Owoman.ru

Насильственные разрывы шейки матки

Насильственные разрывы шейки матки возникают в результате акушерских операций, произведенных при неполном раскрытии или спастическом состоянии маточного зева. Насильственные разрывы бывают чаще на фоне имеющихся патологических изменений шейки матки.

Диагностика травм шейки матки

Определенную сложность имеет диагностирование травм шейки матки в раннем послеродовом периоде, так как сразу после родов шейка матки представляет собой растянутый, складчатый, тонкостенный мешок, свободными складками свисающий во влагалище. Кроме того, сразу после родов постоянно вытекающие из матки кровяные выделения значительно затрудняют осмотр шейки.

В связи со сложностью диагностики разрывов шейки матки после родов, частым заживлением зашитых ран вторичным натяжением существуют различные взгляды на время и методы восстановления ее целости.

Накладывание швов на шейку матки

После предварительного иссечения краев раны ножницами производилось зашивание разрывов шейки двумя рядами швов хромированным кетгутом. Швы на шейку матки накладывались в следующие сроки после родов: впервые 2 ч (ранний послеродовой период), от 2 до 6 ч (по законам хирургии — отсутствие инфицирования раны), через 24 и 48 ч (время, когда относительно уменьшается количество лохий и частично формируется шейка матки). В случае сочетания разрывов шейки матки с травмами промежности, наружных половых органов, стенок влагалища у родильниц зашивание всех разрывов осуществляли сразу после родов.