Ощущение кратковременных вспышек или остаточных изображений цвета является распространенным явлением, которое может иметь различные причины. Хотя это может показаться тревожным, в большинстве случаев это безвредно и не требует лечения. В этой статье рассматриваются потенциальные причины видения случайных цветов и когда следует обратиться за медицинской помощью.
Технический термин для видения цветов и света без фактического попадания света в ваш глаз — «фосфены». Фосфены могут проявляться несколькими способами:
– Кратковременные искры, вспышки или полосы света в поле вашего зрения
– Кратковременные пятна или облака цвета, которые кажутся проплывающими
– Геометрические узоры или пульсирующие цвета за закрытыми веками
Фосфены возникают в зрительной системе и не вызываются внешними источниками света. Скорее, они являются результатом активности в мозге и сетчатке.
Существует много потенциальных причин фосфенов, большинство из которых безвредны:
– Потирание глаз – Трение создает давление на сетчатку, что приводит к образованию фосфенов. Они, как правило, принимают форму аморфных пятен или облаков цвета.
– Чихание с закрытыми глазами – Быстрые движения глаз под закрытыми веками во время чихания могут вызвать появление фосфенов. Они могут проявляться в виде полос или геометрических узоров.
– Кашель – Как и чихание, кашель может вызывать движения глаз, которые приводят к фосфенам.
– Быстрое вставание – Внезапное изменение артериального давления при вставании может временно изменить ретинальный кровоток, вызывая вспышки света или цвета.
– Аура мигрени – До 20% страдающих мигренью испытывают фазу «ауры» перед возникновением головной боли. Ауры включают в себя зрительные нарушения, такие как фосфены, часто в зигзагообразном узоре.
– Лекарства – Некоторые рецептурные препараты, такие как дигоксин и силденафил, могут редко вызывать фосфены в качестве побочного эффекта.
– Электрическая стимуляция – Транскраниальная магнитная стимуляция и электросудорожная терапия вводят электрические токи, которые стимулируют зрительную кору, вызывая фосфены.
В большинстве случаев фосфены являются доброкачественными и не требуют вмешательства. Однако иногда они могут сигнализировать о наличии основного заболевания, требующего оценки. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли:
– Длительные или частые фосфены, поражающие оба глаза
– Фосфены, сопровождающиеся другими нарушениями зрения, такими как нечеткость зрения или вспышки света
– Головные боли и фосфены одновременно, что может указывать на мигрень
– Фосфены после травмы головы, что может быть признаком сотрясения или черепно-мозговой травмы
– Дезориентация или спутанность сознания вместе с фосфенами
Редко постоянные фосфены могут быть результатом таких проблем, как отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва или поражения мозга. Хотя это маловероятно, важно исключить их с помощью обследования.
С другой стороны, следующие характеристики указывают на доброкачественные фосфены:
– Длятся всего несколько секунд или минут
– Искры, цвета или геометрические узоры
– Возникают при трении глаз или при кашле/чихании
– После упражнений, секса или резкого вставания
– Отсутствие других неврологических симптомов
– Исчезают сами по себе без лечения
Если ваши симптомы соответствуют этому профилю, будьте уверены, что ваши фосфены не о чем беспокоиться. Вы можете просто расслабиться, пока они не исчезнут.
Хотя они безвредны, чрезмерные фосфены все равно могут раздражать или отвлекать. Вы можете уменьшить их частоту, избегая известных триггеров:
– Интенсивное трение глаз
– Напряжение или давление во время дефекации
– Чрезмерное моргание при усталости
– Пропуск регулярных осмотров глаз и коррекции зрения
– Прием ненужных лекарств, связанных с фосфенами
– Взгляд на яркие экраны в темноте
Внесение простых изменений в образ жизни, подобных этим, может иметь большое значение для предотвращения чрезмерного количества фосфенов.
В редких случаях стойкие фосфены могут возникать из-за основных медицинских состояний:
| Состояние | Причина фосфенов |
|---|---|
| Мигрень с аурой | Неврологические нарушения в зрительной коре |
| Инсульт | Снижение притока крови к зрительным областям мозга |
| Опухоль мозга | Давление на зрительную кору или ее повреждение |
| Рассеянный склероз | Демиелинизация волокон зрительного нерва |
| Болезнь Паркинсона | Нейродегенерация, влияющая на обработку зрительной информации |
Хотя это случается редко, они требуют медицинского обследования, особенно при наличии сопутствующих неврологических симптомов.
Окулист должен оценить стойкие фосфены, чтобы выявить потенциальные глазные причины, такие как:
– Отслоение сетчатки – Отделенная сетчатка стимулирует фосфен восприятия
– Отслоение стекловидного тела – Тот же эффект из-за отслоения стекловидного тела
– Травма глаза – Воспаление или повреждение сетчатки, хрусталика или зрительного нерва
– Глаукома – Повышенное давление повреждает зрительный нерв
– Катаракта – Помутнение хрусталика изменяет передачу света к сетчатке
– Дегенерация желтого пятна – Отмирание клеток сетчатки в центральном зрении
Опять же, большинство фосфенов проходят сами по себе. Но тщательное обследование глаз может обеспечить душевное спокойствие, исключив проблемные состояния.
Чтобы определить точную причину проблемных фосфенов, могут быть предприняты следующие диагностические шаги:
– История болезни – Определите любые сопутствующие заболевания, лекарства или недавнюю травму головы
– Визуальный осмотр – Оцените глаза и зрительный нерв на наличие аномалий
– Визуализация мозга – КТ или МРТ для исключения поражений, отеков или инсульта
– Электроретинография – Измерение электрических реакций сетчатки
– Тестирование поля зрения – Картирование областей потери зрения
– Анализы крови – Проверка на инфекции, аутоиммунные проблемы или дефицит питательных веществ
Затем результаты могут помочь в определении соответствующего лечения, если это оправдано.
Лечение будет зависеть от конкретной выявленной причины:
– Мигрени можно лечить профилактическими препаратами, такими как бета-блокаторы или противосудорожные препараты
– Инсульт требует неотложной помощи для восстановления кровотока
– Опухоли могут потребовать хирургического вмешательства, лучевой терапии или химиотерапии
– Воспаление можно лечить с помощью стероидов и иммуномодуляторов
– Основные заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление, лечатся по стандартным протоколам
– Проблемы с сетчаткой могут потребовать криотерапии, лазерной терапии или хирургического вмешательства
В некоторых случаях симптоматическое облегчение также возможно с помощью таких препаратов, как габапентин, амитриптилин или клоназепам. Но приоритетом является выявление и устранение первопричины.
Для доброкачественных фосфенов, не связанных с заболеванием, простые меры по изменению образа жизни могут помочь сократить случаи возникновения:
– Делайте частые перерывы при интенсивной работе вблизи или за компьютером
– Носите солнцезащитные очки на открытом воздухе, чтобы избежать чрезмерной стимуляции сетчатки
– Используйте искусственные слезы для смазывания глаз, если возникает проблема сухости
– Улучшите осанку, чтобы увеличить приток крови к голове и глазам
– Избегайте сильного трения глаз
– Незамедлительно лечите головные боли, кашель, простуду и аллергии
– Уменьшайте стресс с помощью методов релаксации
– Обеспечьте полноценный сон, питание и гидратацию
– Проводите ежегодные осмотры глаз, чтобы обнаружить любые проблемы на ранней стадии
С помощью некоторых незначительных корректировок доброкачественные фосфены часто можно свести к минимуму без необходимости вмешательства.
Редко фосфены могут быть признаком настоящей офтальмологической или неврологической неотложной ситуации, требующей срочной оценки, например:
– Внезапная потеря зрения или зрачки разного размера — могут указывать на инсульт, кровотечение или отслоение сетчатки
– Фосфены после травмы головы — могут указывать на сотрясение мозга, черепно-мозговое кровотечение или черепно-мозговую травму
– Сопутствующее онемение, слабость, головокружение или спутанность сознания — указывают на расстройство ЦНС
– Признаки воспаления зрительного нерва, такие как боль или отек глаз
– Неконтролируемые вспышки света и плавающие объекты — могут указывать на разрыв или отслоение сетчатки
В этих ситуациях звоните по номеру 911 или немедленно обратитесь за неотложной помощью, чтобы предотвратить постоянную потерю зрения или повреждение мозга.
Хотя мимолетные восприятия фосфенов вызывают беспокойство, они редко вызывают беспокойство. Но те, которые возникают из-за настоящих медицинских состояний, могут потенциально угрожать зрению или неврологической функции, если их не лечить. Своевременное диагностическое обследование имеет ключевое значение, особенно когда тревожные симптомы сопровождают фосфены. При соответствующем уходе, направленном на понимание причины, даже патологические фосфены часто можно эффективно контролировать.