Нормально ли иметь легкую желтизну в глазах?

У людей часто наблюдается желтоватый оттенок белков глаз. В медицине это называется склеральной иктеричностью. В большинстве случаев небольшое количество желтизны в глазах является нормой и не вызывает беспокойства. Однако значительное пожелтение склер может быть признаком основного заболевания, которое может потребовать лечения. В этой статье рассматриваются распространенные причины желтизны глаз, когда это может указывать на проблему со здоровьем, и что делать, если вы заметили пожелтение склер.

Что вызывает пожелтение глаз?

Белый внешний слой глаза называется склерой. Эта ткань содержит множество кровеносных сосудов, которые снабжают глаз кислородом и питательными веществами. Склера обычно выглядит белой из-за отражения света от поверхности глаза. Однако, когда определенные пигменты накапливаются в кровотоке или тканях глаза, они могут вызвать желтоватый оттенок склеры. Это называется склеральной иктеричностью.

Наиболее распространенной причиной желтизны глаз является накопление билирубина в крови. Билирубин — это желтоватый пигмент, который вырабатывается при распаде старых эритроцитов. Здоровый уровень билирубина составляет около 0,3–1,9 мг/дл. Когда уровень билирубина превышает 2 мг/дл, он может начать накапливаться в склере, вызывая желтоватый оттенок.

Некоторые распространенные причины повышенного образования билирубина включают:

• Заболевания печени — нарушение функции печени может препятствовать правильному выделению билирубина в желчь, что приводит к его накоплению в крови.
• Синдром Жильбера — генетическое заболевание, которое нарушает метаболизм билирубина.
• Гемолитическая анемия — состояния, при которых эритроциты преждевременно разрушаются.
• Инфекции — такие как мононуклеоз и гепатит.
• Закупорка желчных протоков — из-за желчных камней или опухолей.

Помимо повышенного уровня билирубина, другие пигменты также могут вызывать пожелтение склер:

• Каротин — содержится в моркови и некоторых других овощах, Каротин может накапливаться в организме и вызывать желтушность кожи и глаз.
• Рибофлавин — высокие дозы добавок витамина B2 могут временно придать желтый цвет моче и склерам.
• Желтуха новорожденных — вызвана незрелой функцией печени и метаболизмом у новорожденных.
• Пингвекула — желтоватые жировые отложения на конъюнктиве глаза.

Для многих людей небольшое количество желтизны на склере является просто нормальным изменением окраски глаз. Однако выраженная или постепенно ухудшающаяся желтизна может указывать на скрытое заболевание.

Когда желтушность глаз является проблемой для здоровья?

Легкая иктеричность склер, при которой глаза имеют легкий желтоватый оттенок, обычно безвредна для взрослых. Однако более выраженная желтизна или желтизна, которая появилась недавно, может быть признаком серьезного заболевания.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете:

• Внезапное пожелтение глаз
• Ухудшение желтого цвета в течение нескольких дней или недель
• Желтизна, сопровождающаяся другими симптомами, такими как усталость, зуд, боль в животе
• Темно-желтый или оранжевый цвет склер
• Пожелтение кожи в дополнение к глазам (желтуха)
• Желтые глаза у младенцев в возрасте до 6 месяцев

Некоторые из состояний, которые могут вызывать тревожные уровни желтизны, включают:

• Заболевания печени — такие как вирусный гепатит, цирроз или рак печени.
• Заболевания желчного пузыря — желчные камни или холецистит.
• Гемолитическая анемия — от наследственные заболевания, такие как серповидноклеточная анемия или аутоиммунные заболевания.
• Рак поджелудочной железы — может препятствовать оттоку желчи.
• Малярия — паразитарная инфекция, которая может привести к разрыву эритроцитов.

Для таких состояний важны своевременная оценка и лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения. У младенцев тяжелая желтуха требует немедленного медицинского обследования для проверки уровня билирубина и предотвращения повреждения мозга от токсичности.

Когда следует обратиться к врачу

Вам следует записаться на прием к врачу, если:

• Ваши глаза кажутся более желтыми, чем обычно
• Желтый оттенок ваших глаз, кажется, усиливается
• Желтизна возникает внезапно в течение дня или двух
• Ваши глаза желтые, и у вас есть другие симптомы, такие как зуд, тошнота, усталость или лихорадка
• Белки глаз вашего ребенка становятся желтыми до достижения им 6-месячного возраста

В зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать:

• Анализы крови для проверки билирубина, печеночных ферментов и функции почек
• УЗИ печени и желчных протоков
• Обследование на вирусный гепатит, мононуклеоз или аутоиммунные заболевания
• Измерение уровня билирубина у вашего младенца
• Лекарства или фототерапия для снижения высокого билирубина
• Обследование ER на предмет тяжелой желтухи

Выявление любого основного заболевания и начало соответствующего лечения может помочь предотвратить осложнения. Некоторые причины желтизны глаз, такие как синдром Жильбера, могут потребовать небольшого вмешательства, помимо периодического мониторинга.

Когда желтизна является нормой

У многих взрослых наблюдается незначительный желтоватый оттенок склер, который считается нормой. Некоторые факторы, которые связаны с пожелтением, не связанными с заболеванием, включают:

• Возраст — склеры могут становиться более желтыми с возрастом.
• Генетика — некоторые виды пигментации глаз наследуются.
• Этническая принадлежность — у людей с более темной кожей часто наблюдаются некоторые желтые оттенки в склере.
• Курение — хроническое курение может окрашивать склеру в желтый цвет.
• Употребление алкоголя — может вызвать легкое пожелтение глаз.
• Лекарства — такие как тетрациклины, амиодарон, хлорпромазин.

Пока степень пожелтения не ухудшается и у вас нет других симптомов, эти причины не вызывают беспокойства. Кроме того, почти у всех младенцев небольшая физиологическая желтуха, вызывающая легкое пожелтение склер, является нормой в первую неделю жизни, поскольку их метаболизм билирубина и функция печени созревают. Однако тяжелая или ухудшающаяся желтуха у новорожденных требует немедленной оценки.

Лечение пожелтения глаз

Соответствующее лечение пожелтения глаз зависит от основной причины. Некоторые варианты могут включать:

• Лечение инфекций — антибиотики при инфекционном гепатите.
• Лечение аутоиммунных расстройств — иммунодепрессанты при аутоиммунной гемолитической анемии.
• Хирургия — для удаления желчных камней, препятствующих оттоку желчи, или для лечения рака печени, поджелудочной железы или желчных протоков.
• Лекарства — урсодезоксихолевая кислота для улучшения оттока желчи при некоторых заболеваниях печени.
• Фототерапия — использование синего света для расщепления билирубина у новорожденных с желтухой.
• Переливание крови — для пациентов с тяжелой анемией для снижения выработки билирубина.

Перспективы зависят от конкретной причины. В доброкачественных случаях, таких как синдром Жильбера, желтушность требует небольшого лечения, помимо обычного наблюдения. При своевременном и правильном лечении серьезных основных заболеваний многие пациенты могут выздороветь и увидеть улучшение состояния при желтухе и пожелтении склер.

Профилактика желтизны глаз

Не всегда возможно предотвратить пожелтение склер, особенно если это связано с генетическими, этническими или возрастными факторами. Но следующие здоровые привычки могут помочь снизить риск:

• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, который может раздражать печень.
• Не курите и избегайте пассивного курения.
• Соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием насыщенных жиров.
• Пейте много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс.
• Защитите себя от инфекционных заболеваний, таких как вирусный гепатит.
• Регулярно проходите медицинские осмотры для выявления таких состояний, как диабет и заболевания печени.
• Незамедлительно обратитесь к врачу, если у вас появятся признаки желтухи.

Хотя некоторое пожелтение склер может быть нормальным явлением, значительные изменения цвета белков глаз или сопутствующие симптомы должны быть оценены незамедлительно. При точном диагнозе желтые глаза часто хорошо поддаются лечению основного заболевания.

Вывод

Небольшое желтоватое изменение цвета склер встречается часто и обычно безвредно, особенно у пожилых людей. Но выраженное, прогрессирующее или внезапное пожелтение глаз может быть признаком основного заболевания печени, инфекции, анемии или другого заболевания, требующего медицинского обследования. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили ухудшение желтизны глаз или желтизну в сочетании с другими симптомами. При правильном лечении, основанном на точном диагнозе, многие причины желтизны глаз имеют благоприятный прогноз. Поддержание здорового образа жизни также может помочь свести к минимуму риск развития состояний, связанных с желтыми глазами.