Owoman.ru

Заметные расстройства функционального состояния почек при туберкулезе

Наиболее заметные расстройства функционального состояния почек выявлены у всех больных декомпенсированными формами туберкулеза с выраженными явлениями токсемии и значительным распространением процесса в легких.

Заметные расстройства функционального состояния почек

Они проявляются отчетливой гипофильтрацией (до 22,9-17,9 мл) и повышением уровня креатинина в крови (до 2,7-3,0-3,5 мг). Канальцевая реабсорбция, соответственно повышенной гидрофильное тканей, остается высокой (98-98,5); аналогично изменяется и концентрационный индекс. При пробе Зимницкого обычно обнаруживается олигурия, монотонность колебаний количества отдельных порций мочи и ее достаточно высокий удельный вес. Уровень остаточного азота и мочевины в крови, как правило, не изменен. Но в белковой формуле крови определяется повышенное содержание фибриногена, реже глобулинов, а осциллометрия выявляет значительное снижение максимального, минимального и среднего гемодинамического давления. Осциллометрическая кривая преимущественно имеет характер плато, свидетельствуя о пониженном) тонусе сосудистой стенки.

Таким образом, можно полагать, что подобное изолированное и заметное снижение фильтрации у тяжелобольных (при декомпенсации) обусловливается значительной интоксикацией и сопутствующим ей падением капилляризации клубочков вследствие отмеченной нами: артериальной гипотонии, присущей большинству больных с различными формами туберкулеза легких.