Owoman.ru

Мануальная терапия позвоночника

Показания к мануальной терапии позвоночника в центре неотложной помощи ограничены. К ним относятся подвывихи в дугоотростчатых суставах или «синдром фасеток» в нижней части спины и подвывихи реберно-позвоночных суставов. Пациенты как с «синдромом фасеток», так и с подвывихом реберно-позвоночных суставов обращаются в центр неотложной помощи по поводу внезапно начавшейся острой и нестерпимой боли. Эта боль пронизывающего характера и точно локализована. При подвывихе реберно-позвоночного сустава болезненность определяется обычно в области Т v" IYin, точно над местом сочленения ребра с позвонком. При «синдроме фасеток» боль локализуется в поясничной области, на уровне LII- LIV.

При поступлении больного с одним из этих синдромов несложная манипуляция может значительно ослабить боль.

Подвывих реберно-позвоночного сустава

Поместите кисть (собранную в горстку) над поврежденным суставом, с пальцами над остистыми отростками и основанием кисти над поврежденным ребром. Поверните больного на спину, положив его руки на грудь (рис. 260), затем сделайте быстрый короткий сильный толчок (рис. 261), а кистью сместите ребро книзу.

Подвывих дугоотростчатого сустава

Уложите больного, как показано на рис. 262. Объем сгибания в колене укажет на сустав, который необходимо вправить. Поворачивайте позвоночник больного, как показано на рис. 263, до физиологической точки максимального сгибания, затем сделайте быстрый короткий толчок.

Рис. 260. Техника вправления реберно-позвоночного подвывиха.

Рис. 261. Производится быстрый толчок с коротким знергичным движением.

Рис. 262. Различные положения со сгибанием бедра и голени позволяют определить сустав, подлежащий лечению.

Рис. 263. Вращайте позвоночник больного, как указано.