Owoman.ru

Осложнения беременности, связанные с околоплодными водами и плодным пузырем

Излишек околоплодных вод

Не нужно путать небольшой избыток околоплодных вод, обнаруженный во время УЗИ, с гидрамнионом (водянкой амниона), при котором количество околоплодных вод резко увеличено. Жидкость может либо в избытке продуцироваться, либо плохо поглощаться плодом. Часто трудно определить причину гидрамниона, но отметим, что он встречается, как правило, при многоплодной беременности. Причиной этого состояния может быть патология плода, связанная, возможно, с сахарным диабетом у матери или с несовместимостью групп крови матери и плода. Выявить причину гидрамниона иногда помогает детальное ультразвуковое исследование.

Чем опасен гирдамнион? Избыток жидкости создает напряжение в матке и может вызвать маточные сокращения и преждевременные роды.

Иногда достаточно медикаментозного лечения. Но случается и так, что мы вынуждены делать пункцию, чтобы откачать излишек околоплодных вод и освободить органы, сдавленные слишком увеличенной маткой.

Недостаток околоплодных вод

В этом случае, проводя УЗИ, нужно также уметь различать небольшое уменьшение количества околоплодных вод, что встречается на каждом шагу, и резкое уменьшение их объема вплоть до отсутствия вод, что наносит вред ребенку, находящемуся в утробе матери. Чтобы отыскать причину резкого уменьшения количества вод, нужно провести целую серию анализов: тщательное УЗИ, поиск инфекции, возможность утечки околоплодных вод через трещину в плодном пузыре. Специалисты по эхографии должен сделать заключение о двигательной активности младенца, развитии его легких, определить, нет ли искривления ног. От оценки состояния ребенка зависит решение: продолжить беременность или стимулировать роды. Если развитие малыша не остановилось, у него нормальные реакции на раздражители, хороший сердечный ритм, тогда мать может продолжать носить свое дитя, находясь под наблюдением. Недостаток околоплодных вод иногда бывает временным, количество их может нормализоваться само по себе, развитие ребенка при этом не нарушается, причину этого явления зачастую определить так и не удается.

Преждевременный разрыв плодного пузыря

С разрывом плодного пузыря мы сталкиваемся редко, если речь не идет о родах и схватках. Тем не менее это может произойти после 5-го или 6-го месяца беременности, проявляясь истечением околоплодных вод. Плодный пузырь может разорваться или в нем образуются трещины. В этом случае вытекает немного околоплодных вод, которые не нужно путать с мочой и влагалищными выделениями. Порой трудно бывает выявить трещины плодного пузыря. При малейшем сомнении необходима госпитализация.

Околоплодные воды постоянно обновляются, и ребенок может развиваться, но необходимо наблюдение, чтобы он не пострадал от инфекции. Особенно нужно следить за тем, чтобы пуповина не проскользнула через образовавшееся отверстие (выпадение пуповины), так как в этом случае она окажется зажатой и не сможет обеспечить доставку питания плоду. Если это произойдет, неизбежно срочное вмешательство, так как на карту поставлена жизнь ребенка.

В любом случае при преждевременном разрыве плодного пузыря обязательна госпитализация. Необходим полный покой, вплоть до родов вам будет предписан постельный режим.

Случается, что целостность плодного пузыря спонтанно восстанавливается. Чем раньше происходит разрыв плодного пузыря, тем тяжелее поправить положение. Некоторым из моих пациенток пришлось многие месяцы провести в больнице, пока на свет не появились вполне здоровые малыши.