Причиной заболевания являются инфекции (в частности, болезнь Боткина, дизентерия, у детей - паротит), сосудистые нарушения (распространенный атеросклероз с поражением сосудов поджелудочной железы и развитием склеротического панкреатита, гипертоническая болезнь, системные сосудистые заболевания, в первую очередь узелковый периартериит), коллагеновые болезни, травмы брюшной полости, травмирование поджелудочной железы при оперативных вмешательствах в брюшной полости после холецистэктомий, резекций желудка, развитие панкреатита при заболеваниях желчных путей (содружественная функциональная деятельность в процессе пищеварения желчно-панкреатической системы), язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитах различной этиологии, дистрофических процессах в печени, тиреотоксикоза (тиреогенная стимуляция поджелудочной железы), гинекологические заболевания, аллергия.
По существующей теории, в основе патогенеза острого панкреатита лежит самопереваривание поджелудочной железы ее же ферментами, в первую очередь протеолитическими, и липазой.
Симптомы, течение. Боль обычно чрезвычайно интенсивная. Часто наблюдаются боли всей эпигастральной области, нередко в области пупка, с отдачей в спину (опоясывающего характера), левое плечо, область сердца, за грудину. Характерна частая, мучительная, не облегчающая боль рвота неукротимого характера.
Основным опорным пунктом дифференциальной диагностики с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости является разрыв между тяжестью субъективных жалоб и мягким безболезненным или слегка болезненным животом (это обстоятельство помогает дифференцировать от прободной язвы, острого холецистита, острого аппендицита). Лихорадочное состояние может нарастать постепенно.
