Owoman.ru

Показания и противопоказания лечения остеохондроза

Для применения метода вертеброревитологии, как и у всякого другого метода лечения, имеются свои показания и противопоказания. Должен заметить, что, несмотря на свои возможности, данный метод не является абсолютной панацеей от остеохондроза. Да и слово-то «абсолютная панацея», то есть исцеление от всех болезней, не свойственно реальной медицине. Это слово родом из греческой мифологии. Панакея (Панацея, «Всеисцеляющая») - богиня, целительница всех болезней, считалась дочерью бога врачевания древних греков - Асклепия (Эскулапа). Так что если услышите рекламу, где будут звучать заявления о том или ином методе лечения или лекарстве как о «панацее», то имейте в виду, что вам будут предлагать мифологическое универсальное средство от всех болезней, что, впрочем, тоже является своеобразной пищей для размышления. На лечение я беру только тех больных, у которых есть показания к применению данного метода. В среднем по статистике из ста обратившихся в клинику это соответствует тридцати-тридцати пяти пациентам. Остальным, как правило, показаны другие методы лечения. В первую очередь это обусловлено тем, что довольно часто обращаются за помощью больные с «запущенным» остеохондрозом, когда компенсаторные процессы находятся в далеко зашедшей, необратимой стадии. Вертеброревитология в таких случаях неэффективна, так как кость обратного развития не имеет.

Примеры подобных случаев представлены на следующих снимках.

Как в первом, так и во втором случаях наблюдаются костные разрастания, срастания тел смежных позвонков, которые являются прямыми противопоказаниями к применению вертеброревитологии. Показания и противопоказания выявляются на первичной консультации, обязательно наличие у пациентов снимков магнитно-резонансной томографии (МРТ). Снимки компьютерной томографии (КТ) для данных целей, как правило не подходят, так как они менее информативны и не отражают в достаточной степени картину состояния позвоночника, если, конечно, речь идёт о показаниях к лечению методом вертеброревитологии.

Безусловно, если подходить в процентном соотношении, то реальный, документально зафиксированный положительный результат лечения методом вертебро-ревитологии наблюдается в 99% случаев. Однако, как ни печально, но на 1% всё же приходятся случаи, когда желаемого результат не удаётся достигнуть, улучшение состояния не наступает, а порой, хоть и в исключительных случаях, но всё же возникает отрицательный результат. С одной стороны, это незначительный процент по сравнению с общими результатами - из ста всего лишь один пациент. Но для меня это не просто сухая цифра из статистики, а конкретный, живой человек со своей судьбой, надеждами, планами на жизнь. Поэтому каждый такой индивидуальный случай я тщательно анализирую со всех сторон, начиная от этапов лечения и заканчивая проработкой внешних причин и всего контекста ситуации. Ведь позвоночник подобен книге: если умеешь «читать» и понимать язык его физиологии и биомеханики, то можно найти искомую страницу, в которой фиксируются нарушения и вычисляется их причина.

К сожалению, помимо «внештатных ситуаций», например случайных травм больного после или в период лечения, причиной «отрицательного результата» также является недостаточный или негативный ком-плаенс (англ. compliance - согласие, соответствие, уступчивость). Иными словами, это элементарное отсутствие желания или недостаточная готовность больного к соблюдению рекомендаций врача. В основном это проявляется в особенностях поведения больного в отношении всего спектра рекомендаций, соблюдение которых необходимо для восстановления позвоночника и формирования в последующем здорового образа жизни пациента. Последнее связано с целым рядом причин, в том числе родом деятельности пациента, его привычками, особенностями характера, образом жизни, недостаточно серьёзным отношением к собственному здоровью и так далее. Зачастую, избавившись от длительной боли, такие пациенты вновь перестают заботиться о своём здоровье и снова возвращаются к привычному для них старому образу жизни, который, по сути, и привёл их к развитию болезней позвоночника. Как говорится в старинном латинском выражении: «Virtutem incolumem odimus, sublatam ex oculis quaerimus invidi», что означает «Ненавидим добродетель здравствующую, с завистью ищем исчезнувшую с глаз». Вот так и живём: что имеем не храним, а потерявши - плачем.

Жизнь есть жизнь и нагрузки в ней неизбежны. Однако, как показывает практика, если подходить с умом к любой нагрузке, образно говоря соблюдать «технику безопасности» для позвоночника, то можно в значительной степени минимизировать риск травматизации. Некоторые люди могут возразить и сказать типичную отговорку, что с их работой и условиями жизни это не реально. Заявляю со всей ответственностью с позиции практикующего врача, что это вполне возможно, было бы желание. Доказательством тому могут служить самые «сложные» позвоночники, которые ежедневно испытывают колоссальные нагрузки, - это позвоночники спортсменов. Мне часто приходится заниматься восстановлением позвоночников с помощью метода вертеброревитологии как бывших, так и действующих спортсменов. С бывшими спортсменами, конечно, проще, поскольку эти люди имеют возможность наконец-то полноценно уделить время своему здоровью. А вот лечить действующих профессиональных спортсменов - это равносильно ремонту «ходовой» части автомобиля во время его движения, поскольку процесс лечения спортсмена сочетается с его усиленными тренировками. Но пришлось детально доработать метод вертеброревитологии и для этих случаев, как говорится, штурмом брать и эту профессиональную высоту. Ведь на кону было здоровье наших чемпионов, людей самоотверженного труда, сильных духом, которые сражаются на олимпиадах за престиж страны.

В общем-то, работа со спортсменами началась ещё в девяностые годы. Я сам в то время имел непосредственное отношение к спорту и, соответственно, друзей на спортивном поприще было предостаточно. Помню, одна из самых первых моих работ с такими непростыми позвоночниками была связана с парнем-культуристом. К сожалению, его снимков МРТ у меня не сохранилось, но этот случай я отлично запомнил. Этот пациент попал ко мне на приём благодаря своему тренеру. Его наставник был моим хорошим знакомым. В своё время он получил звание «Заслуженный тренер СССР». Начиная с семидесятых годов воспитал, в общем-то, хороших, профессиональных спортсменов. В девяностые годы в связи с разрушением Союза, в том числе и спортивной инфраструктуры, как и многие его коллеги он был вынужден как-то выживать, поэтому переключился на модное тогда спортивное направление среди молодёжи - бодибилдинг. Должен заметить, что «Заслуженный тренер СССР» - это не просто почётное звание бывшей огромной, передовой страны мира, но и, в первую очередь, уникальные личные качества данного человека, его характер, закалка, способность преодолевать любые трудности, замечательные организаторские способности и сила духа. Как говорят, каков век, таков и человек. Этот тренер взялся за новое для него дело с основательным подходом и самоотдачей, со всеми присущими ему человеческими чертами характера и стал работать так, как он привык трудиться всю свою жизнь - качественно, без халтуры. Вскоре его учеников стали отмечать призами на различных соревнованиях, сначала на местных, потом на соревнованиях более высокого уровня. В общем, у него вышло так, как когда-то писал древнегреческий философ Платон: «Стараясь о счастье других, мы находим своё собственное».

Так вот, один из его воспитанников на взлёте своей карьеры был «сбит» осложнением остеохондроза. Тогда это был ещё молодой, никому не известный парень. Вместе с тренером он уже прошёл трудный путь упорных тренировок и буквально через три месяца должен был участвовать в очень важных для него соревнованиях по бодибилдингу за границей. Эти соревнования могли открыть парню большие перспективы для участия в более престижных соревнованиях либо быть замеченным мэтрами киноиндустрии (скажу наперёд, последнее, в конечном счёте, так и случилось). Так что готовились они к ним основательно. У культуристов как раз за три месяца до «выступлений» начинается усиленная подготовка и так называемая «сушка». Последнее означает тотальное избавление от жировых отложений, чтобы рельеф каждой мышцы максимально просматривался (причём настолько, чтобы даже студенты-медики могли наглядно изучать миологию). Очевидно тренер перестарался с нагрузками, и этого парня, похожего на Геракла, просто перекосило. У него появились сильные боли в левой ноге. Естественно, ни о каких тренировках речи уже быть не могло. Вот таким я впервые и увидел будущего знаменитого киногероя.

В то время только установили первый, доступный для населения МРТ, в городе Харькове (если не ошибаюсь, на заводе «Турбоатом»), снимки выводили на термобумагу. Качество снимков, конечно, оставляло желать лучшего, но всё же лучше, чем КТ с контрастом. Вот туда, в Харьков на МРТ, я и направил этого парня с тренером. Вердикт был вполне ожидаемый: две грыжи межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника в сегментах LIV-Ly (осложнённая секвестром латеральной локализации в сторону левого рецессуса) и LV-SI (небольшая грыжа, срединной локализации). Возник вечный вопрос: «Что делать?» Был бы обычный пациент, можно было без операции «убрать» грыжу межпозвонкового диска, создав оптимальные условия для постепенного восстановления позвоночника, в том числе минимизировать физические нагрузки, исключить зарядки, фитнесы и так далее, тем более различные висы и растяжки, «закачку» мышц спины. Но это в стандартной ситуации. А здесь был совсем иной случай: «сложный» позвоночник, наличие двух межпозвонковых грыж, плюс ко всему пациент обязан был продолжать тренировки (а там нагрузки солидные, за одну тренировку культурист столько железа перетягает, что не каждый здоровый позвоночник это выдержит), к тому же поджимали сроки. В общем, пришлось искать иной путь решения. Большие возможности предполагают большие трудности. Не испытав трудностей, ума не наберёшь. Задача была не из лёгких и равносильна тому, чтобы найти способ заменить колёса на ходу у движущегося грузовика. И всё же мне удалось найти выход из этой ситуации и провести соответствующие биомеханические расчёты для такого позвоночника с учётом оптимальных нагрузок для данного спортсмена.

В общем, пришлось значительно снизить нагрузки на тренировках, практически на 90%. А чтобы парень-культурист не потерял формы, мы нашли вместе с тренером очень интересный выход из ситуации, заменив нагрузки с отягощением на специально разработанные статические нагрузки без груза, но с максимальным и длительным напряжением «прорабатываемых» мышц. Таким образом, на время лечения мы значительно снизили нагрузку на позвоночник и в то же время, к удивлению тренера, повысили эффективность тренировки, то есть добились этим значительного увеличения объёма и рельефа мышц парня даже по сравнению с максимальными нагрузками при «качании железом». Мышцы при такой тренировке становились не только больше и рельефней, но и значительно сильней.

Первый месяц основное внимание уделялось лечению позвоночника. Из нагрузок парень выполнял лишь щадящие упражнения, поддерживающие массу и форму. Во второй месяц, когда боли значительно снизились, постепенно увеличивали ему нагрузки. А вот третий месяц тренировки уже проходили по полной, хотя и несколько нами подкорректированной подготовительной программе. Несмотря на серьёзное заболевание позвоночника, у парня было огромное желание участвовать в этих соревнованиях. В результате усилий всех троих к моменту соревнований личные показатели (общая масса, объём и рельеф мышц) этого спортсмена существенно возросли. На соревнование он всё-таки попал, хотя не стал (тогда) чемпионом, но твёрдо вошёл в лидеры. Естественно, был «замечен», благодаря чему впоследствии его (и тренера тоже) жизнь круто изменилась, к счастью, в лучшую сторону. Так что болезнь не приговор и при желании всегда можно найти оптимально приемлемое решение и добиться желаемого результата. Главное не сдаваться!

Обычно бывает хуже, причём независимо от вида спорта, будь-то лёгкая атлетика или борьба, формула получается простая: чем лучше спортсмен, тем хуже его позвоночник. Ведь позвоночник таких людей испытывает огромные нагрузки. К сожалению, последние бесследно не проходят и об этом знает почти каждый профессиональный спортсмен. Другой случай также не менее интересен. Несколько лет назад ко мне обратился спортсмен-легкоатлет (мой бывший пациент) с просьбой помочь его коллеге по «цеху» из соседней страны. Как потом выяснилось, коллегой оказалась молодая спортсменка, можно сказать ещё совсем юная, однако благодаря её победам на самых престижных соревнованиях флаг государства, в котором она проживает, уже неоднократно поднимался выше других. Когда наблюдаешь, как спортсмены такого класса легко и непринуждённо устанавливают новые мировые рекорды, то создаётся впечатление, что эти люди самые здоровые на свете. К сожалению, это далеко не так. Чрезмерные нагрузки не проходят бесследно для организма. Не миновала эта участь и молодую спортсменку.

О своих заболеваниях спортсмены стараются не упоминать в прессе, да и вообще вести себя в этом отношении достаточно осторожно. Ведь с одной стороны нужно нести на себе бремя молодёжного «кумира», мол, негоже чемпионам плакаться. А с другой стороны, зачем давать лишний повод медицинским комиссиям, да и соперникам тоже, выказывать свои уязвимые, слабые места перед очередными соревнованиями. На алтарь победы чемпион готов положить все силы и расплачивается за это своим здоровьем. О настоящих проблемах со здоровьем спортсмена знают, как правило, только близкие люди и тренер, который в большинстве случаев правдами-неправдами старается помочь своему воспитаннику. Ликующие болельщики порой даже не догадываются, какими усилиями даётся чемпиону эта победа. А ведь спортсмены такие же живые люди, как и все, просто их ежедневная цель - не сдаваться, а побеждать, прежде всего самого себя, и за это я их глубоко уважаю! Когда я увидел состояние позвоночника девушки-спортсменки, мне стало жаль её, поскольку было понятно, что пришлось пережить этому стойкому духом человеку. Несмотря на свои молодые годы, как оказалось она уже перенесла операцию по поводу секвестрированной грыжи межпозвонкового диска в сегменте Ly. - Sj. После операции, естественно, были такие же самые нагрузки, которые привели к рецидиву, с чем, собственно, ко мне и пожаловали.

Естественно, грыжи Шморля после лечения никуда не делись, да и дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках ещё довольно выражен. Но рецидив - секвестрированную грыжу межпозвонкового диска удалось убрать без повторной операции и при этом практически не снижая нагрузок на тренировках. Но, пожалуй, самое важное, что после лечения методом вертеброревитологии личные спортивные показатели данной спортсменки значительно возросли, причём без всякой химии выросли настолько, что теперь ей приходится улучшать разве только собственные результаты.