Как молодой родитель, вы можете проводить много времени, внимательно следя за подгузниками вашего ребенка. Цвет, консистенция и частота какашек вашего малыша могут дать важные подсказки об его здоровье и развитии. Понимание цветовой гаммы детских какашек может помочь вам определить, когда это нормально, а когда, возможно, пора обратиться к педиатру.
Цвет детских какашек может варьироваться от горчично-желтого до зеленого, коричневого, оранжевого и даже иногда красного. Цвета являются результатом действия химического вещества под названием билирубин, которое вырабатывается, когда организм расщепляет старые эритроциты. Билирубин перерабатывается печенью и выводится в кишечник, окрашивая стул. Различные цвета указывают на различия в рационе ребенка и состоянии гидратации.
В первые несколько дней после рождения детские какашки имеют темный зеленовато-черный цвет, называемый меконием. Он состоит из амниотической жидкости, желчи и другого содержимого кишечника, которое накопилось до рождения. После выхода мекония кал становится светло-зеленым, что называется переходным стулом. На 3–4 день кал обычно горчично-желтого цвета, называемый зернистым стулом. Это указывает на то, что грудное вскармливание установлено и ребенок получает молозиво или раннее грудное молоко.
С этого момента цвет кала ребенка, находящегося на грудном вскармливании, отражает состав грудного молока. Он, как правило, зеленовато-желтый, горчично-желтый или желтовато-коричневый цвет. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, как правило, кал желтовато-коричневого или коричневого цвета, поскольку в смеси содержатся другие питательные вещества, чем в грудном молоке. Когда дети начинают есть твердую пищу, цвет их какашек снова меняется в зависимости от преобладающих пищевых групп.
Вот обзор распространенных цветов детских какашек и их значений:
| Цвет какашек | Значение |
|---|---|
| Черный или темно-зеленый | Меконий — первые какашки ребенка после рождения |
| Темно-зеленый | Переходный стул — нормально, когда начинается грудное вскармливание |
| Ярко-зеленый | Может указывать на слишком много переднего молока/лактозы |
| Желтый или оранжевый | Норма для грудных детей младенцы |
| Желтый | Норма для детей на искусственном вскармливании |
| Светло-коричневый | Норма для детей на искусственном вскармливании |
| Зеленовато-коричневый | Может указывать на начало приема твердой пищи или пищевую чувствительность |
| Красный | Может указывать на кровь из-за аллергии на молочный белок или анальной трещины |
| Черный | Может указывать на переваренную кровь из-за кровотечения из верхних отделов ЖКТ |
В течение первых нескольких дней после рождения цвет кала новорожденного меняется в предсказуемом спектре:
Меконий — это первый стул новорожденного. Он густой, липкий, темно-зеленого или черноватого цвета. Меконий состоит из амниотической жидкости, желчи, клеток кожи и других материалов, проглоченных в утробе матери. Он выходит в течение первых 1–2 дней после рождения, и обычно бывает большой первый стул мекония, за которым следует несколько более мелких.
После выхода мекония стул становится более светло-зеленым, более жидким и менее липким. Это называется переходным стулом. Он указывает на поступление молока, поскольку ребенок начинает сосать грудь. В желудочно-кишечном тракте все еще присутствуют остатки мекония, которые придают ему темно-зеленоватый оттенок.
Примерно на 3–4-й день стул новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, меняет цвет на ярко-желтый или желтовато-коричневый с мелкими семенными текстурами. Это называется зернистым стулом из-за маленьких творожистых кусочков грудного молока. Желтый цвет появляется из-за переработки билирубина. Зернистый стул указывает на хорошее снабжение молоком и пищеварение.
После того, как грудное вскармливание установлено, обычно к 4–5-му дню, какашки ребенка, находящегося на грудном вскармливании, демонстрируют широкий спектр желтых оттенков:
Горчично-желтый цвет считается «классическим» цветом нормального стула ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Он отражает высокий уровень бета-каротина, который естественным образом содержится в грудном молоке. Он имеет гладкую, кремообразную текстуру и не должен содержать никаких красных комочков или пятен крови.
У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, иногда бывают приступы ярко-зеленого стула. Это может произойти, если они потребляют слишком много переднего молока, в котором больше лактозы, и недостаточно заднего молока, в котором больше жира. Избыток лактозы в кишечнике вызывает осмотическую диарею, которая окрашивает стул в зеленый цвет. Это не обязательно нездорово, если ребенок доволен и хорошо растет.
Более золотисто-желтый или коричневатый оттенок также может быть нормой. По мере созревания ребенка после 6-8 недель в нем меньше молочных белков и больше ферментов от переваривания твердой пищи, которые изменяют цвет. Железо в обогащенной смеси или обогащенном грудном молоке также может сделать стул более темно-коричневым.
Стул от зеленоватого до коричневатого оттенка может возникнуть при начале прикорма или при легкой пищевой чувствительности. Новые продукты изменяют состав стула. Зеленовато-коричневый также может возникнуть при неопасной вирусной инфекции, которая может привести к жидкому стулу в течение дня или около того.
Какашки ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, имеют свой собственный цветовой спектр:
Обогащенная железом детская смесь может сделать стул ярко-желтым. Смесь содержит железо, чтобы помочь детям удовлетворить свои потребности в железе, в то время как дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают железо из запасов своей матери. Железо окрашивает стул в желтый цвет.
К 2-3 месяцам у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул часто становится желтовато-коричневым или светло-коричневым. Это отражает различный пищевой состав смеси. Особенно после введения твердой пищи стул приобретает более коричневатый или желтовато-коричневый цвет из-за железа и других питательных веществ.
Некоторые смеси, особенно соевые или гидролизованные, содержат фитонутриенты, которые могут придавать стулу темно-зеленый цвет. Если только он не очень яркий или не связан с дистрессом, это не обязательно нездорово. Тем не менее, необычно темно-зеленый цвет после ранее нормального стула стоит того, чтобы обратиться к педиатру.
Некоторые ненормальные цвета какашек, на которые следует обратить внимание, включают:
Красные или розовые какашки не являются нормой и указывают на кишечное кровотечение. Причинами могут быть анальные трещины, пищевая аллергия или инвагинация, когда кишечник перегибается сам на себя. Позвоните своему педиатру, если вы заметили красный стул.
Хотя меконий имеет нормальный черноватый цвет, черный стул позже является ненормальным и вызывает беспокойство. Это может означать, что есть переваренная кровь из язвы желудка или другого кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Немедленно обратитесь к педиатру, если у ребенка черный стул.
Очень светлый или белый стул может указывать на закупорку желчных протоков или проблемы с печенью, из-за которых билирубин не может окрашивать стул. Глинистый стул может быть вызван гепатитом или атрезией желчных протоков. Обратитесь за медицинской помощью при белых или глиняных калах.
Вот некоторые признаки, которые требуют более тщательного наблюдения или медицинской оценки на основе цвета детских какашек:
Какашки здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, могут варьироваться от желтого до зеленовато-коричневого цвета. Кал ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, часто бывает желтовато-коричневым или светло-коричневым. Пока ребенок доволен и хорошо растет, изменения в цвете обычно безвредны. Но если вы заметили нетипичные цвета, такие как красный, черный, белый или зеленый, позвоните своему педиатру, чтобы он провел обследование ребенка.
Обратитесь к врачу вашего ребенка, если его кал имеет одну или несколько из следующих характеристик:
Хотя цвет кала может сильно различаться у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, нетипичные цвета, консистенция или частота в сочетании с другими симптомами требуют вызова врача к педиатру, чтобы исключить потенциальную болезнь. Доверьтесь своей интуиции, если стул вашего ребенка кажется ему необычным.
Вот несколько советов по наблюдению за стулом вашего ребенка:
Наблюдая за цветовыми схемами стула вашего ребенка, вы можете быстро определить, что что-то не так, и обратиться за помощью при необходимости. Помните, что изменения цвета встречаются часто, но существенные изменения цвета, консистенции или частоты в сочетании с другими симптомами требуют медицинского обследования.
В определенных обстоятельствах аномальные детские какашки требуют немедленного обращения в отделение неотложной помощи, а не ожидания обращения к педиатру. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили:
Любые признаки обильного кровотечения, изменение цвета на серый или бледный, препятствие, препятствующее дефекации или мочеиспусканию, или признаки сильного обезвоживания требуют неотложной оценки, чтобы исключить опасные состояния, такие как некротизирующий энтероколит, заворот кишок или сепсис.
Вот краткое изложение некоторых распространенных цветов детских какашек изменения:
Знание этих распространенных изменений цвета снижает стресс при возникновении отклонений. Но значительные изменения или ненормальные цвета всегда должны проверяться педиатром, особенно если они сопровождаются другими симптомами.
Диета существенно влияет на цвет детских какашек. Вот как:
Зная, чем вы кормите своего ребенка, легче предвидеть потенциальные изменения цвета. Тем не менее, обратитесь к врачу, если вы заметили ненормальные цвета, которые сохраняются, или тревожные признаки, такие как кровь.
Бактерии в кишечнике ребенка, известные как кишечный микробиом, также влияют на цвет кала. Вот как:
Хотя родители не могут напрямую наблюдать влияние микробиома, знайте, что уникальное сообщество микробов в кишечнике каждого ребенка играет важную роль в цвете и консистенции его кала.
Подводя итог, вот некоторые изменения цвета кала, которые обычно требуют дальнейшего медицинского обследования:
| Что касается изменения цвета | Возможная причина |
|---|---|
| Красный | Кишечное кровотечение, пищевая аллергия, анальная трещина |
| Черный или темно-серый | Кровотечение из верхних отделов ЖКТ |
| Чисто-белый | Закупорка желчных протоков |
| Бледно-желтый или зеленый | Тип закупорки |
| Цвет не изменился в течение 24 часов | Непроходимость кишечника |
Хотя нормальные детские какашки могут сильно различаться по цвету, значительные или полные изменения цвета часто требуют оценки для исключения основных заболеваний. Немедленно позвоните своему педиатру, если вы заметили необычные цвета.
Хотя обычно люди зацикливаются на оттенках детских какашек, знайте, что отклонения в цвете в пределах нормального спектра безвредны. Сосредоточьтесь на комфорте вашего ребенка и обращайте внимание на аномальные цвета и текстуры, которые требуют обращения к врачу.