Owoman.ru

Как проходят роды двойней

«Я жду двойню, смогу ли я родить обычным путем?». При двуплодной беременности женщины очень рано начинают задавать подобные вопросы.

Решение о родах естественным путем или кесаревым сечением обычно принимается к З6-й неделе беременности. В некоторых случаях, например, если на матке есть рубец, вам с самого начала известно, что кесарево сечение запланировано на определенное время.

Чтобы решить, не опасны ли для вас и малышей естественные роды, врач-акушер должен принять во внимание разнообразные данные.

Роды двойней- варианты

Ваш таз должен иметь определенные размеры и форму, позволяющие пройти малышам. Об этом судят на основании клинического исследования таза на 8-м месяце беременности. Можно сделать рентгенографию таза, чтобы по снимкам определить его истинные размеры.

Положение младенцев в утробе также определяет способ родов. Первый близнец, который находится внизу, то есть ближе к выходу, не должен лежать в поперечном положении или ягодицами вниз. Большинство медиков непременным условием естественных родов двойней считают головное предлежание первого младенца. Потому что роды при ягодичном предлежании часто бывают долгими и трудными, и, следовательно, рождение второго ребенка будет задержано.

Кроме того, если оба младенца находятся в одном плодном пузыре, они могут зацепиться друг за друга.

Положение второго близнеца не так важно. Прекрасно, если у него тоже головное предлежание, если же ягодичное - то вряд ли ему удастся перевернуться перед появлением на свет. Несмотря на ягодичное предлежание, эти роды не должны быть сложными, так как путь уже проложен первым близнецом. Можно согласиться на естественные роды, если результаты эхографии и рентгенопельвиметрии подтвердят, что размеры головы плода меньше размеров таза роженицы, как и при одноплодной беременности в случае ягодичного предлежания плода.

Эти исследования приходится проводить заранее, так как роды при двуплодной беременности часто начинаются до 38-й недели и вы не оставляете нам времени.

Сколько времени продолжаются роды двойней

Во время родов продолжается запись работы сердца обоих младенцев разными аппаратами. Время раскрытия шейки матки может быть очень разным, но, как правило, оно короче, чем при одноплодной беременности. Зато изгнание близнецов занимает на 15-30 минут больше времени, так как мы имеем дело с двумя детьми, появляющимися друг за другом, с интервалом от 5 до 30 минут.

Первый ребенок рождается приблизительно так же, как если бы он был единственным. Сразу после его выхода акушер или акушерка, положив руки на боковые поверхности вашего живота, стараются направить второго малыша так, чтобы он расположился по долевой оси. У вас есть несколько минут передышки, потом схватки возобновляются. Если схватки слабые, можно стимулировать внутривенным вливанием окситоцина. Во время схватки производят вскрытие плодного пузыря, если он еще не разорвался. Затем второй малыш опускается в таз, а вы помогаете ему потугами. Он выходит значительно легче, чем первый, ведь путь уже проторен.

Изгнание последа при родах двойней

Через 20 минут после рождения близнецов происходит изгнание последа. Оно может сопровождаться кровотечением, так как матка устала и сокращается намного труднее. Чтобы снизить степень риска, проводят так называемое управляемое изгнание последа: через 10 минут после рождения близнецов начинают проводить внутривенное вливание окситоцина, чтобы стимулировать схватки и ускорить отделение плаценты.

Очень важно правильно выбрать место, где родятся близнецы, ведь необходимо обеспечить безопасность матери и двоих детей, при родах должны присутствовать гинеколог-акушер, акушерка, анестезиолог и бригада педиатров, которые могли бы вмешаться в любую минуту в случае необходимости.

Перидуральная анестезия не только облегчит страдания матери, но и обеспечит свободу действий медицинскому персоналу, так как зачастую, чтобы помочь родиться второму малышу, необходимо вмешательство акушера, а последнему проще это сделать, если мать расслаблена и не напряжена.

Наконец, каким бы не было предлежание, первый ребенок всегда считается старшим, а не наоборот.