Owoman.ru

Спазм пищевода симптомы

Диффузный спазм пищевода (ДСП) характеризуется эпизодическим функциональным нарушением перистальтики пищевода и спастическим сокращением его стенки.

В этой статье будут рассмотрены основное лечение и симптомы спазма пищевода.

Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм)

Эзофагоспазм - одна из наиболее частых причин перемежающейся с болями пищеводной дисфагии. Загрудинная боль может при диффузном спазме пищевода провоцироваться стрессом и имитировать кардиальную боль. Вторичный эзофагоспазм, возникающий в результате рефлексов с СО пищевода вследствие патологического процесса (эзофагит, язва, рак и т.д.), не является самостоятельным заболеванием.

Симптомы спазма пищевода

Дисфагия при диффузном спазме пищевода воспринимается больными как ощущение боли, давление за грудиной при проглатывании пищи, а иногда и слюны. Эти симптомы спазма пищевода могут через несколько секунд исчезнуть самостоятельно или при проглатывании глотка теплой жидкости.

Диагностика спазма пищевода

Диагноз подтверждается с помощью рентгенологического исследования пищевода с барием: сегментарный спазм с образованием псевдодивертикулов, сокращения, напоминающие штопор ("штопорообразный пищевод"). В горизонтальном положении больного перистальтика пищевода не видна, но в вертикальном положении ее нередко удается проследить.

Манометрия пищевода имеет диагностическое значение только тогда, когда она изменена (повторяющиеся сокращения, высокоамплитудные волны в сочетании с периодами нормальной перистальтики).

Лечение спазма пищевода

Полностью избавиться от симптомов спазма пищевода довольно трудно. Прежде всего необходимо исключить связь загрудинных болей с заболеванием сердца. Лекарства, которые используются в лечении спазма пищевода, часто применяются и при стенокардии.

Нифеднпин (коринфар и другие синонимы) внутрь по 10 мг 3 раза в сут., а при отсутствии эффекта добавляют изосорбид мононитрат (монизид и другие синонимы) по 10 мг 4 раза в день. При этом возможно появление побочных реакций. Прокинетики ухудшают состояние. В терапии тяжелых больных может быть использована баллонная дилатация, но ее эффект и исход непредсказуемы.

При вторичном эзофагоспазме эффективность лечения зависит от исхода основного заболевания.