Что проверяет красная верхняя пробирка?

Пробирки с красным верхом, также известные как пробирки с красным верхом Vacutainer, обычно используются в медицинских учреждениях для сбора образцов крови для различных медицинских анализов. Красный верх относится к цвету резиновой пробки на пробирке, что позволяет лаборантам легко определить тип пробирки. Но для чего именно предназначена пробирка с красным верхом? Ниже приведен подробный обзор того, для чего используются эти пробирки.

Содержимое пробирки с красным верхом

Пробирки с красным верхом не содержат добавок или антикоагулянтов. Это позволяет крови сворачиваться естественным образом после забора крови. Основное содержимое пробирки с красным верхом включает:

  • Цельную кровь
  • Активатор свертывания — силиконовое покрытие на внутренней стенке пробирки ускоряет свертывание

Отсутствие добавок делает пробирку с красным верхом идеальной для тестов, требующих сыворотки — жидкой части крови, которая остается после свертывания. Сыворотка содержит антитела, белки, ферменты, сахара, жиры, минералы, гормоны и метаболиты.

Биохимические тесты

Для многих обычных биохимических тестов требуется сыворотка из пробирки с красной крышкой. К ним относятся тесты на:

  • Липидный профиль — измеряет холестерин, триглицериды, ЛПНП и ЛПВП
  • Глюкозу в крови
  • Азот мочевины крови (АМК) — тест на функцию почек
  • Креатинин — тест на функцию почек
  • Электролиты, такие как натрий, калий, хлорид
  • Печеночные ферменты, такие как АЛТ, АСТ, ЩФ
  • Общий белок
  • Альбумин
  • Билирубин — оценивает функцию печени

Пробирки с красной крышкой позволяют проводить эти биохимические анализы на образце сыворотки пациента. Отсутствие добавок гарантирует отсутствие помех в результатах.

Посевы крови

Посевы крови обычно берутся при подозрении на бактериемию или сепсис. Для этого требуется инокуляция крови в специальные флаконы для культивирования, которые допускают рост микробов. Пробирки с красным верхом обеспечивают цельную кровь, необходимую для посевов крови на:

  • Бактериальные инфекции, такие как стафилококки, стрептококки
  • Грибковые инфекции, такие как кандида

Раннее обнаружение культур крови, взятых в пробирки с красным верхом, позволяет проводить целенаправленное лечение антибиотиками опасных инфекций кровотока.

Уровни гормонов

Многие гормоны измеряются в сыворотке, полученной из пробирок с красным верхом. Это включает в себя тесты на:

  • Тироидные гормоны T3, T4, TSH
  • Половые гормоны, такие как тестостерон, эстроген, FSH, LH
  • Кортизол
  • ХГЧ для определения беременности
  • Инсулин
  • Витамин D

Поскольку гормоны могут быть очень чувствительными, исключение любых добавок обеспечивает точность при измерении уровня гормонов в сыворотке.

Терапевтический лекарственный мониторинг

Уровни определенных лекарств можно измерить с помощью сыворотки из пробирки с красным верхом. Этот терапевтический лекарственный мониторинг помогает оценить правильную дозировку и токсичность. Примеры включают:

  • Фенобарбитал
  • Фенитоин
  • Карбамазепин
  • Вальпроевая кислота
  • Дигоксин
  • Литий
  • Гентамицин
  • Ванкомицин

Пробирки с красным верхом позволяют точно анализировать уровни препаратов в сыворотке без помех от добавок.

Серологическое тестирование

Серология — это исследование сыворотки крови. Пробирки с красным верхом обеспечивают сыворотку, необходимую для оценки иммунного ответа через антитела. Серологические тесты, взятые из красных крышек, включают:

  • Определение группы крови
  • Антинуклеарные антитела (ANA) для аутоиммунных заболеваний
  • Ревматоидный фактор для ревматоидного артрита
  • С-реактивный белок (СРБ) для оценки воспаления/инфекции
  • Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (ЦЦП) для ревматоидного артрита

Эти иммунологические маркеры лучше всего измерять в простой сыворотке без добавок.

Анализы банка крови

Пробирки с красным верхом предоставляют сыворотку, необходимую для основных тестов банка крови перед переливанием, включая:

  • Типирование ABO
  • Типирование Rh
  • Скрининг антител
  • Перекрестное соответствие

Для этих тестов требуется интактная реактивность сывороточных антител и факторов совместимости для обеспечения безопасного переливания крови.

Специализированное тестирование

В дополнение к обычному тестированию пробирки с красным верхом позволяют проводить специализированные анализы, включая:

  • Уровень тропонина для выявления повреждения сердца
  • Креатинкиназа (CK) для оценки повреждения мышц
  • Прокальцитонин для оценки тяжелых бактериальных инфекций
  • BNP для измерения тяжести застойной сердечной недостаточности

Пробирки с красным верхом дают лабораториям гибкость для выполнения и добавления этих уникальных тестов по мере необходимости для конкретных пациентов.

Соображения относительно пробирок с красным верхом

Хотя пробирки с красным верхом имеют множество применений, есть несколько особых соображений при их заборе и обращении с ними:

  • Переворачивайте пробирку несколько раз после забора, чтобы правильно смешать с активатором свертывания
  • Храните в вертикальном положении для сохранения целостности пробирки
  • Доставить в лабораторию в течение 2 часов, так как сгусток может начать сокращаться через 1 час
  • Центрифугировать образец в течение 2 часов для получения оптимального разделения сыворотки
  • При грубом обращении может возникнуть гемолиз
  • Ограниченная стабильность калия из-за утечки клеток из сгустка

В целом, правильная техника сбора помогает сохранить целостность образца для множества тестов, проводимых с использованием пробирок для сбора крови с красным верхом.

Вывод

Пробирки с красным верхом имеют широкий спектр применения в клинической лаборатории благодаря своей природе без добавок. Они обеспечивают сыворотку, необходимую для общих скрининговых тестов здоровья, посевов крови, уровней гормонов, терапевтического лекарственного мониторинга, серологии, банка крови и специализированных тестов. Несмотря на то, что существуют некоторые особенности обращения, универсальность красной верхней пробирки делает ее основным лабораторным инструментом и необходимым условием качественного ухода за пациентами.

Тест Использование
Липидный профиль Измеряет холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП
Уровень глюкозы в крови Обследование на диабет
АМК/креатинин Оценивает функцию почек
Электролиты Измеряет натрий, калий, хлорид
Ферменты печени Оценивает функцию печени
Общий белок Определяет статус питания
Посев крови Выявляет инфекции кровотока
Уровень гормонов Контролирует эндокринный статус
Терапевтический лекарственный мониторинг Оценивает уровни лекарств
Серология Измеряет иммунологические маркеры
Тестирование в банке крови Определяет группу крови и совместимость

В этой таблице обобщены некоторые из многочисленных тестов, которые можно выполнить с использованием образца в пробирке с красной крышкой.