Что означают желтые глаза у взрослых?

Желтые глаза, также известные как желтуха, — это состояние, которое вызывает желтоватый оттенок белков глаз или кожи. Это происходит, когда в крови избыточное количество билирубина. Билирубин — это желтый пигмент, который образуется при распаде эритроцитов. Обычно печень отфильтровывает билирубин, и он выводится из организма со стулом. Но когда печень работает неправильно или выработка билирубина слишком высока, он может накапливаться и вызывать желтуху. Существует множество возможных причин желтухи у взрослых, которые мы рассмотрим в этой статье.

Что такое билирубин?

Билирубин — это желтоватый пигмент, который образуется при нормальном распаде эритроцитов. Вот немного больше подробностей о выработке билирубина:

• Эритроциты переносят кислород из легких в ткани по всему телу. Они живут около 120 дней, прежде чем разрушаются и заменяются новыми.
• Когда эритроциты разрушаются, гемоглобин в них преобразуется в билирубин.
• Билирубин переносится кровотоком в печень, где он конъюгируется (модифицируется) в водорастворимую форму, называемую конъюгированным билирубином.
• Конъюгированный билирубин секретируется в желчь, попадает в кишечник, далее расщепляется кишечными бактериями и выводится со стулом.

Это нормальный процесс, который происходит непрерывно, чтобы избавиться от старых эритроцитов. Проблемы возникают, когда вырабатывается слишком много билирубина или возникают проблемы с его переработкой печенью.

Что вызывает высокий уровень билирубина у взрослых?

Существует несколько возможных причин повышенного уровня билирубина, приводящего к желтизне глаз у взрослых:

Заболевания печени

Наиболее распространенной причиной желтухи у взрослых являются заболевания печени. Печень играет ключевую роль в переработке и выведении билирубина из организма. Когда печень повреждена или больна, она не может должным образом выполнять эту работу. Распространенные заболевания печени, приводящие к желтухе, включают:

• Гепатит: воспаление печени, часто вызываемое вирусными инфекциями, такими как гепатит A, B и C.
• Цирроз: затвердение и рубцевание печени из-за длительного злоупотребления алкоголем или хронического гепатита.
• Жировая болезнь печени: накопление жира в клетках печени, часто вызываемое ожирением, диабетом или алкоголизмом.
• Аутоиммунные расстройства: заболевания, при которых иммунная система атакует печень, например, первичный билиарный холангит.
• Рак печени: рост злокачественной опухоли в печени, которая может препятствовать оттоку желчи.

Проблемы с желчным пузырем/желчными протоками

Желтуха может возникнуть, если есть препятствие, препятствующее оттоку желчи из желчного пузыря или через желчные протоки. Причины включают:

• Желчные камни
• Воспаление желчного пузыря
• Рак поджелудочной железы, если опухоль давит на желчные протоки
• Сужение или стриктуры желчных протоков

Когда желчь не может нормально дренироваться, билирубин накапливается и развивается желтуха.

Гемолитическая анемия

Это относится к состояниям, при которых эритроциты преждевременно разрушаются. Повышенное разрушение эритроцитов приводит к перепроизводству билирубина. Типы гемолитической анемии включают:

• Серповидноклеточная анемия
• Талассемия
• Дефицит Г6ФД
• Наследственный сфероцитоз

Лекарства и добавки

Некоторые рецептурные препараты, а также травяные и пищевые добавки могут вызывать лекарственно-индуцированный тип желтухи:

• Антибиотики, такие как амоксициллин-клавуланат
• Противосудорожные препараты, такие как фенитоин
• Анаболические стероиды и андрогены
• Ацетаминофен в больших дозах
• Травяные добавки, такие как пиретрум и дубровник

Эти вещества могут вызывать гепатотоксичность и нарушать переработку билирубина.

Инфекции

Инфекции, которые могут вызвать желтые глаза, включают:

• Малярия
• Лептоспироз
• Инфекционный мононуклеоз
• Желтая лихорадка
• Лихорадка денге

Некоторые бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции повреждают эритроциты, в то время как другие напрямую поражают печень.

Рак

Рак, возникающий в печени или распространяющийся в печень из других частей тела (метастазы), может привести к желтухе. Рак поджелудочной железы и рак желчных протоков являются двумя примерами. Опухоль блокирует ток желчи и вызывает накопление билирубина.

Беременность

У некоторых беременных женщин желтуха развивается во втором или третьем триместре. Причины включают:

• Острая жировая дистрофия печени беременных
• Преэклампсия, поражающая печень
• HELLP-синдром (гемолиз, повышение уровня печеночных ферментов, низкий уровень тромбоцитов)
• Внутрипеченочный холестаз беременных

Эти состояния нарушают способность печени перерабатывать билирубин. После беременности желтуха обычно проходит.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития желтухи и повышенного уровня билирубина, включают:

• Заболевания печени, такие как вирусный гепатит, цирроз или жировая дистрофия печени
• Камни в желчном пузыре или обструкция желчных протоков
• Гемолитическая анемия
• Прием определенных лекарств или добавок
• Пожилой возраст
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Хронические заболевания, такие как диабет или ожирение
• Беременность
• Воздействие токсичных химических веществ
• ВИЧ/СПИД
• Семейный анамнез заболеваний печени

Людям с этими факторами риска может потребоваться периодическое обследование у врача на предмет повышенного уровня билирубина. Раннее выявление желтухи может помочь выявить скрытые заболевания печени до того, как они прогрессируют.

Симптомы

Помимо желтого окрашивания белков глаз, симптомы желтухи и высокого уровня билирубина могут включать:

Симптом	Описание
Желтая кожа	Желтоватая окраска кожи и слизистых оболочек
Темная моча	Моча становится темно-желтой или коричневой из-за избытка билирубина
Светлый стул	Избыток билирубина приводит к бледному или глинистому стулу
Зуд	В некоторых случаях возникает зуд кожи
Усталость	Чувство усталости и вялости
Боль в животе	Боль или болезненность в правой верхней части живота

Тяжесть симптомов часто зависит от основной причины и того, насколько высок уровень билирубина. Легкая желтуха может вызывать минимальные симптомы.

Когда следует обратиться к врачу

Важно обратиться к врачу, если у вас появились какие-либо признаки желтухи. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас:

• Желтизна белков глаз
• Желтизна кожи
• Темная моча и светлый стул
• Зуд
• Боль в животе и вздутие
• Лихорадка и гриппоподобные симптомы
• Тошнота, рвота и диарея

Желтуха у взрослых может указывать на серьезное основное заболевание, например, заболевание печени, которое требует лечения. Быстрая диагностика и лечение могут помочь предотвратить долгосрочные осложнения.

Некоторые причины для срочного обращения за помощью при желтухе включают:

• У вас нет истории болезни печени или предыдущих эпизодов желтухи
• Желтуха возникает быстро и в тяжелой форме в течение нескольких дней
• У вас аномальное вздутие живота и задержка жидкости
• У вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка и озноб
• У вас была травма живота или печени
• Вы используете внутривенные препараты или пользуетесь общими иглами
• Вы недавно начали принимать новые лекарства
• У вас сильная тошнота, рвота или диарея
• Ваш стул белый как мел или у вас темная моча

Немедленно обратитесь к врачу, если вы беременны и у вас развивается желтуха, так как это может быть признаком серьезного заболевания печени.

Диагностика причины

Чтобы диагностировать причину желтухи и повышенного уровня билирубина, врач начнет с физического осмотра, изучит вашу историю болезни и спросит о симптомах. Диагностические тесты могут включать:

• Тесты функции печени: анализы крови проверяют уровни билирубина, печеночных ферментов и других маркеров, которые показывают, насколько хорошо работает печень.
• Общий анализ крови: проверяет наличие анемии и признаков инфекции.
• Панель вирусного гепатита: анализы крови, которые выявляют инфекции гепатита A, B и C.
• УЗИ брюшной полости: использует звуковые волны для создания изображений печени и проверки желчных протоков.
• КТ: поперечные рентгеновские снимки, дающие детальное представление о печени.
• МРТ: использует магниты и радиоволны для создания изображений органов и тканей.
• Биопсия печени: извлекает небольшой образец ткани печени для исследования под микроскопом.

Эти Тесты помогают определить, является ли причина причиной печени, желчного пузыря, крови или внешнего источника, такого как лекарства или токсины.

Варианты лечения

Соответствующее лечение желтухи зависит от основной причины:

• При камнях в желчном пузыре или обструкции желчных протоков может быть проведена операция по удалению желчных камней или открытию заблокированных протоков.
• Если желтуху вызывает лекарство, прекращение приема лекарства может устранить ее.
• Вирусный гепатит лечится противовирусными препаратами и принятием здорового образа жизни.
• Переливание крови может помочь улучшить анемию, вызванную дефектами клеток крови.
• Если вовлечено аутоиммунное заболевание, могут использоваться иммунодепрессанты.
• Варианты лечения рака зависят от типа рака и могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, облучение или трансплантацию печени.
• Алкогольная и неалкогольная жировая дистрофия печени заболевания лечатся путем воздержания от алкоголя и снижения веса.

Врач даст конкретные указания по лечению основного заболевания, приводящего к желтухе. В серьезных случаях может потребоваться пересадка печени.

Домашний уход и средства

Существуют некоторые простые домашние средства, которые могут помочь облегчить легкую желтуху:

• Пейте много жидкости, особенно воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Употребляйте витамин С из цитрусовых, болгарского перца и клубники.
• Ешьте небольшими порциями часто, а не большими, чтобы снизить нагрузку на печень.
• Избегайте жирной, жирной, обработанной и сладкой пищи, которую трудно переваривать.
• Ограничьте потребление натрия.
• Прикладывайте холодный компресс к зудящим участкам для облегчения, не расчесывая.
• Проконсультируйтесь с врачом перед использованием безрецептурных лекарств.
• Как можно больше отдыхайте.
• Старайтесь не распространять болезнь, если желтуха была вызвана инфекцией.

Хотя домашние средства могут помочь вам почувствовать себя лучше, крайне важно обратиться за медицинской помощью для лечения основной причины желтухи. Если не лечить, высокий уровень билирубина может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения

Без надлежащего лечения повышенный уровень билирубина может вызвать как краткосрочные, так и долгосрочные проблемы со здоровьем. Возможные осложнения включают:

• Обезвоживание: желтуха часто вызывает повышенное мочеиспускание, что приводит к дисбалансу жидкости и электролитов.
• Недоедание: плохой аппетит и усвоение питательных веществ могут привести к дефициту белков и витаминов.
• Ядерная желтуха: накопление билирубина в тканях мозга, вызывающее повреждение мозга и потерю слуха у младенцев.
• Постоянное рубцевание печени: нелеченные инфекции и заболевания печени приводят к циррозу.
• Печеночная недостаточность: если большие части печени повреждаются и отмирают, возникает печеночная недостаточность.
• Высокое кровяное давление в воротной вене: возникает из-за затрудненного тока крови через печень.
• Зуд и расчесы могут вызвать кожные инфекции.
• Расстройства желчного пузыря, такие как холецистит, если желчные протоки заблокированы.
• Повышенный риск рака печени с течением времени.

Вот почему быстрая диагностика и лечение имеют решающее значение при появлении желтухи. Если не контролировать заболевание, оно может перерасти в очень серьезные и даже опасные для жизни осложнения.

Профилактика

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития желтухи:

• Сделайте прививку от гепатита А и В.
• Часто мойте руки и избегайте контакта с больными людьми, чтобы предотвратить инфекции.
• Ограничьте употребление алкоголя и избегайте запоев или чрезмерного употребления спиртного.
• Поддерживайте здоровый вес с помощью диеты и упражнений.
• Принимайте лекарства только по назначению врача и избегайте комбинирования нескольких лекарств без одобрения врача.
• Не употребляйте рекреационные внутривенные наркотики и не пользуйтесь общими иглами.
• Избегайте воздействия токсинов, таких как промышленные химикаты, которые могут повредить печень.
• Тщательно лечите имеющиеся заболевания печени, регулярно посещая врача.

Хотя некоторые причины желтухи не всегда можно полностью предотвратить, Хорошая гигиена, здоровый образ жизни и правильное использование лекарств могут существенно снизить риск.

Заключение

Подводя итог, можно сказать, что желтые глаза или желтуха у взрослых могут иметь несколько потенциальных причин, включая заболевания печени, расстройства желчного пузыря, гемолитическую анемию, инфекции, рак и некоторые лекарства. Факторы риска включают заболевания печени, ожирение, злоупотребление алкоголем, пожилой возраст и беременность. Симптомы включают пожелтение кожи и глаз, зуд, боли в животе и изменение цвета мочи или кала. Диагностика часто включает анализы крови, визуализационные исследования и иногда биопсию печени. Для устранения желтухи и предотвращения таких осложнений, как печеночная недостаточность, необходимо лечить основные заболевания. Профилактика сосредоточена на вакцинах, гигиене, выборе здорового образа жизни и отказе от лекарств, которые могут повредить печень. Желтуха никогда не бывает нормой — немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились желтые глаза, чтобы получить необходимое лечение.