Owoman.ru

Лечение рака влагалища и вульвы

Причины, развитие и лечение рака влагалища. На данное заболевание приходится около 1% от всех злокачественных заболеваний органов малого таза, оно встречается в основном в возрасте около 55 лет.

Более чем в 95% случаев рак влагалища развивается из клеток многослойного плоского эпителия, напоминающих клетки кожи (плоскоклеточный рак), так же как рак шейки матки и рак вульвы. Плоскоклеточный рак влагалища может быть вызван человеческим папилломавирусом - тем же вирусом, который вызывает остроконечную кондилому и рак шейки матки.

Редкий тип рака влагалища - диэтилстильбэстерол-зависимая карцинома, встречающаяся почти исключительно у тех женщин, чьи матери принимали во время беременности препарат диэтилстильбэстерол.

Рак влагалища прорастает в его слизистую оболочку и сопровождается образованием язв, которые могут кровоточить и инфицироваться. Появляются водянистые выделения или кровотечения и боль во время полового акта. Если опухоль достигает больших размеров, могут также нарушаться функционирование мочевого пузыря и прямой кишки, возникают частые позывы к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании.

При подозрении на рак влагалища проводят соскоб со слизистой оболочки влагалища, чтобы исследовать под микроскопом, и биопсию новообразований, язв и других подозрительных участков, замеченных во время гинекологического обследования. Биопсия обычно проводится во время кольпоскопии.

Лечение рака влагалища зависит от местоположения и размеров опухоли. Тем не менее все типы рака влагалища поддаются лечению лучевой терапией.

Если опухоль локализуется в верхней трети влагалища, проводится экстирпация матки с удалением тазовых лимфатических узлов и верхней части влагалища или применяется лучевая терапия. При раке в средней трети влагалища назначается лучевая терапия, а при раке нижней трети - хирургическая операция или лучевая терапия.

После лечения рака влагалища половое сношение может быть затруднено или невозможно. Иногда делают пластику: формируют влагалище с помощью кожного трансплантата или части кишки.

Развитие, причины и лечение рака вульвы. Эта злокачественная опухоль (карцинома вульвы) развивается в наружных женских половых органах. Она выявляется, как правило, после наступления менопаузы. Рак вульвы - это, по сути, рак кожи вблизи входа во влагалище. Опухоль чаще всего происходит из тех же типов клеток, что и злокачественные опухоли кожи.

Подобно другим злокачественным опухолям кожи, рак вульвы начинается на поверхности и сначала распространяется в близлежащие ткани, не проникая в другие органы. Хотя некоторые опухоли могут быть агрессивны, большинство типов рака вульвы растет относительно медленно. Если лечение не проводится, происходит их постепенное внедрение во влагалище, мочеиспускательный канал или задний проход, проникновение в лимфатические узлы этой области.

Развитие рака вульвы можно легко обнаружить - появляются необычные узлы или язвы около входа во влагалище. Иногда возникают участки с шелушением или с изменением цвета кожи. Окружающие ткани могут иметь морщинистый вид. Дискомфорт обычно несильный, однако беспокоит зуд во влагалище. В дальнейшем часто развивается кровотечение или появляются водянистые выделения. Появление этих симптомов требует немедленного обращения к врачу. Для постановки диагноза врач проводит биопсию.

Лечение рака вульвы хирургическое: обычно это вульвэктомия - операция, в ходе которой удаляется большой участок ткани вульвы вблизи отверстия влагалища. Такое обширное удаление необходимо потому, что раковые клетки могут проникнуть в близлежащие ткани и лимфатические узлы. При вульвэктомии нередко приходится удалять и клитор, но половое сношение после вульвэктомии обычно возможно. Для лечения рака на его очень поздних стадиях, если полное излечение маловероятно, после операции может назначаться лучевая терапия. Если злокачественная опухоль обнаружена и удалена рано, то в 75% случаев нет признаков повторного появления ее в течение последующих 5 лет.


Добавить комментарий

Поля отмеченные * обязательны.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.
 


РЕКОМЕНДУЕМ