Owoman.ru

Чем опасна краснуха при беременности

Когда какие-либо возбудители инфекции проникают в ваш организм, они вызывают не только болезнь, но и защитную реакцию - формирование антител. Как мы уже видели на примере резус-несовместимости, антитела надолго остаются в организме. Антитела против возбудителей инфекции служат для нейтрализации этих возбудителей, повторно попавших в организм. В этом случае говорят, что у человека есть иммунитет, то есть ему не грозит повторение заболевания. На этом и основана вакцинация - введение в ваш организм неактивного компонента возбудителя инфекции, вызывающего защитную реакцию организма и выработку иммунитета: можно несколько раз перенести инфекционное заболевание мочевых органов, но редко можно повторно заболеть краснухой.

Что такое краснуха

Широко распространена краснуха. Это вирусное заболевание, которое чаще всего встречается весной. У заразившегося краснухой болезнь созревает в течение 2 недель, а затем проявляется розоватыми пятнами на лице и теле. Этому сопутствует повышение температуры тела до 38 °С, иногда увеличиваются лимфатические узлы на шее. Часто болезнь проходит незамеченной. В детском возрасте это не страшно, но очень опасно для женщины в первые 3 месяца беременности. Болезнь может быть причиной выкидыша или вызвать серьезные пороки развития у ребенка, особенно часто пороки сердца, нервной системы, органов чувств (слепота, глухота). При заболевании беременной женщины в эти сроки законна просьба об искусственном прерывании беременности. К счастью, у 90 % женщин есть иммунитет против краснухи.

Через несколько недель после заражения краснухой в крови появляются антитела. Их число очень быстро увеличивается, затем стабилизируется и, наконец, начинает уменьшаться. Через несколько месяцев их количество достигает строго определенного уровня, который сохранится на всю жизнь, как свидетельство перенесенной болезни.

В крови присутствует определенное количество этих антител, называемых иммуноглобулинами. Существует несколько классов иммуноглобулинов, но мы поговорим о двух: и 1£,М, имеющих различное значение. Нужно быть осторожным в интерпретации их количественных показателей, так как в различных лабораториях, проводящих исследования, могут быть свои критерии нормы и патологии.

Никогда не нужно сравнивать результаты, полученные из различных лабораторий.

О чем говорит анализ на краснуху при беременности

Допустим, что количество антител обоих классов равно или приближается к нулю. Значит, у вас нет иммунитета против краснухи, поэтому нужно избегать контактов с больными и группами детей, которые могут быть носителями вируса, не подозревая об этом. В период беременности вы ежемесячно должны сдавать анализ крови на краснуху.

Если у вас повышенные показатели классов антител, риск очень велик, так как вы, вне всякого сомнения, инфицированы.

Если у вас повышен (что свидетельствует о том, что вы определенно перенесли инфекцию), а отсутствует, нужно обратится к анализам, сделанным до брака. Если они тоже позитивны, то это является подтверждением давней иммунизации. Если сомнения не рассеялись, врач назначит вам повторный анализ через 2 недели, если содержание антител не увеличилось, значит у вас есть иммунитет и вашему малышу ничего не грозит.

Существует вакцина против краснухи. Молодые женщины, способные иметь потомство, могут вакцинироваться в любой момент, только не в период беременности. Для вашей безопасности следует в последующие 2 месяца после вакцинации пользоваться противозачаточными средствами. По правде говоря, это простая предосторожность, так как на сегодняшний день мы не располагаем научными подтверждениями того, что вакцинация против краснухи в первые недели беременности вызывает пороки развития зародыша. Если вы подверглись вакцинации, не зная о том, что беременны, не стоит из-за этого прерывать беременность.

Было бы правильно первичную или повторную вакцинацию против краснухи делать девочкам-подросткам, не достигшим половой зрелости. Но вакцинация не всегда бывает эффективной, а иммунитет может быть нарушен, поэтому необходимы регулярные проверки его напряженности.

Беременные женщина с серонегативной реакцией (отсутствие антител против вируса краснухи) должны быть вакцинированы после родов, чтобы исключить риск возникновения заболевания при следующей беременности.

Что делать в случае контакта с больным краснухой при беременности

Если у вас иммунитет, то нечего бояться. Если вы не были вакцинированы, нужно дважды провести серодиагностику (сдать анализ крови на антитела) с интервалом в 2 недели. Не дожидаясь результатов анализа, врач может назначить вам инъекцию человеческого гамма-глобулина. Если после с контакта с больным прошло не более суток, это очень эффективно - можно предотвратить болезнь.

Во время эпидемии краснухи некоторым беременным женщинам, профессия которых не исключает риска заражения (учителя, воспитатели детских садов, медсестры), должен быть предоставлен отпуск.

Если подтвердилось, что мать инфицирована, то в настоящее время существуют средства, позволяющие проверить, заражен ли плод. Далее мы подробнее остановимся на процедурах получения околоплодных вод путем амниоцентеза и взятия крови плода под ультразвуковым контролем. Если эти исследования подтвердят поражение плода, необходимость искусственного прерывания беременности будет опираться на аргументы, а не на предположения.