Обнаружение крови в стуле может быть тревожным симптомом. Хотя существует множество потенциальных причин, одной из них является рак толстой кишки. Знание стадий рака толстой кишки может помочь определить, насколько запущенной может быть болезнь, если присутствует кровь.
Рак толстой кишки стадируется на основе степени заболевания с использованием системы TNM:
Вот основные стадии рака толстой кишки:
| Стадия | Описание |
|---|---|
| Стадия 0 | Рак находится на самых ранних стадиях и ограничен внутренней оболочкой толстой кишки |
| Стадия Я | Рак пророс в более глубокие слои стенки толстой кишки, но не распространился на лимфатические узлы или другие органы |
| Стадия II | Рак пророс в стенку толстой кишки и, возможно, распространился на близлежащие ткани, но все еще не распространился на лимфатические узлы |
| Стадия III | Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, но еще не на другие органы |
| Стадия IV | Рак распространился на отдаленные органы, такие как печень или легкие |
Так какая стадия рака толстой кишки наиболее вероятна, если вы заметили кровь в стуле?
Вот обзор того, когда кровь в стул может возникать на каждой стадии:
Как вы можете видеть, кровь в стуле становится более распространенной и заметной по мере того, как рак толстой кишки переходит на более поздние стадии.
Появление крови в стуле также может дать подсказки относительно потенциальных стадий рака толстой кишки:
| Внешний вид | Описание | Показания |
|---|---|---|
| Прожилки крови | Тонкие прожилки крови в стуле или на нем | Возможные небольшие полипы или рак на ранней стадии |
| Пятна крови | Маленькие пятна или капли крови в стуле | Возможно, небольшие полипы или рак на ранней стадии |
| Смешанный со стулом | Стул выглядит красноватым или бордовым | Возможно, рак на поздней стадии и внутреннее кровотечение |
| Обволакивающий стул | Кровь покрывает или капает со стула | Возможно, рак на поздней стадии и кровоточащая масса |
В то время как следы крови могут указывать на доброкачественные полипы или рак на ранней стадии, видимый слой крови на стуле, скорее всего, сигнализирует об опухоли на поздней стадии, которая активно кровоточит.
Хотя рак толстой кишки является одной из возможных причин, существуют и другие состояния, которые могут привести к в крови в стуле. К ним относятся:
Многие из них, как правило, вызывают спорадические следы видимой или невидимой крови. Постоянная видимая кровь, особенно в пожилом возрасте, требует скрининга рака толстой кишки.
Американское онкологическое общество рекомендует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили следующее:
Обследование рекомендуется начинать с 45 лет или раньше, если у вас есть другие факторы риска рака толстой кишки. Тестирование может включать:
На основании результатов теста врач может определить наличие рака и, если да, его стадию. Раннее выявление обеспечивает наилучшие результаты.
Рак толстой кишки часто можно обнаружить на ранней, поддающейся лечению стадии с помощью надлежащего скрининга:
| Скрининговый тест | Частота |
|---|---|
| Колоноскопия | Каждые 10 лет, начиная с 45 лет |
| Гибкая сигмоидоскопия | Каждые 5 лет, начиная с 45 лет |
| КТ-колонография | Каждые 5 лет, начиная с 45 лет |
| Иммунохимический анализ кала | Ежегодно, начиная с 45 лет |
| Тест ДНК кала | Каждые 3 года, начиная с 45 лет |
Скрининг позволяет обнаружить предраковые полипы, которые можно удалить до того, как они превратятся в рак. Скрининг рекомендуется проводить раньше и чаще для лиц с более высоким риском.
Показатели выживаемости дают представление о прогнозе на разных стадиях рака толстой кишки:
| Стадия | 5-летний относительный показатель выживаемости |
|---|---|
| Стадия 0 | 90% |
| Стадия I | 92% |
| Стадия IIA | 87% |
| Стадия IIB | 63% |
| Стадия IIC | 63% |
| Стадия IIIA | 89% |
| Стадия IIIB | 69% |
| Стадия IIIC | 53% |
| Стадия IVA | 18% |
| Стадия IVB | 6% |
Как показано, ранняя стадия рака толстой кишки, леченная своевременно, имеет высокий показатель 5-летней выживаемости. Рак толстой кишки на поздней стадии, который распространился, имеет гораздо более низкие перспективы выживания.
Лечение рака толстой кишки зависит от стадии и может включать:
| Стадия | Варианты лечения |
|---|---|
| Стадия 0 | Полипэктомия во время колоноскопии |
| Стадия I | Хирургическое вмешательство по удалению части толстой кишки и близлежащих лимфатических узлов |
| Стадия II | Хирургическое вмешательство плюс химиотерапия |
| Стадия III | Хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия |
| Стадия IV | Химиотерапия, облучение, целевая лекарственная терапия |
В то время как на ранних стадиях может потребоваться лишь небольшая операция, на поздних стадиях часто требуется сочетание агрессивных методов лечения.
Кровь в стуле может быть результатом рака толстой кишки, особенно по мере того, как болезнь переходит на более поздние стадии. Незамедлительно сообщите врачу о любых изменениях в работе кишечника или наличии крови. Рак, обнаруженный на ранней стадии с помощью скрининга, дает наилучшие шансы на ремиссию и выживание. Проведение рекомендуемого скрининга на рак толстой кишки, начиная с 45 лет, дает наилучшие возможности для обнаружения и успешного лечения.