Owoman.ru

Как проводят диагностику в гинекологии

Рассмотрим, как используются диагностические процедуры в гинекологии. Если при гинекологическом обследовании у врача возникают подозрения на какое-либо заболевание, то он может назначить дополнительные диагностические процедуры.

Проба Папаниколау - одно из самых простых исследований для выявления клеток злокачественной опухоли. Делают соскоб с шейки матки либо берут сгущенные клетки слизистой оболочки, окрашивают их смесью по Папаниколау и исследуют под микроскопом. Исследование занимает несколько секунд и абсолютно безопасно; проводить его рекомендуется один раз в год, причем начиная с 18 лет.

Кольпоскопия часто назначается после положительного (то есть свидетельствующего о патологии) результата пробы Папаниколау. Это, по сути, осмотр влагалищной части шейки матки с помощью 10-кратной бинокулярной увеличительной лупы с целью выявления признаков злокачественной опухоли. Процедура безболезненна и не требует анестезии; длится несколько минут.

Диагностические процедуры в гинекологии. Биопсия. Под контролем кольпоскопии может быть проведена биопсия шейки матки и влагалища (берут образцы тканей с подозрительных участков). При биопсии тканей наружных половых органов (вульвы) используется местное обезболивание; биопсия шейки матки обычно не требует анестезии. При подозрении на рак иногда берут около 0,7 см ткани шейки матки для микроскопического исследования.

Эндоцервикальный кюретаж обычно выполняется во время кольпоскопии: специальный инструмент вводят в канал шейки матки, берут соскоб ткани и затем исследуют ее под микроскопом.

Конизация шейки матки (конусовидная биопсия) часто проводится после биопсии, в случае если ее результаты указывают на патологию,-для подтверждения диагноза или для удаления пораженного участка ткани. Из шейки матки иссекается конусообразный фрагмент ткани 1,5-2,5 см длиной и 2 см шириной. Разрез выполняют с помощью лазера, электрокоагулятора (теплового) или скальпеля; используется местная анестезия.

Биопсия эндометрия: небольшой металлический или пластиковый зонд вводят через канал шейки в полость матки и перемещают его по стенкам матки, при этом благодаря отрицательному давлению происходит отсасывание (аспирация) ткани слизистой оболочки матки (эндометрия). Затем ткань исследуют в лаборатории. Биопсию эндометрия назначают обычно, чтобы определить причину патологического кровотечения. Процедура может проводиться амбулаторно, местной анестезии не требуется. Неприятные ощущения при ее проведении подобны таковым при менструации.

Диагностические процедуры в гинекологии. Гистероскопия: тонкий зонд около 0,8 см в диаметре вводят через канал шейки в полость матки. Зонд содержит волоконную оптику (благодаря чему полость матки освещается), а также инструмент для проведения биопсии или электрокоагуляции. Посредством гистероскопии можно определить источник патологического кровотечения или признаки какого-либо заболевания матки; соответственно во время процедуры проводят биопсию, коагуляцию или удаляют новообразования. Исследование может проводиться амбулаторно или в больнице, одновременно с дилатацией и кюретажем.

Дилатация и кюретаж: в канал шейки матки вводят металлические расширители (дилатация), а затем ложкообразным инструментом (кюреткой) выскабливают слизистую оболочку матки. Эту процедуру назначают для диагностики заболеваний эндометрия, подозреваемых по результатам биопсии, или для лечения неполного самопроизвольного аборта. Дилатация и кюретаж выполняются в условиях стационара, часто с использованием общей анестезии.

Ультразвуковое исследование (сонография; УЗИ): ультразвуковые волны направляют через брюшную стенку или влагалище и смотрят на мониторе получающееся изображение. Это исследование позволяет не только определить состояние и величину плода во время беременности, но и выявить опухоли, кисты или другие заболевания органов малого таза. Процедура абсолютно безболезненна и безвредна.

Лапароскопия: тонкую волоконнооптическую трубку вводят в брюшную полость через разрез, сделанный в области пупка. Брюшную полость наполняют углекислым газом, чтобы были видны органы брюшной и тазовой полостей. Лапароскопию часто назначают для выявления причины тазовых болей, диагностики бесплодия и других гинекологических заболеваний. Лапароскоп, дополненный другими инструментами, используют также для проведения биопсии, стерилизации и других операций. Посредством лапароскопии, в частности, получают яйцеклетку для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Лапароскопию проводят в условиях стационара с применением анестезии.

Пункция прямокишечно-маточного углубления: иглу вводят в тазовую полость через стенку влагалища, позади шейки матки. Исследование обычно назначается для выявления источника кровотечения, в частности при подозрении на внематочную беременность. Нередко выполняется в отделении неотложной помощи без анестезии.


Добавить комментарий

Поля отмеченные * обязательны.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.
 


РЕКОМЕНДУЕМ