Беременным женщинам часто бывает трудно отличить подтекание амниотической жидкости от обычных выделений из влагалища. Обе жидкости берут начало в области влагалища и могут казаться похожими. Однако важно уметь распознавать подтекание амниотической жидкости, так как это может быть признаком осложнений беременности. В этой статье будет представлен обзор амниотической жидкости, выделений из влагалища во время беременности, как отличить их друг от друга и когда следует обратиться к врачу.
Амниотическая жидкость — это защитная жидкость, которая окружает плод во время беременности. Она содержится в амниотическом мешке. Некоторые ключевые факты об амниотической жидкости:
– Начинает вырабатываться примерно на 10-й неделе беременности.
– Объем постепенно увеличивается до 34–36-й недели, когда он достигает примерно 1 литра.
– Помогает защитить плод от ударов и травм.
– Позволяет плоду свободно двигаться и развивать мышцы и легкие.
– Поддерживает стабильную температуру.
– Позволяет питательным веществам и кислороду поступать к плоду.
Обычно амниотический мешок остается нетронутым до начала родов. Когда он разрывается, это обычно называют «отхождением вод». Эта жидкость, вытекающая из влагалища, называется амниотической жидкостью.
Выделения из влагалища — это любая жидкость, выделяемая из влагалищного отверстия. Во время беременности женщины могут заметить больше выделений из влагалища по нескольким причинам:
– Повышенный уровень эстрогена – Вызывает больший приток крови к области влагалища, что стимулирует секрецию шейки матки.
– Цервикальная слизь – Шейка матки вырабатывает слизь, количество которой увеличивается во время беременности, чтобы предотвратить инфекцию. Обычно она белая или бледно-желтая.
– Лейкорея – Жидкие, молочно-белые выделения, содержащие мертвые клетки влагалища и бактерии. Очень распространены во время беременности.
– Бактериальный вагиноз – Изменение нормального баланса бактерий влагалища вызывает серо-белые выделения с рыбным запахом. Требуется лечение.
– Дрожжевые инфекции – Вызывают густые, белые, творожистые выделения. Обычно сопровождается зудом.
– Трихомониаз – заболевание, передающееся половым путем, приводит к желто-зеленым пенистым выделениям.
Поэтому усиление выделений из влагалища является нормой во время беременности, но любые внезапные изменения цвета, текстуры или запаха могут указывать на инфекцию, требующую лечения.
Вот несколько способов отличить подтекание амниотической жидкости от нормальных выделений из влагалища во время беременности:
| Подтекание амниотической жидкости | Выделения из влагалища |
|---|---|
| Проявляется как заметный поток жидкости или медленное постоянное подтекание из влагалища | Обычно проявляется в виде небольшого количества влаги или капель жидкости |
| Жидкость прозрачная и водянистая, как вода | Часто имеет мутный, белый, желтоватый или зеленоватый вид |
| Без запаха или со слабым сладковатым запахом | Иногда имеет отчетливый или неприятный запах в зависимости от типа |
| Внезапное начало, а не постепенное увеличение | Количество выделений может постепенно увеличиваться во время беременности |
| Могут возникнуть в любое время во время беременности | Обычно возникают во 2-м и 3-м триместрах |
| Жидкость может казаться розовой или коричневой, если смешана с кровью | Редко выглядит розовой или коричневой, если нет инфекции |
| Мокрота может распространяться на бедра и ноги | Обычно ограничивается областью нижнего белья/прокладки |
| Нет зуда или раздражения | Зуд и раздражение, характерные для инфекций |
| Внезапное выделение жидкости повторяется | Выделения могут быть постоянными, но не внезапно фонтанирующими |
Как вы можете видеть, основными отличительными факторами являются водянистая природа, отсутствие запаха и цвета и внезапное начало подтекания амниотической жидкости. Выделения, как правило, более слизистые, постепенно увеличиваются и сопровождаются другими симптомами, если причиной является инфекция.
Если вы подозреваете, что у вас отошли воды, но не уверены, существуют тесты, которые могут помочь подтвердить, является ли жидкость амниотической.
– Тест на pH – Амниотическая жидкость имеет pH 6-8, в то время как вагинальная жидкость более кислая. Ваш врач может проверить pH вытекающей жидкости с помощью тест-полосок.
– Тест папоротника – Когда амниотическая жидкость высыхает на предметном стекле, она образует кристаллизованный рисунок папоротника под микроскопом. Ваш врач может выполнить этот простой визуальный тест.
– Тест амнио??? – Он ищет белок плацентарного альфа-микроглобулина-1, который содержится в амниотической жидкости, но не в выделениях из влагалища. Ваш врач вытирает жидкость из влагалища и отправляет ее в лабораторию.
– Ультразвук – Специалист по УЗИ проверяет наличие нескольких признаков, чтобы подтвердить разрыв плодных оболочек, таких как низкий уровень амниотической жидкости.
Эти тесты обеспечивают окончательную диагностику, если источник вытекающей жидкости не определен клинически. Ваш врач может решить, необходимо ли тестирование.
Немедленно обратитесь к своему акушеру или акушерке, если у вас наблюдается обильное или постоянное подтекание жидкости из влагалища до 37 недель. Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) требует немедленной медицинской помощи для тщательного наблюдения за вами и ребенком.
Даже после 37 недель немедленно позвоните, чтобы ваш врач мог определить, нужно ли вызывать роды, чтобы снизить риск заражения. Избегайте половых сношений и введения чего-либо во влагалище, что может занести бактерии.
Также сообщайте о любых изменениях цвета жидкости, таких как зеленая, коричневая или кровянистая жидкость. Снижение движений плода после отхождения вод также требует немедленного внимания.
Наконец, звоните своему врачу в любое время, когда происходят несколько эпизодов внезапного подтекания жидкости, чтобы исключить преждевременный разрыв плодных оболочек, даже если вы не уверены. Лучше пройти обследование, чем ждать с возможным осложнением.
Усиленные выделения из влагалища очень распространены во время беременности и обычно не о чем беспокоиться. Вот несколько случаев, когда вам, возможно, не нужно вызывать врача:
– У вас выделяется небольшое количество жидкой, прозрачной жидкости без запаха при напряжении, кашле, чихании или занятиях спортом. Вероятно, это подтекание мочи, очень распространенное во время беременности. Не нужно беспокоиться.
– У вас молочница или бактериальный вагиноз, вызывающие ненормальные выделения. Лечение, скорее всего, можно отложить до следующего дородового визита.
– Выделения соответствуют вашим обычным выделениям, только с увеличенным объемом. Совершенно нормально во время беременности. Просто сообщите об этом во время следующего визита.
– Иногда у вас выделяется небольшое количество жидкости при испражнении твердым стулом. Обычно это вскоре прекращается. Не беспокойтесь, пока вы полностью не опорожните мочевой пузырь.
– Нет явного ощущения подтекания или утечки. Выделения появляются только на нижнем белье или прокладке в нормальном количестве или представляют собой медленное подтекание. Скорее всего, это нормальные жидкости.
Так что выделения без очевидных случаев утечки, без необычного цвета или запаха и без других симптомов обычно не о чем беспокоиться. Но если у вас есть сомнения, обратитесь к врачу для оценки.
Вот несколько советов, которые помогут справиться с повышенными выделениями из влагалища во время беременности:
– Ежедневно носите ежедневные прокладки, чтобы впитывать лишнюю жидкость и влагу. Чаще меняйте их, чтобы избежать раздражения.
– Носите хлопковое нижнее белье, которое более комфортно и лучше дышит, чем синтетические ткани. Избегайте стрингов или кружева, в которых могут скапливаться бактерии.
– Ежедневно мойте область влагалища теплой водой и избегайте парфюмированного мыла. Это предотвращает накопление выделений.
– Подмывайтесь спереди назад после посещения туалета, чтобы избежать распространения бактерий из ануса. Никогда не пользуйтесь спринцеванием.
– Поддерживайте водный баланс, выпивая 8–10 стаканов воды в день. Вода разбавляет мочу, что снижает вероятность подтекания при кашле.
– Соблюдайте правила гигиены, принимая душ вместо ванны, чтобы поддерживать баланс вагинальных бактерий.
– Избегайте раздражителей, таких как ароматизированные прокладки/тампоны, вагинальные спреи и агрессивное подтирание.
– Незамедлительно лечите любые инфекции и избегайте половых контактов, пока они не вылечатся. Следуйте всем рекомендациям врача.
– Регулярно выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза и улучшить контроль.
– Часто опорожняйте мочевой пузырь и избегайте «удержания» его в течение длительного времени, чтобы уменьшить императивные подтекания.
Если выделения становятся неприятными, обсудите с врачом варианты, такие как одноразовые или многоразовые прокладки от недержания. Но обильные выделения — обычное и ожидаемое явление при беременности.
Запишитесь на прием к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:
– Изменения в количестве, консистенции, цвете или запахе
– Выделения сопровождаются зудом, жжением или болезненностью
– Выглядят серыми, зеленоватыми или желтоватыми
– Вызывают отек, сыпь или покраснение снаружи
– Обильное подтекание жидкости, похожее на амниотическую жидкость
– Признаки инфекции, такие как неприятный запах, боль, лихорадка или озноб
– Выделения, которые кажутся кровянистыми или коричневыми/ржавого цвета
– Частое мочеиспускание с позывами
– Более обильные выделения после полового акта
Любое отклонение от нормы, которое вас беспокоит, требует быстрой проверки. Акушеры могут проверить образцы и назначить лекарства, если это необходимо для безопасного устранения инфекций. Не стесняйтесь пройти обследование.
– Нормальные выделения из влагалища увеличиваются во время беременности из-за гормонов и кровотока.
– Подтекание амниотической жидкости может указывать на разрыв плодных оболочек или осложнения, требующие немедленного лечения.
– Ищите водянистую жидкость без запаха с заметным потоком или постоянным подтеканием, чтобы отличить ее от выделений.
– Выделения обычно белые или почти белые с более твердой, похожей на слизь текстурой, которая может пахнуть сильнее.
– Не вводите ничего во влагалище и не занимайтесь сексом, если есть подозрение на утечку околоплодных вод.
– Позвоните своему врачу в любое время, если есть внезапное выделение жидкости или другие симптомы, сопровождающие выделения.
– Увеличение количества влагалищной жидкости является обычным и ожидаемым во время беременности, но аномальные выделения требуют оценки.
Различение амниотической жидкости и нормальных влагалищных выделений важно для мониторинга благополучия матери и плода. Обращайте внимание на свои симптомы и не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу для оценки, если что-то кажется ненормальным. Поддержание чистоты и сухости влагалищной области может помочь уменьшить дискомфорт от избыточных выделений. Однако большинство увеличений выделений во время беременности совершенно нормально. Только с подтверждением врача вы можете точно знать, может ли подтекание жидкости указывать на осложнение, требующее немедленной медицинской помощи. Отслеживайте закономерности и документируйте подтекание, чтобы предоставить вашему акушеру-гинекологу наилучшую информацию во время ваших дородовых визитов. Это гарантирует немедленное решение любых проблем для здоровой и продолжительной беременности.