Owoman.ru

Почему ребенок родился недоношенным

Несмотря на все усилия, предпринимаемые для борьбы с этим главным бичом акушеров, несколько процентов детей все еще рождаются недоношенными. Недоношенным ребенком называется младенец, родившийся раньше 37-й недели беременности, считая с первого дня последней менструации (при стандартном менструальном цикле). Таким образом определяющую роль играет не вес новорожденного, а длительность беременности. Например, из двоих детей весом по 2 кг каждый один может быть недоношенным, так как родился до 37-й недели, а другой - доношенным, но с маленьким весом. Последнего называют гипотрофиком. Конечно, это разделение условно, так как проблемы, связанные с гипотрофией, отличаются от проблем, связанных с недоношенностью плода.

Что такое гипотрофия

Гипотрофичный ребенок - это ребенок с малым весом, получавший недостаточное питание в утробе матери. Существуют разные степени оценки его состояния, вплоть до «младенца-паука» (худой, тщедушный, очень хрупкий при нормальном росте). В первое время у него будут проблемы с питанием, и догнать в весе своих ровесников он сможет только через несколько месяцев или даже лет.

Недоношенный же ребенок - это ребенок, формирование которого не завершилось. Степень его недоношенности может быть разной, ее усугубляет то, что рано родившийся младенец теряет в весе.

К тому же малыш может быть одновременно недоношенным и гипотрофичным, то есть весить еще меньше, чем ожидалось на момент его преждевременного рождения.

Различные степени недоношенности плода

Чем раньше рождается ребенок, тем значительнее степень недоношенности. Но существуют границы, определяемые возможностями оказания медицинской помощи и техникой реанимации.

Считается, что у младенца, родившегося до конца 6-го месяца (28 недель), имеется мало шансов на выживание. Действительно очень немногих детей, родившихся между 26-й и 28-й неделями, удается спасти.

Максимально недоношенный ребенок, родившийся до 29-й недели, подвергается всем существующим опасностям, тем более, что его вес не превышает 1000 г.

Ребенок с большой степенью недоношенности, родившийся между 29-й и 31-й неделями, весит от 1000 до 1500 г. О нем должны позаботиться специалисты, и его дальнейшее развитие вызывает значительные проблемы, хотя многие дети выходят из подобной ситуации без особых последствий.

Недоношенный ребенок, родившийся между 31-й и 35-й неделями, в прежние времена встречался с разнообразными осложнениями, иногда очень опасным, теперь же большинство таких детей, пережив относительно трудный отрезок времени, развивается нормально.

Недоношенный ребенок, родившийся между 35-й и 37-й неделями, подвергается гораздо меньшему риску. Обычно уход за ним осуществляется в роддоме, часто в вашем присутствии, его выпишут домой вместе с вами.

Тем не менее даже в центрах, оснащенных по последнему слову техники, можно встретить детей, родившихся ранее 37-й недели, хотя бы на несколько дней, с теми или иными осложнениями.

Следовательно нужно мобилизовать все свои силы для того, чтобы ребенок родился после 37-й, а еще лучше после 38-й недели и не подвергался опасности.

Не расслабляйтесь, ведь речь идет о физическом, интеллектуальном и психическом здоровье вашего ребенка. Не стоит относиться к этому легкомысленно. Даже если в конце беременности вы чувствуете себя очень плохо, если ваш акушер уезжает в отпуск, дождитесь естественных родов, если нет противопоказаний, или хотя бы 38-й недели, когда шансы на выживание и сохранение здоровья у ребенка максимальны. Иначе вы рискуете будущим своего малыша.

Недоношенность - это «не проклятие», в большинстве случаев ее можно избежать. Вот почему в этой книге вы найдете советы, главная цель которых - помочь вам родить в срок. Это одно из направлений, в котором мы можем и должны действовать.

Причины рождения недоношенного ребенка

Существуют причины местного характера: порок развития матки, приводящий к сужению пространства, в которой развивается ребенок, открытая шейка матки, не выполняющая роли замка, перерастяжение матки, происходящее по причине многоплодной беременности или избытка околоплодной жидкости, предлежащая или низкорасположенная плацента.

Некоторые из местных причин связаны с внешним воздействием: например, удар в живот может повлечь за собой маточные сокращения, а вагинальная инфекция может затронуть нижнюю часть плодного яйца и тоже спровоцировать маточные схватки и преждевременные роды.

Причины недоношенности общего характера

К ним относятся болезни матери, в частности любые формы инфекции независимо от возбудителя, так как повышенная температура сама по себе может вызвать схватки.

Существуют определенные обстоятельства, приводящие к физическому переутомлению: особенности профессиональных занятий и график работы, долгая дорога на работу в общественном транспорте или в машине, перегрузка домашней работой.

Если в вашей памяти останется хотя бы одна мысль, почерпнутая из этой книги, пусть это будет мысль о значении отдыха в период беременности. Возможно, этот совет не так сенсационен, как последние технические достижения, к которым мы, врачи, питаем такую слабость, но отдых во время беременности очень повлияет на здоровье вашего ребенка в будущем и даже когда он вырастет. Отдых - это козырная карта в ваших руках. Убедите в этом своих близких, не ведите себя так, словно ничего не происходит, ведь внутри вас зреет новая долгая жизнь, а ее начало является определяющим.

Будьте осторожны, одним из самых абсурдных поводов для преждевременных родов является их стимуляция (по воле врача или вашему собственному желанию при неопределенном сроке беременности). Допустим, что у вас идет 37-я неделя и беременность протекает хорошо, но может быть допущена ошибка в расчетах... Ребенок, который еще не закончил своего внутриутробного развития, родится недоношенным. При таких условиях не идите на ненужный риск.

Медицинские причины недоношенности

Иногда врачу приходится принимать сложное решение. Бывает необходимо сократить длительность беременности, например если ребенок плохо развивается либо если болезнь матери может отразиться на его здоровье.

Это очень ответственный момент, так как врач должен определить, что опаснее - ухудшение состояния матери или ребенка или связанная с преждевременными родами недоношенность плода.

Необъяснимые причины недоношенности

Наконец, каждые четвертые преждевременные роды невозможно объяснить какой-либо явной причиной, и в этом ни вы, ни медицинский персонал не виноваты. Механизм начала схваток еще далеко не изучен.