Owoman.ru

Физикальное обследование грудного и поясничного отделов позвоночника

Физикальное обследование грудного и поясничного отделов позвоночника

Многие врачи считают область спины одной из наиболее сложных для обследования, однако по ряду причин это не совсем так. Во-первых, анатомия этого отдела относительно проста, правильное обследование должно быть построено на ее хорошем знании. Во-вторых, многие важные образования расположены поверхностно и их можно пропальпировать. В-третьих, движения позвоночника намного проще, чем многих других частей скелета (например, плеча). И, наконец, другие аспекты врачебного обследования могут дать важную информацию для исключения заболевания позвоночника (например, неврологическое обследование). Последнее подтверждает тот факт, что качественное физикальное обследование спины необходимо, потому что многие заболевания позвоночника сопровождаются значительными клиническими проявлениями в других частях тела.

Цель этой главы - всестороннее освещение темы, что противоречит общему подходу неотложной медицины. Фактически было бы невероятно трудно (а по существу невозможно) провести полное обследование всех органов и систем одного пациента в отделении неотложной помощи. Однако врач должен знать все детали осмотра, чтобы практически ежедневно работать с самыми различными больными. Только в этом случае он сможет определить, какая именно часть обследования окажется необходимой, а какую можно исключить без потери важной клинической информации.

Важность обследования спины

В заключение следует повторить важность обследования спины пострадавших с множественными травмами. К сожалению, иногда оценка этой области может быть отложена или вовсе забыта. Это происходит, несмотря на тот факт, что многие серьезные повреждения спины можно легко определить при «быстром взгляде» на спину. Еще важнее то обстоятельство, что наиболее серьезная травма может оказаться незамеченной до тех пор, пока не будет выполнена эта простая манипуляция. К сожалению, в некоторых случаях это не делается даже спустя несколько часов после поступления пострадавшего в больницу.