Owoman.ru
Здоровье и здоровый образ жизни » Акушерство » Порок сердца у беременных » Приобретенные пороки сердца с преимущественной нагрузкой на правые отделы сердца

Приобретенные пороки сердца с преимущественной нагрузкой на правые отделы сердца

Аортальные пороки могут сопровождаться бактериальным эндокардитом, течение которого особенно утяжеляется во время беременности и может стать причиной смерти. При диагностике бактериального эндокардита необходимо под защитой мощной антибактериальной терапии произвести искусственное прерывание беременности наиболее щадящим способом (артифициальный аборт, малое кесарево сечение, досрочное кесарево сечение) с последующей активной терапией.

Приобретенные пороки сердца с преимущественной нагрузкой на правые отделы сердца

Акушерская стратегия и тактика при митральном стенозе, митрально-трикуспидальном стенозе и изолированном пороке трехстворчатого клапана определяются в зависимости от формы порока и стадии его развития. Способ родоразрешения выбирают с учетом компенсаторных механизмов.

При развитии митрального стеноза в ответ на повышение сопротивления кровотоку на уровне клапана возникают гипертрофия и расширение левого предсердия вследствие повышенного давления в нем (первый компенсаторный механизм). Сокращения гипертрофированного предсердия значительно увеличивают наполнение и работу левого желудочка. Однако дальнейшее расширение предсердия может приводить к срыву ритмичных сокращений и появлению мерцательной аритмии (фибрилляция предсердий). Нарушение сокращений предсердий в свою очередь обусловливает уменьшение сердечного выброса.