Owoman.ru

Заболевания при беременности

Беременность и повышение температуры тела

Даже небольшое повышение температуры до 37,5-38 С по утрам) не является нормальным. Лихорадка опасна независимо от ее природы, так как может повлечь за собой сокращения матки и привести к позднему аборту или преждевременным родам (в зависимости от срока беременности). Причины повышения температуры следует искать в гинекологической, мочевой сфере или в сфере уха, горла и носа (ЛОР). Если вы заболели ангиной или у вас сильный насморк, вам будет назначено соответствующее лечение. Если вы беременны, это не значит, что противопоказаны все лекарства, некоторые антибиотики разрешены к употреблению.

Но некоторые инфекционные заболевания, например листериоз, протекают без ярко выраженных признаков. Для матери листериоз не опасен, но он страшен для ребенка. Его возбудителем является бацилла, называемая листерией, которая переносится собаками, кошками (в том числе домашними), коровами, баранами, домашней птицей. Источником инфекции могут быть продукты животного происхождения (сыр, яйца, молоко, мясо).

Симптомы листериоза обманчивы и похожи на проявление гриппа, но последствия могут быть очень опасными для ребенка, так как бацилла проходит сквозь плаценту и вызывает инфицирование ребенка (иногда его внутриутробную смерть), преждевременные роды.

Если у беременной женщины возникает необъяснимая лихорадка, необходимо проверить ее на листериоз. Возбудителя этого заболевания легче обнаружить в крови, чем во влагалищных выделениях и носоглоточной слизи. Не стоит колебаться по поводу проведения необходимых для выявления возбудителя анализов (посев крови на питательную среду). В наших руках очень эффективные антибиотики, способные предотвратить внутриутробное заражение тела. Если во время беременности почему-либо поднимается температура, необходимо проконсультироваться с врачом.

Инфекция мочевых путей при беременности

Если у вас появляются частные позывы к мочеиспусканию, тяжесть в области мочевого пузыря, боли во время мочеиспускания, нужно сообщить об этом врачу. Такие симптомы - не редкость во время беременности, они могут быть просто следствием давления матки на мочевой пузырь. Но иногда очень частые позывы к мочеиспусканию, без ощущения жжения - проявление инфекционного процесса в мочевых органах. Истинную причину расстройств мочеиспускания определить не всегда просто, особенно у женщин, страдающих циститами. При появлении сомнения, даже если моча не мутная, нужно обязательно провести бактериологический анализ мочи в специальной лаборатории, прежде чем начинать какое-либо лечение. Никакого самолечения! Ответ будет готов быстро. Если он отрицательный, значит причиной беспокойства является просто задержка выведения мочи из организма. Вы не забыли, что вам необходимо выпивать от 1,5 до 2 л жидкости в день? Если же в лаборатории при бактериологическом исследовании мочи будут обнаружены микробы (самыми распространенными из которых являются кишечная палочка и энтерококки), причем в большой концентрации, врач назначит вам антибиотики, к которым чувствительны выделенные микробы, чтобы избавить ваш мочевой пузырь от непрошенных гостей.

Непроявляющаяся или запущенная мочевая инфекция способствует проникновению микробов в почки, это может сопровождаться высокой лихорадкой и сильными болями в пояснице. В этом случае необходима госпитализация.

После подобного инцидента полезно будет регулярно проводить бактериологическое исследование мочи вплоть до окончания беременности, чтобы не упустить вялотекущее заболевание почек, проходящее без ярко выраженных признаков.

Необычные влагалищные выделения при беременности

У некоторых женщин во время беременности появляются обильные влагалищные выделения белого цвета. Под действием присущих беременности гормонов усиливается секреция клеток слизистой оболочки канала шейки матки. Появление обильных влагалищных выделений в начале беременности считается нормальным. Но если они сопровождаются зудом, жжением или неприятно пахнут, то это признаки инфекции, которую необходимо лечить.

Если выделения становятся густыми, похожими на творог или кислое молоко, простоквашу, то, скорее всего, это микоз (грибковое заболевание). Если же они, наоборот, жидкие, с неприятным запахом, пенообразные и чуть зеленоватые, сопровождающиеся зудом, то, вероятно, это трихомоноз - заболевание, вызванное паразитом трихомонадой.

Но, как правило, природу заболевания не так просто распознать, одни и те же симптомы могут наблюдаться при процессах, обусловленных разными возбудителями. Чтобы убедиться наверняка, необходимо лабораторное исследование мазка влагалищного отделяемого.

Не лечитесь самостоятельно, используя влагалищные шарики из своей домашней аптечки. Сначала нужно установить вид возбудителя, затем врач назначит вам нужное в этом случае лекарство, иначе вы добьетесь обратного результата: повысится устойчивость микробов к лекарствам.

Через несколько дней после окончания лечения желательно сделать еще одни бактериологический анализ, чтобы удостовериться в исчезновении возбудителя заболевания. Наконец, не забудьте о том, что вашему партнеру тоже нужно обследоваться и в любом случае пройти курс лечения, даже если его ничего не беспокоит, так как он вполне может быть здоровым носителем того же возбудителя инфекции и может заразить вас снова, если не будет лечиться.

Я настаиваю на важности своевременного и полного лечения любой инфекции, даже если она на первый взгляд безобидна. Инфекция может стать причиной осложнений (угроза выкидыша, преждевременные роды и др.) и вызвать инфицирование ребенка, что всегда опасно.

Снижение активности малыша при беременности

Вот уже сутки, как не шевелится мой ребенок. У ребенка фазы сна и бодрствования перемежаются, вы должны ощущать его движения по крайней мере один раз в 12 часов. Говорят, что в конце беременности ребенок перестает шевелиться. Это ошибка. Перед родами у 9-месячного младенца, конечно, меньше простора для движений, чем у 7-месячного, но это не причина для того, чтобы полноценный ребенок перестал шевелиться. В этот период, особенно в последние 2 месяца, нужно следить за его ежедневной активностью. Если в качестве подготовки к родам вы практикуете гаптономию, вы сразу поймете, отвечает ли он на ваши ласки. Любое снижение активности малыша, которое кажется матери ненормальным, должно повлечь за собой обращение к врачу. Вам станет легче, если с помощью аппарата вы услышите биение его сердца.

Иногда случается, что прием матерью снотворного оказывает длительное влияние на младенца. Разбудите его, толкните его попку в направлении справа налево или слева направо, он обязательно должен отреагировать.

Фиброма матки и беременность

У меня несколько фибром, опасно ли это для беременности? В матке могут образоваться разрастания мышечной ткани в виде узлов (фибромы, или миомы). Эти узлы можно обнаружить при пальпации, если они достигли достаточно большого размера, или с помощью УЗИ. Чаще всего одна или несколько фибром матки не оказывают влияния на беременность. Если до беременности имелась небольшая фиброма, то она будет расти вместе с маткой, так как опухоль, как и матка, состоит из мышечных волокон. После родов фиброма уменьшится.

Часто фиброма впервые обнаруживается во время беременности, при проведении УЗИ. Если бы эхографический сигнал не наткнулся на опухоль, она осталась бы незамеченной.

Если в момент родов фиброма мешает прохождению ребенка, приходится делать кесарево сечение, но такие случаи встречаются крайне редко.

Конечно, фиброма может вырасти до таких размеров, что начинает мешать. Из-за сильного увеличения в объеме нарушается кровоснабжение опухоли, в ней появляются участки некроза, что вызывает болезненные ощущения, как спонтанные, так и при надавливании на нее. В этом случае необходимы внутривенные вливания, их проводят в стационаре.

Если фиброма растет под слизистой оболочкой матки, деформируя полость матки, она может стать причиной выкидыша. В этом случае, прежде чем думать о новой беременности, нужно удалить фиброму хирургическим путем.

Киста яичника и беременность

Во время эхографии у меня обнаружили кисту яичника, нужна ли операция? В первую треть беременности довольно часто можно выявить кисту одного из яичников. Нередко она образуется на месте овуляцировавшего фолликула, который превращается в маленький мешочек, наполненный жидкостью. Обычно этот мешочек (киста) исчезнет к 4-му месяцу. Поэтому операция совсем не обязательна (хотя прежде это практиковалось); ультразвуковая диагностика дает возможность проследить за постепенным исчезновением кисты.

Если киста остается, вызывает боль, достигает большого размера и начинает стеснять соседние органы, можно выкачать из нее жидкость тонкой иглой под контролем эхографии. Это несложная операция. Если вы придете в клинику утром, то сможете уйти домой во второй половине дня. Редко в начале беременности приходится оперировать кисту хирургическим путем.