Owoman.ru

Лечение рака матки и шейки матки

Причины, развитие и лечение рака матки. Эту злокачественную опухоль называют раком матки, но более точное название - карцинома эндометрия, так как опухоль первоначально возникает в слизистой оболочке матки (эндометрии). У женщин это четвертая по встречаемости злокачественная опухоль и наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов. Рак матки развивается чаще после наступления менопаузы, между 50 и 60 годами. Клетки опухоли могут распространяться (метастазировать) как в прилегающие ткани, так и во многие другие органы - в шейку матки, в маточные трубы и яичники, в ткани, окружающие матку, в лимфатические сосуды, лимфатические узлы, в кровь, а через кровоток - в отдаленные органы.

Патологическое кровотечение из матки - самый распространенный ранний симптом рака матки. Примерно в 30% случаев маточных кровотечений после менопаузы выявляется эта форма рака.

Факторы, повышающие вероятность развития рака матки:

 наступление менопаузы после 52 лет;

 менструальные нарушения (чрезмерное кровотечение, кровотечение между менструациями или длинные интервалы между менструациями);

 отсутствие родов;

 воздействие высоких доз эстрогенов из вырабатывающих гормоны опухолей или при приеме препаратов, содержащих высокие дозы эстрогенов, в том числе при заместительной терапии эстрогенами без прогестерона после наступления менопаузы;

 терапия тамоксифеном;

 ожирение;

 повышенное артериальное давление; сахарный диабет.

Лечение рака матки. Экстирпация, то есть хирургическое удаление матки, является основой лечения при данном типе злокачественной опухоли. Если рак не дал метастазы за пределы матки, то экстирпация матки почти всегда приводит к излечению. Обычно при этом удаляют также маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Далее эти ткани исследуются врач-морфолог, чтобы выяснить стадию развития рака и установить необходимость проведения послеоперационной лучевой терапии. Даже при отсутствии метастазов врач может назначить послеоперационную лекарственную терапию (химиотерапию). Обычно для этого используются гормоны, которые подавляют рост злокачественной опухоли. Часто эффективны прогестины (прогестерон - женский гормон, который блокирует эффекты эстрогенов) и аналогичные гормональные препараты.

Если злокачественная опухоль проникла за пределы матки, назначают более высокие дозы прогестинов. У 40% женщин с метастазами злокачественной опухоли она уменьшается в размерах и ее разрастание подавляется под действием прогестинов в течение 2- 3 лет. Если лечение эффективно, оно может продолжаться неопределенно долго. Побочные эффекты прогестинов включают увеличение веса тела из-за задержки воды и в отдельных случаях - депрессию.

Если злокачественная опухоль широко распространилась или если терапия гормонами не дает положительного эффекта, могут быть добавлены другие средства химиотерапии - циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин. Эти лекарства намного токсичнее, чем прогестины, и вызывают много побочных эффектов. Прежде чем начать лечение, необходимо тщательно взвесить риск и ожидаемую пользу от химиотерапии.

В случае обнаружения рака матки на его ранней стадии развития почти 90% женщин живут 5 лет и более и, как правило, выздоравливают.

Причины, развитие и лечение рака шейки матки. Из злокачественных опухолей женских половых органов рак шейки матки (цервикальная карцинома) - вторая по встречаемости опухоль среди женщин всех возрастов. Развитие этой злокачественной опухоли иногда связывают с человеческим папиллома-вирусом, который может передаваться во время полового акта. Предполагается, что существует связь и с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Чаще рак шейки матки возникает у женщин, которые рано начали половую жизнь и имели много сексуальных партнеров.

Основной симптом - кровотечения между менструациями или после полового сношения. Женщина может не испытывать боли, и другие симптомы могут не возникать до последних стадий заболевания, но обычные пробы по Папаниколау позволяют обнаружить рак шейки матки достаточно рано.

Это заболевание начинается с медленных изменений нормальных клеток, и развитие его часто занимает несколько лет. Изменения обычно выявляются при исследовании под микроскопом клеток слизистой оболочки шейки матки, которые берут для проведения пробы.

Лечение рака шейки матки зависит от стадии развития рака шейки матки. Если злокачественная опухоль ограничена поверхностными слоями, ее удаляют полностью (при этом удаляют часть шейки матки) хирургическим методом или с помощью петлевой электрохирургической эксцизии (иссечения). Женщине рекомендуется проводить обследования и пробы Папаниколау каждые 3 месяца в течение первого года и каждые 6 месяцев в последующий период, поскольку злокачественная опухоль может возникать повторно.

Если рак достиг более поздней стадии развития, необходимо удаление матки, окружающих тканей и лимфатических узлов. При этом нормально функционирующие яичники у молодых женщин не удаляют.

Лучевая терапия также высокоэффективна для лечения рака шейки матки на поздних стадиях его развития, если опухоль не проникла за пределы органов малого таза. Если рак распространяется за пределы тазовой области, иногда рекомендуется химиотерапия.


Добавить комментарий

Поля отмеченные * обязательны.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.
 

РЕКОМЕНДУЕМ