Owoman.ru

Лечение позвоночника на догоспитальном этапе

Повреждение позвоночника

Даже весьма незначительная сила может вызвать повреждение позвоночника. Поэтому у любого пострадавшего следует заподозрить возможность повреждения спинного мозга. Лишь высокая степень предусмотрительности и осторожности может предотвратить дальнейшее повреждение. При оказании помощи жертвам с множественными травмами следует придерживаться основных положений оказания первой помощи и лечения позвоночника.

При оценке исходного состояния пострадавшего на месте происшествия необходимо убедиться в адекватности функций воздухоносных путей дыхания и кровообращения. Если нужно, провести искусственное дыхание и остановить значительное наружное кровотечение.

Лечение позвоночника на догоспитальном этапе

Первостепенное значение для лечения позвоночника имеет оценка картины происшествия для определения степени возможной опасности как для пострадавшего, так и для оказывающего ему помощь. Выделяющийся газ, огонь, падающие предметы способны повредить все близлежащее. В зависимости от обстоятельств следует либо устранить угрожающий фактор, либо перенести пострадавшего в безопасное место. Если больного необходимо немедленно высвободить, это следует сделать крайне осторожно: неосторожное действие до полной оценки состояния больного может усугубить тяжесть травмы. У любого человека с повреждением спины, шеи или лица и нарушением сознания, сопровождающимися неврологическими расстройствами неясной этиологии, слабостью, деформацией или спазмом мышц шеи либо сильной болью в области шеи или спины следует заподозрить травму позвоночника. По возможности больного не следует переносить или перекладывать до окончания первичной оценки его состояния.

Первичное обследование при травме позвоночника

Подробное описание ведения пострадавшего с множественной травмой не является целью данной книги. В ней кратко обсуждаются вопросы общего ухода за спинальными больными. Подозревается ли травма позвоночника или она не вызывает сомнений, основные усилия должны быть направлены на первичную реанимацию. После устранения непосредственной опасности для жизни пациента и оказывающего ему помощь, необходимо завершить первичное обследование. Средние медицинские работники и парамедицинский персонал должны сделать следующее:

1.

Оценить состояние дыхательных путей, дыхания и кровообращения.

2.

Оценить признаки жизни.

3.

Внимательно расспросить пациента о болях и наличии онемения.

4.

Провести пальпацию шеи с целью выявления повреждения, зафиксировать любые проявления паралича, ослабления движений, нарушения чувствительности.

5.

Оценить состояние сознания.

6.

Определить размер зрачков, оценить синхронность и реакцию их на свет.

7.

Проверить состояние глаз и ушей.

8.

Провести пальпацию головы, рук и ног, груди и живота.