Owoman.ru

Ошибки при диагностике грудного отдела

Даже в наиболее благоприятных условиях рентгенологическая оценка грудного отдела позвоночника затруднительна. Особенно сложна интерпретация снимков в боковой проекции из-за наложения ребер и плеч.

Ошибки при диагностике грудного отдела

Как указывалось выше, упущения в диагностике серьезных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника часто являются результатом невнимательного осмотра спины и низкой степени ожидания травмы. Диагностика перелома позвоночника на одном уровне может создать психологический барьер, вследствие чего не будет обнаружен перелом на другом уровне. О трудностях выявления повреждений дуг позвонков и проникновения костных отломков в позвоночный канал уже говорилось. Особенно недопустим при тяжелой травме поверхностный анализ снимков и расположения линий без тщательного, методичного их прочтения. Этот момент подтверждается парадоксальным фактом: при укладывании на спину больных с нестабильной травмой создается впечатление, что последняя спонтанно улучшается.

Компьютерная томография при оценке травм позвоночника

В завершение следует еще раз подчеркнуть, что при оценке травм позвоночника никогда не следует использовать только КТ, потому что она неадекватна при определении уровня повреждения и не всегда обнаруживает переломы в горизонтальной плоскости.

Аксиома: нестабильные повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника могут спонтанно приобрести стабильность, если уложить пациента на спину. Этот факт требует внимательного изучения всех снимков на возможность травмы позвоночника.