Owoman.ru

Разрыв шейки матки - лечение

Л. В. Гребенчук (1965), В. К. Ефетова и Р. Д. Колпашникова (1970) производили зашивание шейки матки однорядными швами сразу после родов и на 5-й день. Первичное заживление шейки матки при зашивании сразу после родов ими отмечено у 70—75% родильниц, а при зашивании на 5-й день — у 96,2— 96,7% родильниц. При этом зашивание шейки матки через несколько дней после родов не оказывало существенного влияния на течение послеродового периода.

Шовный материал

В качестве шовного материала при зашивании разрывов шейки матки до настоящего времени используют йодированный кетгут. Учитывая его раннее рассасывание, некоторые авторы применяют синтетические волокна, изготовленные из полиамидных смол (капрон, перлон и др.). При сравнении результатов авторы отмечают заживление раны шейки первичным натяжением у 82,2% родильниц при использовании синтетических волокон, и у 65% —при зашивании обычным кетгутом.

Разрыв шейки матки - лечение

По данным Л. М. Калмановой с соавт. (1981, 1982), заживление разрывов шейки матки при зашивании обычным кетгутом однорядными швами наблюдается у 10% родильниц, а при использовании хромированного кетгута и двухрядных швов — у 91,1%. Таким образом, применение хромированного кетгута дает лучшие результаты заживления разрывов шейки матки.

Отрицательное влияние на регенерацию тканей оказывают неровные края разрыва и некротизированные участки тканей на поверхности раны. Поэтому некоторые авторы рекомендуют иссекать края разрыва шейки матки. Ю. П. Николаева и 3. Н. Якубова (1967) зашивали шейку матки обычным способом с иссечением краев разрыва. Ими отмечено заживление раны первичным натяжением при иссечении краев разрыва у 94,76% родильниц, а без иссечения краев разрыва — у 77,97% родильниц.