Owoman.ru

Диарея у новорожденных

Почти не существует детей, которые бы в течение первого года жизни не страдали острой диареей, вылечить которую не всегда просто. Наибольшую чувствительность к пище малыши проявляют в первые недели жизни, особенно если их вскармливают искусственным молоком. А вот вскармливание материнским молоком позволяет избежать множества проблем, связанных с переносимостью пищи.

Больше всего проблем возникает в том случае, если ребенок начинает страдать от диареи в первый же месяц жизни, когда его организм еще очень слаб. Что это: кишечная инфекция и начало острой диареи? Или это проявление пищевой непереносимости, в частности, коровьего молока? А может быть, это симптом заболевания, не связанного с пищеварением, например отита, мочевой инфекции?

В первые дни с диареей можно легко справиться с помощью соответствующих диетических мер. Позже могут возникнуть проблемы, характерные для острой или затяжной диареи.

Острая диарея у новорожденных

Прежде нередко пользовались термином гастроэнтерит, так как частая рвота является признаком желудочного заболевания.

Действительно, рвота, как правило, сопутствует начальной стадии острой диареи. Она может появиться за один или два дня до поноса. В это время у ребенка очень плохой аппетит, он температурит, плохо выглядит, его рвет. Если через 1-1,5 суток у малыша начинается понос, значит это диарея, и подозрение на поражение какого-либо органа отпадает.

Термин «острая диарея» не всегда подразумевает очень частый стул (шесть-восемь раз в сутки) или очень жидкий кал, выделяющийся струей. Хотя именно в таком случае появляется наибольший риск обезвоживания организма.

Несколько десятилетий тому назад педиатрам, наконец, удалось докопаться до причин диареи и найти способ ее лечения. Причиной, как правило, является инфекция. В 70-80% случаев речь идет о вирусах (ротавирусах, коронавирусах, энтеровирусах), которые обнаруживаются в кале во время лабораторных исследований.

Действие бактерий (кишечной палочки, золотистого стафилококка, сальмонеллы) проявляется по-разному: они либо непосредственно поражают слизистую оболочку ободочной кишки и даже тонкого кишечника, либо выделяют токсины.

Наконец, иногда мы имеем дело с паразитами (лямблии или амебы), поэтому после возвращения из страны с тропическим климатом нужно обязательно сдать анализ, чтобы убедиться в их отсутствии, хотя подхватить их можно и в Европе.

Лечение  острой диареи у новорожденных

Лечение состоит в том, чтобы совершенно исключить молоко (по крайней мере, на сутки), если только малыша не кормят грудью. Давайте ребенку достаточно жидкости, а если есть температура, снижайте ее. Конечно же, диета ребёнка до трехмесячного возраста, питающегося исключительно молоком, будет отличаться от диеты малыша в возрасте 7 или 8 месяцев, питание которого уже достаточно разнообразно. В последнем случае исключаются молоко и молочные продукты, зеленые овощи, фруктовый сок и свежие фрукты (за исключением бананов).

В настоящее время в нашем распоряжении имеются растворы для дегидратации (введение жидкости в обезвоженный организм), содержащие необходимое количество воды и электролитов (натрий, калий, бикарбонаты) и некоторое количество калорий, как правило, недостаточное. Малыш должен пить столько, сколько ему хочется.

При отсутствии подобных растворов можно предложить суп из моркови (или сильно разбавленный морковный полуфабрикат), соленый бульон, рисовый крем или кашу из риса и моркови, сваренную на воде, даже рисовый отвар (из дробленого риса), куда можно добавить немного морковного пюре. Отличной пищей при диарее является банан, который к тому же является источником некоторого количества калорий. Размельчив его миксером, добавляйте в бутылочку в пропорции один к трем. Ребенок должен получать воду, сахар и соль, что является основой терапии.

Можно также воспользоваться диетическим молоком, которое заменяет обычное. Обратный переход к обычному молоку происходит постепенно, ребенок начинает съедать полную порцию только через три или четыре дня, при этом малыша продолжают кормить морковью, блюдами из рисовой муки, бананами.

Вам придется снова вызвать врача, если у ребенка продолжаются рвота и сильный понос, что может привести к обезвоживанию. Это происходит в том случае, если малыш не задерживает воду, которую пьет. Может возникнуть необходимость госпитализации.

Наряду с диетой назначают и лекарственные препараты дезинфицирующего свойства или антибиотики, в соответствии с особенностями заболевания. В зависимости от симптомов, врач может назначить антидиарейное средство (прекращающее выход воды из организма), антиспастические препараты (снимающие тошноту и рвоту), теплый компресс на живот.

Хроническая диарея у новорожденных

Педиатры больше предпочитают заниматься детьми, страдающими от запоров, чем от постоянной или часто повторяющейся диареи, характеризующейся нерегулярным, мягким, обильным стулом, иногда сопровождающимся коликами.

Если общее состояние здоровья ребенка вызывает беспокойство, и малыш плохо прибавляет в весе, то наверняка имеется какая-либо патология.

Но бывает и по-другому: цветущий, хорошо поправляющийся малыш тоже может страдать от диареи, чем тревожит всю семью.

В этом случае перед педиатром встает множество вопросов. Имеется ли в самом деле какое-либо нарушение? Идет ли речь о хроническом заболевании в целом или это следствие кишечной инфекции, как иногда случается? Нужно ли назначать специальную диету, следовать которой необходимо долгое время и которая не всегда приносит положительный результат?

Спазм ободочной кишки, раздражение ободочной кишки

Иногда невозможно выявить точную причину более или менее интенсивной диареи, которая продолжается у ребенка достаточно долго, несмотря на то что сделаны все анализы и даже исключено из рациона питания молоко, которое чаще всего и является объектом пищевой непереносимости.

Прежде в подобных случаях говорили о спастическом колите, хотя этот термин больше применим к взрослым, чем к детям. Теперь охотнее употребляют термин «раздражение ободочной кишки». Именно этой патологией объясняется плохая переносимость малышом зеленых овощей и фруктов в большом количестве, у таких детей при малейшем изменении питания начинается диарея, создается впечатление, что их часто мучают колики.

В этих случаях хорошо помогают антиспастические средства, которые назначаются для регулярного приема в течение длительного времени. Понемногу состояние кишечника улучшается.

Возможно, что причины некоторых нарушений подобного рода кроются в индивидуальных особенностях организма, аллергии либо непереносимости того или иного продукта, которую еще не удалось выявить, но список таких продуктов пополняется ежедневно.