Что означает зеленый стул у взрослых?

Зеленый стул у взрослых может быть тревожным, но обычно он указывает на какую-то скрытую причину, которая может или не может потребовать медицинского вмешательства. Давайте рассмотрим потенциальные причины зеленого стула у взрослых и когда следует обратиться к врачу.

Что вызывает зеленый стул у взрослых?

Существует несколько возможных причин зеленого стула у взрослых:

Диета

Зеленые продукты или добавки, содержащие хлорофилл, такие как шпинат, капуста, ростки пшеницы и спирулина, могут вызывать зеленый стул. Зеленый пищевой краситель, содержащийся в глазури, смесях для напитков, фруктовом мороженом и многом другом, также может окрашивать стул в зеленый цвет. Обычно зеленый стул, связанный с диетой, является временным и проходит после исключения продуктов.

Лекарства

Некоторые антибиотики, такие как ципрофлоксацин или тетрациклин, добавки железа и слабительные, содержащие каскару или сенну, могут вызывать зеленый стул. Обычно это проходит после прекращения приема лекарств.

Целиакия

У людей с целиакией наблюдается иммунная реакция на глютен, которая повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствует правильному усвоению пищи. Это приводит к бледному, жидкому, жирному стулу. В некоторых случаях стул может выглядеть зеленым.

Болезнь Крона

Болезнь Крона вызывает воспаление в любом месте пищеварительного тракта. Одним из возможных симптомов является зеленая диарея из-за быстрого прохождения стула по кишечнику. В некоторых случаях стул также может содержать кровь.

Пищевое отравление

Определенные типы пищевых отравлений, вызванных такими бактериями, как сальмонелла, кишечная палочка и Clostridium difficile, могут привести к водянистой зеленой диарее, поскольку организм пытается избавиться от инфекции.

Заболевания желчи

Проблемы с выработкой желчи или ее поступлением в тонкий кишечник из печени или желчного пузыря приводят к тому, что в стул попадает больше зеленой желчи, что приводит к зеленой диарее. Распространенные причины включают:

  • Желчные камни, блокирующие желчный проток
  • Воспаление желчного пузыря (холецистит)
  • Рубцы желчных протоков из-за операции, болезни или травмы (желчные стриктуры)

Быстрый транзит

Иногда зеленый стул возникает, когда пища движется через кишечник слишком быстро. Стул может выглядеть зеленым, потому что желчь не успевает полностью расщепляться. Причины быстрого транзита включают:

  • Вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция
  • Пищевое отравление
  • Воспаление из-за таких состояний, как воспалительное заболевание кишечника
  • Нежелательная реакция на лекарства
  • Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз)
  • Опухоль, препятствующая дефекации
  • Заболевания нервной системы или мышц, влияющие на сокращения пищеварительного тракта

Анальные трещины

Разрывы или трещины (ссадины) на слизистой оболочке заднего прохода часто вызывают кровотечение во время дефекации. Это небольшое количество крови может окрашивать стул в зеленый цвет.

Когда следует обратиться к врачу

В большинстве случаев временный или периодический зеленый стул не является причиной для беспокойства. Тем не менее, запишитесь на прием к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

  • Длительный зеленый стул, длящийся более 3 дней
  • Интенсивный или ярко-зеленый цвет стула
  • Кровавый, черный или бледно-серый стул
  • Диарея, длящаяся более 3 дней
  • Сильная боль или спазмы
  • Необъяснимая потеря веса
  • Повышение температуры выше 101°F (38°C)

Рекомендуется своевременно обратиться за медицинской помощью, если у вас зеленый стул в сочетании с тяжелыми симптомами, поскольку это может указывать на серьезную основную проблему, требующую лечения.

Основные причины зеленого стула у взрослых

Причина Описание Дополнительные Симптомы
Диета Зеленые продукты или пищевые красители Отсутствует или легкая диарея
Лекарства Добавки железа, антибиотики, слабительные Отсутствует или легкая диарея
Целиакия Иммунная реакция на глютен Диарея, вздутие живота, потеря веса
Болезнь Крона Воспаление пищеварительного тракта Боль в животе, кровавый понос, потеря веса
Пищевое отравление Бактериальные, вирусные или паразитарная инфекция Тошнота, рвота, спазмы, диарея
Заболевания желчи Закупорка желчных протоков, проблемы с желчным пузырем Боль в животе или правом боку, желтая кожа или глаза
Быстрый транзит Быстрое прохождение пищи по кишечнику Диарея, спазмы, инфекция, воспаление
Анальные трещины Разрывы или трещины в заднем проходе Болезненные дефекации, ректальное кровотечение

Диагностика причины зеленого стула

Чтобы определить основную причину зеленого стула, врачи могут рекомендовать следующие диагностические тесты:

Физический осмотр

Проверка на наличие болезненности, вздутия или масс в животе, которые могут указывать на обструкцию или воспаление.

Анализы крови

Помогают выявить или исключить такие состояния, как вирусная или бактериальная инфекция, целиакия, проблемы с желчным пузырем и заболевания щитовидной железы.

Анализ образца кала

Проверка на наличие крови, бактерий, паразитов или других патогенов, которые могут вызывать диарею или пищевое отравление.

Визуализационные тесты

Такие как рентген брюшной полости, КТ или МРТ для выявления закупорок, стриктур, желчных камней, опухолей или проблем с анатомией кишечника.

Колоноскопия

Введение камеры в толстую кишку и толстый кишечник для проверки на наличие воспаления, язв, Полипы, рак или другие аномалии.

Эндоскопия

Введение тонкой трубки с камерой в горло помогает врачу осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть тонкого кишечника.

Лечение зеленого стула

Лечение зависит от основной причины зеленого стула. Варианты могут включать:

  • Изменение диеты — исключение любых зеленых продуктов или красителей и соблюдение мягкой диеты до нормализации стула.
  • Изменение лекарств — смена лекарств или снижение дозировки, если побочные эффекты вызывают зеленый стул.
  • Добавки — пробиотики и пищеварительные ферменты для восстановления баланса кишечника.
  • Хирургическое вмешательство — для устранения непроходимости, дренирования абсцессов, удаления полипов или опухолей или лечения анальных трещин.
  • Лекарства — антибиотики от инфекций, противовоспалительные средства, такие как сульфасалазин, от ВЗК, желчные кислоты для решения проблем всасывания.
  • ВВ-жидкости — при обезвоживании из-за сильной рвоты или диареи.

Профилактика Советы

Вы можете снизить вероятность зеленого стула следующими способами:

  • Пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Избегать ненужного приема антибиотиков или слабительных.
  • Соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания.
  • Тщательно готовить мясо и мыть продукты, чтобы предотвратить инфекцию.
  • Лечить такие заболевания, как болезнь Крона или камни в желчном пузыре.
  • Употреблять больше клетчатки для улучшения регулярности стула.

Когда следует обращаться за неотложной помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если зеленый стул сопровождается:

  • Сильной болью в прямой кишке
  • Неспособностью испражняться или отходить газы
  • Высокой температурой с обильным потоотделением
  • Спутанностью сознания, головокружением или обмороком
  • Артериальным давлением капли
  • Обезвоживание, проявляющееся в виде повышенной жажды, сухости губ и рта, малого или отсутствующего мочеиспускания
  • Черный, дегтеобразный стул, указывающий на кровотечение в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта

Быстрая оценка и лечение имеют решающее значение, если зеленый стул сопровождается этими тревожными симптомами, поскольку они могут предшествовать опасным для жизни осложнениям, включая сепсис, перфорацию кишечника, кишечную непроходимость, значительную потерю крови, шок или недостаточность органов.

Вывод

Зеленый стул у взрослых имеет широкий спектр потенциальных причин. Во многих случаях это временно и не является серьезной проблемой, особенно если он возникает изолированно без других симптомов. Однако, если постоянный зеленый стул присутствует вместе с тревожными симптомами, такими как диарея, боль, кровотечение или обезвоживание, оправдано быстрое медицинское обследование. Диагностические тесты вместе с соответствующим лечением могут решить любые основные проблемы, приводящие к зеленому стулу.