Что такое слишком обильный дренаж после мастэктомии?

Мастэктомия — это операция по удалению всей груди. Это один из основных методов лечения рака груди. Как и большинство крупных операций, она сопряжена с потенциальными осложнениями во время восстановления. Одной из наиболее распространенных является необходимость хирургических дренажей и дренажей после мастэктомии.

Мастэктомия оставляет после себя большие хирургические раны, из которых после операции выделяется лимфатическая жидкость и кровь. Этот дренаж должен иметь выход для выхода из организма и способствовать заживлению. Вот почему хирурги помещают дренажные трубки под кожу в месте мастэктомии, которые остаются на месте в течение нескольких дней или недель после операции.

Эти дренажи позволяют жидкости, накопившейся после мастэктомии, выходить из организма. Но знание того, удаляют ли ваши дренажи слишком много или слишком мало жидкости, может сбить с толку. Какой объем дренажа после мастэктомии является нормальным, а какой — ненормальным?

Что такое хирургические дренажи?

Хирургические дренажи — это тонкие пластиковые трубки, которые отводят жидкость из места мастэктомии. Они обеспечивают выход лимфатической жидкости и крови, которые скапливаются под кожей после операции. Дренажи остаются под кожей в течение определенного периода времени, предписанного хирургом, обычно около 1-3 недель.

Дренажи выходят из небольших отверстий в коже, часто около подмышечной впадины или области груди. На конце находится пластиковая груша, в которой собирается жидкость. Грушу необходимо периодически опорожнять, когда она заполнена. Это удаляет жидкость из организма, чтобы она не скапливалась под кожей.

Почему необходимы дренажи после мастэктомии?

Дренажи выполняют жизненно важную функцию после мастэктомии и других крупных операций на груди. Вот несколько основных причин, по которым дренажи остаются на месте:

  • Предотвращает скопление жидкости под кожей — жидкость естественным образом скапливается в месте операции. Без дренажа это может вызвать проблемный отек.
  • Позволяет разрезам заживать — дренаж сохраняет хирургические разрезы чистыми и сухими, предотвращая скопление крови и лимфатической жидкости.
  • Снижает риск инфекции — бактерии размножаются в скоплениях жидкости. Дренажи позволяют жидкости должным образом выходить.
  • Контролирует послеоперационное кровотечение — внезапное увеличение кровянистого дренажа может сигнализировать о проблемном кровотечении под кожей.
  • Избегайте сером — серомы представляют собой карманы прозрачной жидкости, которые могут образовываться в месте мастэктомии без надлежащего дренажа.

Хотя дренажи могут быть неудобными и неудобными, они играют важную роль в восстановлении после мастэктомии. Слишком раннее удаление может помешать правильному заживлению места операции.

Чего ожидать от дренажа после мастэктомии

Дренаж из дренажей после мастэктомии может показаться тревожным, особенно с учетом того, что луковицы наполняются 30 мл жидкости или более. Но наличие значительного дренажа является нормальным и даже желательным.

Вот чего следует ожидать:

  • Пик дренажа наступает через 1-3 дня после операции.
  • Дренаж замедляется примерно через 5-7 дней после операции.
  • Дренаж меняет цвет с кровавого на розоватый или желтый/прозрачный.
  • Среднее время, в течение которого дренажи остаются на месте, составляет 10-14 дней.
  • Обычно каждый дренаж удаляет 30-100 мл жидкости в день.

Ежедневно отслеживайте дренаж, чтобы выявить любые проблемные изменения. Но в целом, ожидайте опорожнения каждого дренажа 1-3 раза в день. Общий ежедневный выход из обоих дренажей обычно составляет 60-150 мл.

Нормальный ли у меня дренаж?

Ваш хирург даст вам рекомендации по «нормальному» дренажу, которого следует ожидать. Но вы можете использовать следующую общую таблицу, чтобы определить, находится ли ваш дренаж в пределах нормы или необычно высокий или низкий:

Дни после операции Нормальный объем дренажа
1-3 дня 60-150 мл на дренаж
4-7 дней 30-100 мл на дренаж
Вторая неделя 10-60 мл на дренаж

Ваша медицинская бригада будет контролировать объем дренажа и определять, подходит ли объем для вашей конкретной процедуры мастэктомии и стадии восстановления.

Когда дренаж слишком велик?

Во время до 150 мл дренажа в день является нормой на ранней стадии, большие объемы могут потенциально сигнализировать о проблемном кровотечении или скоплении жидкости. Обратитесь к врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Внезапное сильное увеличение дренажа
  • Один дренаж производит на 100+ мл больше, чем другой в день
  • Продолжающийся выход 150+ мл на дренаж в день в течение одной недели
  • Густой кровянистый дренаж, который сохраняется после первой недели

Вы лучше всех знаете свое тело. Даже если объем дренажа находится в пределах нормы, позвоните своему врачу, если у вас ухудшается боль, отек, покраснение, тепло или есть какие-либо опасения по поводу чрезмерного выхода жидкости.

Когда дренаж слишком мал?

Уменьшение дренажа ожидается и желательно по мере восстановления после мастэктомии. Но внезапное или преждевременное падение оттока может означать, что дренаж заблокирован или не работает должным образом.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

  • Внезапное уменьшение объема оттока
  • Один дренаж имеет значительно меньший отток, чем другой
  • Загустение, свертывание или изменение цвета/консистенции жидкости
  • Затвердение или отек вокруг места дренажа

Иногда для стимуляции лучшего дренажа может помочь смена положения, легкий массаж места дренажа или прогулка. Но обратитесь к своей лечащей бригаде, если вы заметили постоянно низкий уровень жидкости.

Шаги по управлению дренажами после мастэктомии

Чтобы правильно ухаживать за дренажами после мастэктомии:

  • Ежедневно отслеживайте уровень жидкости - Записывайте объем жидкости, выделяемой каждым дренажем.
  • Опорожняйте дренажи, когда они заполняются - Обычно 1-3 раза в день.
  • Измеряйте и утилизируйте дренаж - Не используйте повторно и не возвращайте дренажную жидкость.
  • Записывайте цвет и консистенцию - Отмечайте изменения дренажа.
  • Очищайте кожу и закрепляйте дренажи - Поддерживайте чистоту кожи вокруг мест дренажа и используйте марлю, чтобы аккуратно закрепить дренажи.
  • Избегайте натяжения или давления - Располагайте дренажи так, чтобы трубка не тянула.
  • Уведомляйте поставщика услуг об изменениях – Особенно при уменьшении или избыточном дренаже.

Правильный уход за дренажами способствует заживлению после мастэктомии. Всегда обращайтесь к своей команде по уходу с любыми вопросами или проблемами.

Когда удаляют дренажи после мастэктомии?

Обычно дренажи оставляют на 1–3 недели после мастэктомии, но ваш хирург посоветует вам идеальное время. Обычно дренажи можно извлекать, когда:

  • Дренаж уменьшается до 20–30 мл в день.
  • Дренаж становится светло-желтым или прозрачным.
  • Разрезы закрылись и, по-видимому, хорошо заживают.
  • На месте операции остается минимальная твердость или скопление жидкости.

Некоторые врачи удаляют дренажи последовательно в течение пары недель. Другие извлекают оба дренажа одновременно, когда дренаж достаточно низкий. Обсудите сроки удаления дренажа с вашей хирургической бригадой.

Признаки инфекции после удаления дренажа

После удаления дренажа продолжайте следить за местом операции на предмет любых признаков инфекции, включая:

  • Усиление боли, отека или покраснения
  • Тепло, болезненность или чувствительность
  • Гноевидные выделения
  • Лихорадка или озноб

Небольшое количество продолжающегося дренажа после удаления дренажа является обычным явлением и не обязательно должно вызывать беспокойство. Но позвоните своему врачу, если вы заметили увеличивающийся отек, скопление жидкости или любые другие тревожные симптомы в месте мастэктомии после выхода дренажей.

Заключение

Наличие дренажей после мастэктомии может быть неприятной частью процесса восстановления. Но они играют важную роль в обеспечении дренажа жидкости и содействии заживлению разрезов.

Хотя объемы дренажа могут показаться чрезмерными, нормальным является объем 60–150 мл в день. Обратитесь к лечащему врачу, если у вас возникли какие-либо внезапные изменения в дренаже, особенно значительное увеличение или уменьшение выхода.

При надлежащем уходе и отслеживании дренажей осложнения возникают редко. Сообщите своему врачу о любых вопросах или опасениях, чтобы обеспечить оптимальное восстановление после мастэктомии.