Ультразвук — это широко используемый метод визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений структур внутри тела. Это безопасный, неинвазивный и относительно недорогой инструмент, который может предоставить ценную информацию о многих заболеваниях и состояниях брюшной полости, включая рак. Ультразвук обладает умеренной чувствительностью для обнаружения рака в брюшной полости. Хотя он не может однозначно диагностировать рак сам по себе, ультразвук может определять массы, аномалии и скопления жидкости, которые могут указывать на наличие рака. При использовании вместе с другими методами визуализации и диагностическими методами ультразвук может играть важную роль в оценке пациентов на предмет рака брюшной полости.
Ультразвук использует передачу звуковых волн и их эхо для очерчивания структур в теле. Преобразователь (зонд) посылает высокочастотные звуковые волны, как правило, в диапазоне 2–18 МГц, и улавливает эхо, когда они отражаются от тканей и органов. Преобразователь преобразует звуковые волны в электрические импульсы, которые затем компьютер преобразует в изображения.
Мягкие ткани легко пропускают звуковые волны и создают слабое эхо. Плотные структуры, такие как кость, отражают волны и создают сильное эхо. Различия в плотности отображаются в виде светлых и темных областей на ультразвуковом изображении. Например, твердые опухоли и заполненные жидкостью кисты выглядят как темные массы по сравнению с более светлой окружающей тканью.
Благодаря своей портативности, отсутствию излучения и низкой стоимости ультразвук обычно является одним из первых методов визуализации, назначаемых при обращении пациента с жалобами на проблемы с брюшной полостью. Он может предоставить важную информацию о:
Ультразвук позволяет в реальном времени визуализировать движущиеся структуры и кровоток внутри сосудов. Допплеровское ультразвуковое исследование может измерять скорость и направление кровотока. Энергетический допплер повышает чувствительность для мелких сосудов. Эти возможности делают ультразвук чрезвычайно полезным для исследования органов брюшной полости и сосудистой системы.
Ультразвук имеет различную способность обнаруживать различные типы рака в зависимости от местоположения, размера и свойств опухоли. Рак брюшной полости, который может выявить УЗИ, включает:
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет пальпацию. УЗИ может выявить массы в головке и теле поджелудочной железы примерно у 77% пациентов. Расширенные протоки поджелудочной железы и желчные протоки также указывают на рак поджелудочной железы. Однако небольшие опухоли Рак печени
Опухоли печени выглядят как очаговые массы с другой эхогенностью, чем фоновая ткань печени. Однако УЗИ имеет низкую чувствительность к небольшим метастазам печени. КТ или МРТ более точны для стадирования рака печени.
УЗИ может обнаружить примерно 90% случаев рака желчного пузыря как неравномерное утолщение стенки желчного пузыря. Он также может оценивать наличие масс, обструкции и свищей.
Рак желудка проявляется в виде утолщения стенки желудка. Ультразвуковое исследование верхней части брюшной полости может выявить аномалии и скопление жидкости, вызванные запущенным раком желудка. Однако эндоскопия остается золотым стандартом диагностики.
Хотя ультразвук обычно не используется для скрининга колоректального рака, он может обнаруживать более крупные опухоли, которые локально распространились на другие структуры брюшной полости. Для детальной оценки требуются более чувствительные методы, такие как КТ-колонография.
Большинство опухолей почек обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Небольшие поражения размером менее 3 см может быть трудно отличить от доброкачественных кист на основе только ультразвукового исследования. КТ или МРТ могут лучше охарактеризовать почечные массы.
Увеличенные брюшные лимфатические узлы могут указывать на лимфому. Ультразвук может измерять узлы, искать кластеры и оценивать изменения с течением времени. Он также может направлять игольчатую биопсию подозрительных узлов.
Ультразвук широко используется для оценки масс и кист яичников. Большие, твердые, нерегулярные массы с повышенным уровнем маркеров кровотока подтверждают подозрение на рак яичников. Однако ультразвук не может окончательно диагностировать злокачественность.
Ультразвук точно отображает размер и форму матки. Утолщенные полоски эндометрия более 1 см предполагают рак матки и требуют биопсии. Ультразвук довольно чувствителен к злокачественным новообразованиям матки.
Опухоли мочевого пузыря часто вызывают утолщение стенки, обнаруживаемое при трансабдоминальном УЗИ. Однако трансвагинальное УЗИ обеспечивает лучшую визуализацию для стадирования рака мочевого пузыря.
Хотя УЗИ является полезным начальным тестом, у него есть некоторые ограничения:
Эти ограничения означают, что ультразвук не может окончательно диагностировать рак. Биопсия и дополнительная визуализация обычно необходимы для подтверждения рака брюшной полости. КТ и МРТ обладают более высокой чувствительностью и специфичностью, чем УЗИ, для стадирования рака и оценки распространения на другие органы.
Несмотря на свои ограничения, УЗИ остается чрезвычайно полезным в качестве первоначального теста для оценки симптомов брюшной полости и выявления областей, вызывающих беспокойство при раке. Преимущества ультразвука включают:
Хотя ультразвук сам по себе не может окончательно диагностировать рак, он может:
Ультразвук должен быть частью мультимодального подхода к диагностика и лечение рака брюшной полости. Он предлагает безрадиационный, легко воспроизводимый способ обследования брюшной полости. Ультразвук может обнаружить предупреждающие признаки рака и направить дальнейшее тестирование у пациентов из группы риска. Пациенты могут проходить несколько ультразвуковых исследований во время диагностики, лечения и последующего наблюдения за раком.
Если у вас есть симптомы или факторы риска, касающиеся рака брюшной полости, ультразвуковое исследование может быть подходящим первичным визуализирующим тестом наряду с физическим осмотром. Ультразвуковое исследование особенно полезно для оценки пальпируемых масс, отеков, увеличения органов и скопления жидкости.
Некоторые ключевые вопросы, которые следует задать врачу, включают:
Понимание цели, возможностей и ограничений УЗИ брюшной полости дает вам возможность принимать обоснованные решения о своем здоровье. УЗИ часто является первым шагом визуализации, но не последним словом в диагностике рака брюшной полости. Обсудите, как этот безопасный и доступный тест вписывается в вашу более широкую оценку и лечение с вашей медицинской командой.
Ультразвук — полезный неинвазивный инструмент, который может обнаружить некоторые, но не все, виды рака брюшной полости. Он отлично подходит для выявления масс, увеличения органов, искаженной архитектуры и аномальной жидкости. Однако ультразвук обладает умеренной чувствительностью и специфичностью для различения злокачественных и доброкачественных процессов. Небольшие поражения и раковые заболевания за органами часто не видны. Хотя ультразвук не может окончательно диагностировать рак сам по себе, он обеспечивает важный первый взгляд на брюшную полость. Ультразвук является частью более крупного диагностического процесса, который может также включать КТ, МРТ, эндоскопию и биопсию. При наличии опытного оператора ультразвук может обнаружить тревожные сигналы и направить дальнейшие шаги для точной диагностики и определения стадии рака брюшной полости.
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
|
|