Назогастральные зонды, обычно называемые зондами NG, часто используются в медицинских учреждениях для доставки питания, жидкостей и лекарств непосредственно в желудок пациента. Эти зонды вводятся через носовую полость, проходят через горло и опускаются в желудок. На конце зонда NG находится синее пластиковое устройство, называемое валиком зонда NG, которое помогает удерживать зонд на месте и предотвращает его дальнейшее перемещение в желудок.
Валиком зонда NG, также иногда называемый бампером зонда NG или фиксатором зонда NG, представляет собой небольшое пластиковое устройство размером с четвертак, которое навинчивается на конец зонда NG после того, как он правильно установлен в желудке. Валик имеет синий цвет, чтобы его было легко узнать. Он выполняет несколько важных функций:
Валстер зонда NG — это простой, но важный компонент, который делает возможным назогастральное питание и введение лекарств. Большинство зондов NG поставляются в комплекте с синим валиком, специально разработанным для этого размера зонда.
Валстер зонда NG работает, по сути, зажимая дистальный конец зонда NG там, где он выходит из ноздри пациента. Это стало возможным благодаря конической форме валика.
В валике имеется узкое цилиндрическое отверстие посередине, через которое проходит трубка. Однако отверстие имеет такой размер, что создает трение о стенки трубки. Это и создает эффект закрепления.
Чтобы продеть трубку NG через валик:
Эта измеренная отметка указывает, как далеко должна быть вставлена трубка. Расположение валика на этой отметке имеет решающее значение для правильного размещения.
После того, как валик будет установлен на место, конические стенки отверстия создают трение о внешнюю часть трубки, чтобы предотвратить скольжение или смещение. Однако валик достаточно мягкий, чтобы зонд НГ мог слегка скользить через него вперед и назад при необходимости изменения положения.
Валики зонда НГ чаще всего изготавливаются из гибкого пластика, обычно полиэтилена или силикона. Это позволяет отверстию поддерживать тесный контакт с внешней частью трубки.
Некоторые ключевые особенности конструкции помогают валикам выполнять свою задачу:
Эти характеристики позволяют эффективно удерживать зонд НГ, оставаясь при этом щадящими для пациентов.
Валстеры для зонда НГ поставляются в широкий диапазон размеров для надлежащей установки на газовые трубки различного диаметра. Трубки измеряются по французской шкале, каждая французская единица соответствует диаметру 0,33 мм.
Обычные размеры включают:
| Французский размер трубки NG | Внутренний диаметр стержня NG |
|---|---|
| 8 | 2,6 мм |
| 10 | 3,3 мм |
| 12 | 4,0 мм |
| 14 | 4,6 мм |
| 16 | 5,3 мм |
| 18 | 6,0 mm |
Использование валика, специально подобранного для зонда NG, важно для плотного прилегания. На упаковке или в технических характеристиках трубки будет указано, какой размер валика необходим.
Правильное расположение валика зонда NG на зонде имеет решающее значение для точного введения в желудок. Этапы размещения включают:
Точное совмещение синего валика с отметками измерения предотвращает слишком глубокое соскальзывание трубки и ее скручивание в желудке. Протоколы обычно предписывают размещать валик на расстоянии 5–10 см от носового отверстия.
Со временем пластиковый валик может изнашиваться или трескаться. Изношенный валик может больше не обеспечивать надежный контакт с зондом NG. Если кажется, что корма или лекарства вытекают из основания валика, его, скорее всего, необходимо заменить.
Дополнительные причины, по которым валик может потребоваться заменить, включают:
Чтобы заменить валик назогастральной трубки:
Замена валика быстро восстанавливает безопасность и функциональность. Валики — это недорогой компонент, который легко заменяется по мере необходимости.
Как и с любым медицинским устройством, с валиками зонда NG иногда могут возникать проблемы. Потенциальные риски включают:
Использование валиков правильного размера, заменяемых в соответствии с протоколом, помогает минимизировать риски. Но поставщики медицинских услуг должны постоянно следить за признаками осложнений.
Хотя фиксаторы для назогастрального зонда используются обычно, существует несколько других вариантов фиксации назогастральных зондов:
Однако фиксаторы для назогастрального зонда остаются преобладающим используемым методом. При замене в соответствии с протоколом они обеспечивают недорогое, низкопрофильное и эффективное средство фиксации зондов NG.
Маленький синий валик, прикрепленный к выступающему концу зонда NG, выполняет важные функции фиксации и позиционирования. Этот конический пластиковый компонент создает трение на трубке, удерживая ее на месте, а также предотвращает внутреннюю миграцию. Правильно подобранный и расположенный валик зонда NG фиксирует трубку для доставки питательных веществ, жидкостей и лекарств непосредственно в желудок. Знание правильных рекомендаций по размещению и замене валика важно для безопасного управления зондом NG.