Owoman.ru

Причины и развитие сахарного диабета

Предлагаем поговорить о диабете и выяснить, каковы причины и развитие сахарного диабета. По данным медицинской статистики, на земном шаре более 150 миллионов человек страдает сахарным диабетом, и это число постоянно увеличивается: к 2025 году ожидается, что оно достигнет 300 миллионов.

Понятие «сахарный диабет», по сути, включает в себя не одно, а два разных заболевания: инсулинзависимый диабет (1 типа) и инсулиннезависимый диабет (2 типа). Когда мы говорим о диабете как факторе риска для (и при) ИБС, то имеем в виду диабет

2 типа, на долю которого приходится более 80% случаев сахарного диабета.

Сахарный диабет 2 типа принято называть инсулиннезависимый, поскольку на протяжении многих лет больным может не требоваться лечение инсулином. Поджелудочная железа долгое время вырабатывает инсулин и выбрасывает его в кровь - все как положено. Но клетки тканей и органов не реагируют на этот инсулин. В результате создается парадоксальная ситуация: в крови может быть много и глюкозы, и инсулина, а клетки при этом голодают.

В отличие от сахарного диабета 1 типа, который, как правило, начинается остро и бурно, диабет 2 типа начинается... неизвестно когда. Дело в том, что обнаружение у человека повышенного уровня глюкозы в крови может отстоять по времени от начала заболевания на несколько лет.

Причины и развитие сахарного диабета. Диабет 2 типа начинается с того, что клетки органов и тканей становятся невосприимчивы, или нечувствительны, к инсулину - это называется инсулинорезистентность (от латинского слова resistere - сопротивляться; клетки как бы сопротивляются действию инсулина). Речь, конечно, идет не о полной и абсолютной невосприимчивости - в этом случае человек сразу бы умер,- а о нарушении работы инсулиновых рецепторов, в результате чего клетки плохо берут глюкозу из крови. Соответственно, уровень глюкозы должен бы повыситься, но поначалу этого не происходит, потому что организм компенсирует данное состояние усиленной выработкой инсулина, который все-таки заставляет клетки взять глюкозу несмотря на их сопротивление. На этой стадии заболевания у человека еще нет никаких жалоб, однако патологический процесс уже запущен и время пошло. Особенно это касается риска развития макрососудистых осложнений - то есть атеросклероза, в частности, коронарных артерий (следовательно, ИБС, и следовательно, стенокардии и инфаркта...).

В дальнейшем либо из-за того, что поджелудочная железа истощается, либо потому, что клетки все хуже усваивают глюкозу, уровень ее в крови повышается. На этой стадии специфические симптомы диабета тоже еще очень трудно распознать, небольшая жажда и незначительное увеличение количества выделяемой мочи остаются незамеченными, потери в весе при диабете 2 типа обычно не происходит, а если и происходит, то только на радость больному (поскольку большинство людей, заболевающих диабетом, имеют избыточный вес). С какими-либо жалобами люди обращаются к самым разным специалистам. Некоторые женщины долгие годы лечатся у гинеколога по поводу зуда наружных половых органов, ощущения сухости в промежности. Другие нередко обращаются к дерматологу с жалобами на кожный зуд, обследуются по поводу аллергии непонятно на что. Третьи постоянно лечатся у стоматологов по поводу стоматита или пародонтоза.

У многих людей в преддверии диабета отмечаются склонность к инфекциям и нагноениям даже небольших царапин и ссадин, фурункулы, кожный зуд. Одним из ранних признаков скрытого сахарного диабета может быть анальный зуд.

Зачастую впервые диабет выявляется окулистом, когда больные приходят с жалобами на преходящие нарушения зрения. Иногда сахарный диабет диагностирует хирург, когда у больного уже имеются трофические язвы на ногах. И очень часто постановка диагноза «сахарный диабет 2 типа» - удел кардиолога. Три последних случая - это уже поздние осложнения диабета. Между тем именно поздние осложнения делают сахарный диабет таким коварным заболеванием, особенно - сердечно-сосудистые заболевания.

Очень часто повышенный уровень сахара в крови выявляется случайно, при биохимическом анализе крови, сделанном по другому поводу.

Конечно, лучше поздно, чем никогда. Но чем быстрее диабет станет явным (для больного), тем быстрее можно принять меры. А у некоторых категорий людей есть все основания, не дожидаясь никаких симптомов, периодически сдавать кровь на сахар.

В группу риска сахарного диабета 2 типа попадают:

 люди с избыточным весом (ожирением);

 люди с отягощенной наследственностью (у которых есть родственники, больные сахарным диабетом);

 люди с указаниями на нарушение толерантности к глюкозе в прошлом;

 женщины, имевшие сахарный диабет во время беременности;

 женщины, родившие крупных детей весом более 4-4,5 кг.

Вы видите, что на первом месте в этом перечне стоит избыточный вес. Действительно, избыточный вес считается самым главным фактором риска применительно к сахарному диабету 2 типа; даже без наследственной предрасположенности он является необходимым и достаточным условием для развития диабета.

С одной стороны, сахарный диабет 2 типа развивается более чем у 10% лиц, страдающих ожирением; с другой - около 80% больных в начале заболевания имеют избыточную массу тела. При этом с увеличением степени ожирения возрастает и частота сахарного диабета: если при нормальном весе частота сахарного диабета составляет 7,8 случаев на тысячу человек, то при превышении идеальной массы тела на 30-40% - 52,4 случая на тысячу, то есть она возрастает почти в семь раз.


Добавить комментарий

Поля отмеченные * обязательны.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.
 

РЕКОМЕНДУЕМ