Owoman.ru

Диагностика застойной почки

Коагулограмма

При изучении коагулограммы у 11 больных с различными стадиями декомпенсировапного легочного сердца с явлениями застойной почки часто наблюдалась гипер-фибриногенемия (у 7 человек), не превышающая, правда, 950 мг, а в сочетании с удлиненным фибринолизом найденная только у 3 больных. Заметную готовность крови к повышенному свертыванию, выражавшуюся и в увеличении консумнционного теста (до 70-122 секунд), повышении толерантности плазмы к гепарину (до 265-284 секунд) и наличии фибриногена В, имели 6 больных. Но связывать наблюдаемые изменения коагулограммы только с застойной почкой не было оснований, так как в их происхождении определенное значение имели обще гемодинамические расстройства, присущие сердечно-сосудистой декомпенсации.

Периферическая кровь

Периферическая кровь у подобных больных не представляет каких-либо отличительных черт. При выраженной правожелудочковой недостаточности компенсаторно увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина, определяется, как правило, нормальная РОЭ. Ее повышение обусловливается активным туберкулезом или присоединением к уже имеющемуся пневмосклерозу неспецифической инфекции; соответственно этому изменяется лейкоцитарная формула. Анизо-пойкилоцитоз имели 4 больных, олигохромемию один.

Диагностика застойной почки

Иммунологические исследования не могут служить-подспорьем в диагностике застойной почки, так как частота обнаружения противопочечных антител у таких больных невелика (всего у 2 из 8 обследованных). К тому же интенсивность иммунологических реакций у них весьма незначительна, не говоря уже о том, что параллельно выявляются не только противо почечные, но противопеченочные антитела, патогенетическую обусловленность которых установить трудно.