Owoman.ru

Распознавание пиелонефрита при туберкулезе почек

Урологическое обследование

При соответствующем исследовании установлены простатит, цистит.

Тяжелое состояние больного и прогрессирующее нарастание явлений уремической интоксикации не позволили провести подробное урологическое обследование для исключения нефротуберкулеза. Однако наличие гонореи в анамнезе, артериальной гипертонии и развернутой клинической картины уремии позволило установить диагноз хронического пиелонефрита в стадии азотемии, подтвердившийся при морфологическом и гистологическом исследовании.

Распознавание пиелонефрита

Среди наблюдавшихся нами 12, в основном, туберкулезных больных неспецифическим пиелонефритом у всех констатирован хронический с периодическими обострениями почечный процесс; диффузный двусторонний пиелонефрит имелся у 11 человек. Урологический туберкулез не отмечен ни у одного больного. Преобладали лица старшего возраста (9 человек); мужчин было 6 и женщин 6. Следует иметь в виду, что у 10 больных заболевание почек доминировало в клинике болезни, у 6 оно сочеталось с явлениями относительной или абсолютной недостаточности почек.

Исследования осадка мочи

Существенным подспорьем в распознавании пиелонефрита у обследованных больных явились обще клинические и особенно количественные исследования осадка мочи, определяющие обычно высокую лейкоцитурию, достигшую степени пиурии только у одного больного. Из других показателей можно отметить, как правило, небольшую протеинурию (0,33-1,65, реже 3.30), микрогематурию и изредка наличие гиалиновых или зернистых цилиндров в моче.