Owoman.ru

Нефроангиосклероз почек

Причины заболевания

Морфологически в основе нефроангиосклероза лежит склероз терминальных артериол, особенно приводящих сосудов клубочков. Стенки клубочковых капилляров и основная мембрана уплотнены, их просветы сужены. Капсула и капилляры клубочков облитерируются, вплоть до развития так называемых сферических образований, правда, не во всех клубочках. Канальцевая часть пораженного нефрона атрофируется; клетки канальцев уменьшаются в размерах, в них появляется жировая дистрофия. Непораженные нефроны, наоборот, компенсаторно гипертрофированы, что в значительной мере объясняет неоспоримый факт закономерного расхождения между нарушением функции почек, изменениями мочи и степенью развития морфологической деструкции.

Нефроангиосклероз - симптомы

В развитой картине заболевания нефроангиосклерозом возникает первично сморщенная почка, которую морфологически трудно отличить от пост нефритической вторично сморщенней почки. У молодых субъектов при так называемом злокачественном течении гипертонической болезни в артериолах выявляются глубокие некробиотические изменения вплоть до артериолонекроза, сопровождающиеся вторичными периартериитами. Со временем развивается (по Фару), очень напоминающий узелковый периартериит или тромбангиит. Макроскопически почки представляются как бы искусанными блохами (по Аллену) вследствие многочисленных экстравазатов на их поверхности. При атеросклеротической гипертонии в почках определяются склероз больших артерий, инфаркты и большие постинфарктные рубцы, между которыми имеется нормальная почечная ткань. Вследствие рубцов возникает неровная поверхность почек.