Что такое литий-гепариновая пробирка для взятия крови?


Пробирка с литий-гепарином — это тип пробирки для забора крови, используемой для забора образцов крови для лабораторных исследований. Пробирка содержит литий-гепарин, антикоагулянт, который предотвращает свертывание образца крови. Пробирки с литий-гепарином позволяют собирать образцы крови для биохимических анализов крови и других анализов, требующих несвернувшейся крови. В этой статье мы обсудим, что такое пробирки с литий-гепарином, как они работают, для каких тестов они используются и некоторые ключевые соображения при их использовании для забора крови.

Что такое литий-гепарин?

Литий-гепарин — это соль, состоящая из лития и гепарина. Гепарин — это естественный антикоагулянт, вырабатываемый организмом для предотвращения свертывания крови. Связываясь с антитромбином III, гепарин ингибирует каскад коагуляции, предотвращая образование фибрина и тромбов. Литий-гепарин — это литиевая соль гепарина. Он используется в качестве антикоагулянта в пробирках для сбора крови для предотвращения свертывания образцов крови после сбора.

Некоторые ключевые свойства литий-гепарина:

  • Быстро связывается с антитромбином III, ингибируя коагуляцию
  • Сильная антикоагулянтная активность
  • Не оказывает существенного влияния на биохимические анализы крови
  • Доступен в виде сухого покрытия на внутренней стенке пробирок для сбора крови

Когда образец крови набирается в пробирку с литий-гепарином, покрытие из литий-гепарина растворяется в образце крови, связывая антитромбин III и предотвращая образование сгустка. Это позволяет образцу оставаться в жидкой форме для тестирования.

Какие типы пробирок с литий-гепарином доступны?

Пробирки с литий-гепарином для сбора крови доступны от различных производителей в нескольких размерах и объемах взятия пробы:

Тип пробирки Размер пробирки Объем взятия пробы
Стандартная пробирка с литий-гепарином 13 x 75 мм, 13 x 100 мм 3 мл, 5 мл, 7 мл
Микропробирка с литий-гепарином 13 x 75 мм 1,2 мл
Педиатрическая пробирка с литий-гепарином 13 x 75 мм 0,5 мл

Наиболее распространенным размером является пробирка 13 x 75 мм с объемом забора 3 мл или 5 мл. Цвет пробки для пробирок с литий-гепарином — светло-зеленый.

Как работают пробирки с литий-гепарином?

Когда образец крови собирается в пробирку с литий-гепарином, происходит следующее:

  1. Вакуум в пробирке втягивает образец крови
  2. Кровь контактирует с покрытием из литий-гепарина
  3. Литий-гепарин быстро растворяется в образце крови
  4. Гепарин связывает антитромбин III, инактивируя его
  5. Факторы свертывания крови, такие как тромбин, ингибируются
  6. Фибрин не может образоваться, кровь остается несвернувшейся

Этот антикоагулянтный эффект начинает действовать сразу после забора крови в пробирку. Концентрация литий-гепарина тщательно калибруется, чтобы предотвратить свертывание и свести к минимуму влияние на результаты теста.

В пробирки с литий-гепарином также часто включают добавку под названием полианетолсульфонат натрия (SPS). SPS — это антикоагулянт, который усиливает действие гепарина. Некоторые ключевые функции SPS:

  • Усиливает антикоагулянтный эффект
  • Предотвращает слипание клеток крови
  • Ингибирует активацию комплемента

Благодаря комбинации литий-гепарина и SPS пробирка обеспечивает быструю и надежную антикоагуляцию образцов крови.

В каких анализах используются пробирки с литий-гепарином?

Некоторые из основных лабораторных анализов, для которых используются пробирки с литий-гепарином, включают:

Химические анализы

  • Электролиты (натрий, калий, хлорид)
  • Функциональные пробы почек (АМК, креатинин)
  • Функциональные пробы печени (АЛТ, АСТ, билирубин)
  • Глюкоза в крови
  • Кальций
  • Общий белок
  • Альбумин
  • Липидный профиль
  • Сердечные маркеры, такие как тропонин

Литий-гепарин — это пробирка выбора для большинства анализов биохимии крови. Антикоагулянт не оказывает существенного влияния на результаты этих тестов.

Гематологические тесты

  • Общий анализ крови
  • Гемоглобин
  • Гематокрит

В то время как многие лаборатории предпочитают пробирки с ЭДТА для гематологических тестов, литий-гепарин обеспечивает приемлемые образцы для большинства гематологических анализов.

Коагуляционные тесты

  • Протромбиновое время (ПВ)
  • Международное нормализованное отношение (МНО)
  • Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ)
  • Фибриноген
  • D-димер

Гепариновые пробирки позволяют измерять внутренний и общий пути коагуляции. Добавка в пробирку не мешает методам анализа факторов свертывания крови.

Терапевтический мониторинг лекарственных средств

Пробирки с литий-гепарином можно использовать для проверки уровня многих лекарственных средств в крови, включая:

  • Противосудорожные препараты, такие как фенитоин
  • Противоаритмические препараты, такие как дигоксин
  • Антибиотики, такие как ванкомицин и гентамицин
  • Иммунодепрессанты, такие как такролимус

Гепарин оказывает минимальное влияние на эти тесты концентрации лекарственных средств.

Посевы крови

Хотя полианетолсульфонат натрия может подавлять рост некоторых бактерий, пробирки с литий-гепарином можно использовать для сбора крови для анализа культуры крови. Тем не менее, предпочтительны специальные пробирки для сбора крови, если они доступны.

Аммиак

Пробирки с литий-гепарином необходимы для измерения уровня аммиака в крови. Аммиак является важным параметром при оценке функции печени и некоторых нарушений обмена веществ.

Основные соображения при использовании пробирок с литий-гепарином

Вот несколько важных моментов, которые следует учитывать при сборе образцов крови в пробирки с литий-гепарином:

  • Заполняйте пробирку полностью — Недостаточное заполнение пробирок может привести к неточным результатам теста из-за неправильного соотношения гепарина и крови.
  • Переворачивайте пробирку — Пробирки следует аккуратно переворачивать 8–10 раз после забора, чтобы правильно смешать антикоагулянт с кровью.
  • Избегайте гемолиза — Гемолизированные образцы могут испортить результаты теста. Избегайте интенсивного перемешивания и воздействия тепла или солнечного света.
  • Обрабатывайте быстро — Некоторые лаборатории рекомендуют обрабатывать образцы крови с литий-гепарином в течение 2 часов после сбора.
  • Без разделения сыворотки — Не используйте пробирки с литий-гепарином для подготовки сыворотки, так как гепарин делает невозможным образование сгустка.
  • Правильный порядок взятия — Пробирки с гепарином должны располагаться после пробирок для посева крови и коагуляции при сборе нескольких образцов.

Соблюдение правильной техники сбора помогает обеспечить точные и надежные результаты анализов образцов крови с литий-гепарином.

Заключение

Пробирки для сбора крови с литий-гепарином обеспечивают простой и удобный способ сбора образцов цельной крови без сгустков для широкого спектра лабораторных анализов. Антикоагулянт гепарин связывает антитромбин III, чтобы ингибировать каскад коагуляции, в то время как полианетолсульфонат натрия усиливает антикоагулянтный эффект и предотвращает слипание клеток. При правильном использовании пробирки с литий-гепарином позволяют вводить кровь непосредственно в пробирку и предоставлять образцы, подходящие для биохимии крови, гематологии, коагуляции, терапевтического лекарственного мониторинга и других важных клинических лабораторных тестов.