Owoman.ru

Прививки и лекарства во время беременности

Большинство прививок можно делать во время беременности. Формально противопоказаны те, которые проводятся с использованием препаратов, содержащих живые вирусы, пусть и ослабленные. Это прививки против краснухи, кори, натуральной оспы, свинки, (эпидемического паротита) и пероральная прививка против полиомиелита. Но если вам сделали одну из этих прививок в то время, когда вы еще не знали о том, что беременны, не стоит беспокоиться: беременность может пройти нормально.

Опасны ли прививки во время беременности

Большинство прививок обычно проводят в детском возрасте. Во время беременности необходимость в них возникает, главным образом, в связи с поездками в страны, где можно столкнуться с эндемией. Кроме того, беременных женщин по показаниям прививают против гриппа, столбняка и других инфекций.

Прививка против холеры не опасна для плода.

Нет необходимости делать прививку против натуральной оспы, советую вам от нее воздержаться.

Не желательно делать и прививку против желтой лихорадки, но в случае необходимости она может быть сделана между 4-м и 7-м месяцами беременности с некоторой осторожностью (проведение аллергической пробы, уменьшение дозы вакцинного препарата).

Прививка против столбняка совершенно безвредна. Она даже рекомендуется женщинам, профессия которых связана с определенным риском (например, с сельскохозяйственными работами), особенно жительницам развивающихся стран.

Если вы поранитесь ржавым предметом, а прививка против столбняка была сделана более 5 лет назад и ее действие ослаблено, необходимо сделать инъекцию противостолбнячной сыворотки, содержащей готовые антитела, нейтрализующие токсины возбудителя инфекции, и действующей моментально.

При этом следует отдать предпочтение человеческой сыворотке: она дороже, чем сыворотка животных, но вызывает меньшую аллергическую реакцию.

Прививки против гриппа, вирусного гепатита и полиомиелита с помощью вакцин, содержащих инактивированные вирусы, не представляют опасности и могут быть назначены при эпидемии.

Прививки против дифтерии и бешенства редко бывают необходимы и назначаются только в экстренных случаях.

Противопоказаны прививки против брюшного тифа, коклюша и туберкулеза (вакциной БЦЖ), паратифов, тем более что существуют эффективные средства лечения этих заболеваний.

При опасности заражения (контакт с больным ветряной оспой, корью или свинкой) введение специфичного гамма-глобулина усилит ваши защитные способности. Такая серопрофилактика защитит и вашего ребенка.

Вакцина против опоясывающего лишая содержит вирус, не проникающий в кровь, и не представляет опасности для плода.

Прививки во время беременности

Безопасные:

  • против полиомиелита (инъекция)
  • против столбняка
  • против гриппа
  • против вирусного гепатита В
  • против холеры

Желательно воздержаться, делать только в случае крайней необходимости:

  • против желтой лихорадки
  • против бешенства
  • против дифтерии
  • против брюшного тифа
  • паратифов

Строго запрещены:

  • против краснухи против кори
  • против свинки (эпидемического паротита)
  • против коклюша
  • против туберкулеза (БЦЖ)
  • против полиомиелита (пероральным путем)

Лекарства во время беременности

Лучше воздержаться от приема лекарств, чтобы не мучиться сомнениями. Большинство медикаментов, даже только болеутоляющих, могут негативно повлиять на здоровье развивающегося в утробе ребенка, особенно на некоторых этапах развития. Нельзя забывать печальные опыты с талидомидом или диэтилстильбестролом (дистильбеном): из-за приема во время беременности талидомида рождались дети с уродливыми конечностями, а у матерей, принимавших диэтилстильбестрол, девочки рождались с патологией половых органов. Будьте осторожны с лекарствами, даже такими безобидными на первый взгляд, как влагалищные шарики, свечи и сиропы.

Внимательно прочитайте аннотацию. В наше время в аннотациях всегда указывают, есть ли противопоказания к приему лекарства в период беременности. Но вы поступите гораздо разумней, если не будете сами принимать решение, а посоветуетесь со своим врачом.

Но не впадайте в другую крайность и не отказывайтесь от лекарств, если вы заболеете ангиной, бронхитом или другим инфекционным заболеванием, так как они тоже могут нанести вред ребенку. Повышение температуры тела может вызвать схватки. В случае необходимости вам обязательно следует пройти курс лечения под наблюдением своего врача. По совету врача вы можете принимать антибиотики, большинство из них безвредно. Отказываясь от приема назначенных вам лекарств, вы подвергаете опасности и ребенка и себя.

Самые распространенные лекарства

Аспирин (ацетилсалициливая кислота) проникает через плаценту. Обычно это лекарство не разрешают принимать во время беременности, за исключением особых случаев. Как правило, аспирин заменяют менее агрессивными медикаментами, например парацетамолом.

Беременным женщинам с повышенной нервозностью или склонностью к судорогам часто предписывают препараты магния, оказывающие весьма благоприятное действие. Рекомендуют также пить минеральные воды, богатые магнием.

Непродолжительное время и под медицинским контролем можно принимать успокаивающие средства (некоторые транквилизаторы и снотворные) в небольших дозах. Но есть исключения.

Абсолютно противопоказаны такие антидепрессанты, как литий. Нет необходимости в систематическом приеме синтетических витаминов, некоторые из них могут назначаться в определенных случаях. Вообще, лучше употреблять продукты, содержащие натуральные витамины, а не синтетические витаминные препараты, которыми часто злоупотребляют.

В начале беременности, чтобы стимулировать ее развитие, вам могут выписать некоторые гормоны, например натуральный прогестерон или его искусственные аналоги. На более позднем сроке его назначают для расслабления матки. Врач выбирает гормоны так, чтобы не повредить ребенку. Если вы забеременели сразу после окончания курса гормонального лечения, это не должно повлиять на нормальное формирование зародыша, как полагали прежде.

При необходимости назначения редко употребляемого лекарственного средства или при наступлении беременности в период лечения ваш врач должен обратиться для справки в службу фармакологического контроля.

Очень рекомендуется сделать прививку против малярии, если вы собираетесь в страну, где существует опасность заболеть ею. Это действительно опасное заболевание. Некоторые антималярийные средства, принимаемые в превентивных целях (нивакин), не представляют опасности для беременной женщины. В некоторых эндемических районах (Таиланд) нивакин не оказывает действия, его заменяют ла-риамом, но это средство противопоказано во время беременности. Для защиты от укусов комаров - переносчиков возбудителей болезни - нужно подумать о защитной одежде, москитной сетке, отпугивающих веществах (даже если вы принимаете противомалярийные средства).

При эпилепсии используют противосудорожные средства. Во время беременности одновременно с противосудорожными средствами нужно принимать фолиевую кислоту и витамин К. В последние 2 месяца перед родами врач может назначить вам витамин Б.

Антибиотики. Лучше не принимать тетрациклины, которые окрашивают молочные зубы ребенка в желтый цвет. Но эмаль постоянных зубов от этого не пострадает, к тому же не будет предрасположенности к кариесу. Поэтому не стоит слишком беспокоиться, если вы, еще не зная о беременности, принимали эти препараты.

Кортикостероидные гормоны не противопоказаны во время беременности, даже при постоянном их приеме. Они не вызывают патологических изменений, но могут замедлить рост плода, что повлечет за собой рождение ребенка с небольшим весом.

Не разрешены к употреблению во время беременности оральные противосвертывающие средства (антикоагулянты), так как они могут спровоцировать выкидыш, особенно опасны они в начале и в конце беременности. При необходимости эти средства могут быть заменены подкожными инъекциями гепарина или его производных, которые безопасны при любом сроке беременности.

Гомеопатические средства считаются безвредными, но их эффективность до сих пор не доказана.

Врачам и акушеркам, которые будут наблюдать за вами во время беременности, известно, какие лекарства следует принимать осторожно, а какие исключить вообще. Они должны принимать во внимание и возможную аллергическую реакцию на некоторые из этих лекарств и при необходимости обратиться в центр фармакологического надзора, располагающий последними научными данными о действии различных лекарственных препаратов (от самых обычных до редких) на организм беременной женщины.

Рентгенологическое исследование при беременности

Если женщина не прибегает к надежным противозачаточным средствам, лучше не подвергать опасности, возможно, затаившийся в ней зародыш и не делать рентгеноскопию (просвечивание) и рентгенографию во второй половине менструального цикла.

Беременным женщинам не рекомендуется рентгенологическое исследование, особенно в начале беременности. Наиболее опасно исследование органов брюшной полости.

Но, если вы, не зная о беременности, подверглись воздействию рентгеновских лучей (рентгеноскопия брюшной полости, урография, то есть рентгенография почек и мочевых путей после внутривенного введения рентгеноконтрастного средства и др.), не беспокойтесь понапрасну, все зависит от полученной дозы рентгеновского излучения. Ее можно вычислить, зная заданную дозу, тип аппаратуры и время съемки. После этого можно судить, есть ли опасность для ребенка. Существует определенная пороговая доза рентгеновского излучения, которую нельзя переступать без риска для ребенка. Только если этот порог был превышен, ставится вопрос об искусственном прерывании беременности, но в наше время такие случаи встречаются редко.

При крайней необходимости во время беременности разрешается делать рентгенографию различных частей тела, защитив область живота свинцовым фартуком. Не вызывает сомнений безопасность рентгенографии зубов. Если вы беременны и вынуждены держать ребенка на руках, чтобы помочь провести необходимое ему рентгенологическое исследование, не забудьте попросить свинцовый фартук.

В своей медкарте вы увидите, что на 6-м месяце беременности вам рекомендовано сделать снимок грудной клетки. Хотя это не обязательно, врач может сделать такое назначение. В последний месяц беременности эхография не позволяет определить все размеры таза, поэтому для уточнения его формы и размеров может быть назначено рентгенологическое исследование - рентгенопельвиметрия, особенно часто ее проводят при ягодичном предлежании младенца или если вы ожидаете двойню. Могу сказать, что этот тип рентгенографии хорошо изучен и совершенно безопасен для ребенка, получающего очень небольшую дозу излучения. При рентгенологических исследованиях все зависит от получаемой беременной женщиной дозы, но в последние годы благодаря совершенствованию рентгеновских аппаратов эти дозы значительно уменьшились. Проводить эти исследования можно только тогда, когда приняты все меры предосторожности.