Owoman.ru

Терапия хронической фето-плацентарной недостаточности

Терапия хронической фето-плацентарной недостаточности

Доказана эффективность применения плазмафереза в комлексной терапии плацентарной недостаточности (Рогачевский О. В., 2000). Проводится 3 сеанса дискретного плазмафереза с плазмоэксфузией в объеме до 40% ОЦП, возмещением растворами гидроксиэтил-крахмала, по показаниям - альбумином или СЗП. Применение такой комплексной схемы лечения ФПН позволяет добиться рождения жизнеспособного плода в результате пролонгирования беременности до сроков оптимального родоразрешения (в 96% наблюдений).

Реокоррегирующее влияние ЭЛОК применяется в акушерстве для лечения хронической фетоплацентарной недостаточности инфекционного и неинфекционного генеза.

Положительный эффект при этой патологии беременности оказывает применение ЭЛОК в комплексе с общепринятой медикаментозной терапией. Он обусловлен активацией функции фетоплацентарной системы, улучшением маточно-плацентарного кровотока, повышением иммунологического статуса беременной с включением гомеостатических систем плода, что положительно влияет на развитие новорожденных.

Рекомендуется проведение 5 процедур ЭЛОК ежедневно с экспозицией 20 мин при плацентарной недостаточности инфекционного генеза и 10 мин при плацентарной недостаточности неинфекционного генеза.

Предменструальный синдром (ПМС)

В патогенезе ПМС играют основную роль нарушения водно-электролитного баланса, сосудистого тонуса, повышение уровня пролактина, кортизола, серотонина, гистамина, альдостерона, а также аутосенсибилизация к собственным половым гормонам. ПА, обладая определенным действием на вышеуказанные механизмы, вызывает нормализацию жизненно важных функций женщины, способствуя предотвращению развития данных изменений у женщин с ПМС.

Лечебный плазмаферез проводится во вторую фазу цикла, за 7-10 дней до предполагаемой менструации. Объем эксфузии проводится малыми дозами - по 300-400 мл с интервалом 1-2 дня. Замещение - коллоидами или кристаллоидами в соотношении 1:1.

Синдром гиперстимуляции яичников

В условиях гиперстимуляции яичников интенсивно продуцируются в повышенных количествах гормоны, гистаминоподобные вещества и различные промежуточные метаболиты. Последние способствуют изменению сосудистой проницаемости, являющейся ведущим звеном в патогенезе данного синдрома.

Комплексное лечение включает в себя инфузионно-трансфузионную, противовоспалительную, антигистаминную, кортико-стероидную, витаминотерапию. Использование ПА сокращает сроки лечения в 2-2,5 раза.

Проводится 3 сеанса ПА с интервалом 1-2 дня. Эксфузируют 500-800 мл плазмы. Плазмозамещение проводится реополиглюкином с обязательным включением альбумина или протеина в соотношении 1:1,2.

Климактерический синдром

При проведении ПА эксфузируется 600-800 мл за одну процедуру. Замещение проводится кристаллоидами в соотношении 1:1.

Период ремиссии после проведенного лечения составляет от 6 до 18 месяцев. При появлении симптомов климактерического синдрома курс ПА повторяют.

В заключение необходимо повторить, что изолированно ни один из методов ЭКГ не обеспечит полную коррекцию тех или иных нарушений. Необходимо своевременное проведение адекватной базисной терапии в комплексе с эфферентными методами, с учетом конкретного механизма действия каждого из них.