Почему мои фекалии желто-коричневые, когда я вытираюсь?

Введение

Цвет ваших фекалий может многое сказать о вашем здоровье. Желтые или коричневые фекалии при вытирании могут быть нормой, но это также может указывать на скрытую проблему. Вот некоторые распространенные причины желтых или коричневых фекалий:

  • Диета — употребление определенных продуктов может изменить цвет вашего стула. Такие продукты, как морковь, сладкий картофель, куркума и искусственные пищевые красители, могут сделать фекалии более желтыми или оранжевыми.
  • Лекарства — некоторые лекарства, такие как Пепто-Бисмол, могут сделать фекалии более темно-коричневыми или черными. Антациды с гидроксидом алюминия могут сделать фекалии белыми как мел.
  • Недостаток желчи — желчь помогает пищеварению и придает фекалиям их нормальный коричневый цвет. Проблемы с желчным пузырем, заболевания печени или закупорка желчных протоков могут препятствовать выделению желчи, вызывая бледный или глинистого цвета стул.
  • Заболевания кишечника — такие проблемы со здоровьем, как синдром раздраженного кишечника (СРК), целиакия и рак поджелудочной железы, могут повлиять на пищеварение и привести к желтому стулу.
  • Инфекция — бактериальные инфекции, вызванные сальмонеллой, кишечной палочкой и лямблиями, могут вызвать желтый кал и диарею.
  • Рак толстой кишки — одним из симптомов является желтый кал, вызванный закупоркой желчных протоков.

Если ваш кал часто желтый, жирный, с неприятным запахом или плавает, обратитесь к врачу. Это может указывать на инфекцию, плохое усвоение питательных веществ или другие проблемы. Но в целом желтый или коричневый кал встречается очень часто и обычно не является серьезной проблемой. Продолжайте читать, чтобы узнать, почему кал может выглядеть желтым или коричневым при вытирании и что можно сделать с ненормальным цветом кала.

Что придает калу его нормальный коричневый цвет?

Калам придается нормальный светло- или темно-коричневый цвет из-за желчи. Желчь — это пищеварительная жидкость, вырабатываемая в печени и хранящаяся в желчном пузыре. Вот как желчь влияет на цвет кала:

  • – Желчь содержит билирубин, пигмент, который придает желчи и калу коричневый цвет.
  • – Когда пища проходит через пищеварительную систему, она в конечном итоге достигает тонкого кишечника, где выделяется желчь, помогающая расщеплять жир.
  • – Оставшийся билирубин смешивается с калом и бактериями в кишечнике, окрашивая кал в коричневый цвет.
  • – Большее количество билирубина в кале приводит к более темному коричневому или даже зеленому цвету.
  • – Без желчи кал будет бледным или цвета глины.

Нормальный коричневый цвет кала обусловлен именно стеркобилином. Это побочный продукт, образующийся при соединении билирубина с бактериями в толстом кишечнике. Поэтому, если ваши фекалии коричневые, это просто означает, что желчь и билирубин присутствуют и правильно смешиваются в вашей пищеварительной системе.

Что вызывает желтые фекалии?

Вот некоторые распространенные причины желтого фекалий:

Диета

Употребление определенных продуктов может сделать фекалии желтыми или оранжевыми. Сюда входят:

  • – Морковь, батат, кабачки, куркума и другие желто-оранжевые продукты
  • – Карри или порошок карри
  • – Искусственные пищевые красители, такие как каротин в макаронах с сыром
  • – Чрезмерное количество добавок с витамином С
  • – Шпинат, капуста, листовая капуста и другие зеленые листовые овощи содержат хлорофилл, который может сделать кал зеленым.

В большинстве случаев желтый кал, связанный с диетой, является нормой и вернется к своему обычному коричневому цвету, как только вы перестанете есть продукты-виновники. Но если он сохраняется больше недели, обратитесь к врачу.

Лекарства

Некоторые лекарства делают кал желтым или бледным. К ним относятся:

  • – Антациды, содержащие гидроксид алюминия, такие как Maalox или Mylanta
  • – Лекарство от язвы Pepto-Bismol содержит субсалицилат висмута, который окрашивает кал в черный цвет
  • – Некоторые слабительные с сенной, ревенем или каскарой
  • – Поливитамины с высоким содержанием витамина C или железа
  • – Антибиотики тетрациклин и доксициклин

Желтый кал, связанный с приемом лекарств, должен пройти после того, как вы закончите прием рецепта. Если он сохраняется, поговорите со своим фармацевтом или врачом о смене лекарств.

Недостаток желчи

Проблемы с выделением желчи могут препятствовать изменению цвета и приводить к желтому калу. Проблемы включают:

  • – Камни в желчном пузыре, блокирующие желчные протоки
  • – Воспаление или инфекция желчного пузыря
  • – Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)
  • – Заболевания печени, такие как гепатит, цирроз или рак
  • – Повреждение печени из-за злоупотребления алкоголем
  • – Опухоли, блокирующие желчные протоки
  • – Паразитарная инфекция желчных протоков, вызванная лямблиями или глистами

Если у вас желтый стул вместе с такими симптомами, как боль в животе, лихорадка, тошнота или желтуха, обратитесь к гастроэнтерологу. Вам могут потребоваться визуализирующие исследования для обследования желчных протоков и печени.

Заболевания кишечника

Расстройства пищеварения, которые влияют на всасывание питательных веществ или воспаление кишечника, также могут привести к желтому стулу. Например:

  • – Целиакия – Непереносимость глютена вызывает воспаление в тонком кишечнике.
  • – Синдром раздраженного кишечника (СРК) – Хронические кишечные спазмы препятствуют правильному смешиванию желчи.
  • – Болезнь Крона – Хроническое воспаление вызывает диарею с бледным или желтым стулом.
  • – Муковисцидоз – Густая слизистая закупорка приводит к желтой диарее.
  • – Синдром короткой кишки – Уменьшение площади поверхности для всасывания питательных веществ после операции по удалению кишечника.
  • – Операция Уиппла – Удаление головки поджелудочной железы подавляет высвобождение ферментов, необходимых для расщепления желчи.
  • – Рак поджелудочной железы – Опухоли блокируют протоки поджелудочной железы, препятствуя высвобождению ферментов и желчи.

Обратитесь к гастроэнтерологу при желтом стуле с диареей, потерей веса или симптомами недоедания. Вам может потребоваться тестирование на дефицит питательных веществ, рак толстой кишки или другие проблемы с кишечником.

Инфекции

Бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции, которые вызывают диарею или боль в животе, также могут привести к желтому стулу. Например:

  • – Сальмонелла
  • – Лямблии
  • – E. coli
  • – Норовирус
  • – Clostridium difficile (C. diff)
  • – Кампилобактер
  • – Ротавирус
  • – Аскаридоз (круглый червь)
  • – Криптоспоридии
  • – Анкилостомы

Инфекции распространяются через зараженную пищу или воду. Желтая диарея может пройти сама по себе, но в некоторых случаях требуются рецептурные антибиотики или противопаразитарные препараты. Обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются более 3 дней.

Новые лекарства

Начало приема нового лекарства иногда может вызвать временный желтый стул, поскольку ваш организм адаптируется. Антибиотики, в частности, могут нарушить кишечные бактерии, необходимые для создания стеркобилина. Если желтый стул сохраняется более недели после начала приема нового лекарства, проконсультируйтесь с врачом.

Рак толстой кишки

Одним из симптомов рака толстой кишки является бледный или желтый стул, вызванный опухолью, блокирующей желчные протоки. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

  • – Постоянный желтый стул без причины, связанной с инфекцией или диетой
  • – Тонкий стул
  • – Жирный, зловонный стул
  • – Необъяснимая потеря веса
  • – Кровотечение из прямой кишки
  • – Боль в животе
  • – Анемия

Вам понадобится колоноскопия, чтобы проверить наличие опухолей или полипов в толстой кишке.

Что заставляет кал становиться коричневым?

В то время как желтый кал означает недостаток желчи, коричневый кал указывает на то, что ваши желчные протоки и пищеварительная система работают нормально. Вот несколько причин, по которым кал может выглядеть более темно-коричневым:

Диета

Темно-коричневый или черный кал может быть вызван приемом пищи:

  • – Черная солодка
  • – Черника
  • – Добавки железа или продукты с высоким содержанием железа
  • – Активированный уголь

Темный кал из-за диеты безвреден и должен исчезнуть, как только вы перестанете есть эту пищу.

Пепто-Бисмол

Продаваемый без рецепта Пепто-Бисмол содержит субсалицилат висмута, который окрашивает кал в черный цвет. Это безвредный побочный эффект, который исчезнет после того, как вы прекратите принимать лекарство.

Добавки железа

Добавки железа могут окрашивать кал в черный цвет, поскольку соединения серы в вашем кишечнике реагируют с железом. Уменьшите дозировку, если это вас беспокоит. Но черный стул сам по себе не является причиной для прекращения приема добавок железа.

Кровотечение в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта

Лекарство от язвы желудка Пепто-Бисмол также может сделать кал черным. Это безвредно и проходит после прекращения приема лекарства.

Темный или черный кал также может указывать на кровотечение в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, такое как:

  • – Гастрит
  • – Язвенная болезнь
  • – ГЭРБ (кислотный рефлюкс)
  • – Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • – Варикозное расширение вен пищевода

Другие симптомы включают рвоту красной кровью или веществом, похожим на кофейную гущу. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас темно-бордовый или черный стул и боль в животе, кровавая рвота, головокружение или боль в груди.

Кровотечение в нижних отделах ЖКТ

Очень темный коричневый или черный стул может указывать на кровотечение из геморроя или разрыв в анусе. Кровь из этих проблем с нижним отделом ЖКТ окрашивает кал в черный цвет, поскольку он проходит через кишечник и переваривается в нем.

Другие причины черного стула из-за кровотечения из нижних отделов ЖКТ включают:

  • – Дивертикулез
  • – Полипы толстой кишки
  • – Колит
  • – Рак толстой кишки

Обратитесь к врачу, если черный стул сопровождается такими симптомами, как головокружение, слабость, боль в животе или боль в прямой кишке. Вам может потребоваться эндоскопия, колоноскопия или КТ для диагностики источника кровотечения.

Когда следует обратиться к врачу

Желтый или коричневый кал обычно безвреден, но обратитесь к врачу, если он сопровождается следующими симптомами:

  • – Постоянная диарея или желтый кал в течение более 3 дней
  • – Сильная боль в животе или прямой кишке
  • – Температура выше 101 F (38,3 C)
  • – Тонкий стул
  • – Необъяснимая потеря веса
  • – Черный или кровавый кал
  • – Рвота красной кровью или кофейной гущей
  • – Усталость, головокружение, предобморочное состояние

Желтый кал с диареей может быть вызван инфекциями, требующими приема антибиотиков. Постоянный желтый стул может указывать на проблемы с желчным пузырем или печенью. А черный стул может указывать на кровотечение, требующее немедленного лечения.

Обратитесь к гастроэнтерологу, если у вас хронический желтый или черный стул в сочетании с сильной болью. Вам могут потребоваться такие анализы, как:

  • – Анализы крови для проверки на инфекции или воспаления
  • – Анализ кала на бактерии, паразитов, кровь или жир
  • – КТ брюшной полости или МРТ для осмотра желчных протоков и других внутренних органов
  • – Эндоскопия для проверки на наличие язв, рака, полипов или кровотечений
  • – Колоноскопия для осмотра толстой и прямой кишки
  • – ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) для осмотра желчных протоков
  • – Биопсия печени для диагностики цирроза, рака или гепатита

Лечение будет зависеть от основной причины. Например, антибиотики при инфекциях, стероиды при воспалительных заболеваниях кишечника, операция по удалению полипов или опухолей или лекарства для лечения заболеваний печени.

Советы по здоровому стулу

Чтобы поддерживать нормальный цвет и текстуру стула:

  • – Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
  • – Ешьте больше клетчатки из фруктов, овощей, цельного зерна, орехов и семян.
  • – Попробуйте пробиотические продукты, такие как йогурт, кефир, квашеная капуста или комбуча.
  • – Ограничьте употребление жирных, сладких, обработанных продуктов, которые могут нарушить пищеварение.
  • – Не сдерживайте стул, когда чувствуете позывы к дефекации.
  • – Регулярно занимайтесь спортом, чтобы стимулировать пищеварительную систему.
  • – Уменьшите стресс с помощью йоги, медитации или техник релаксации.

Если изменения в диете и образе жизни не устраняют ненормальные цвета кала, обратитесь к врачу, чтобы исключить скрытое заболевание. Отслеживание оттенков коричневого в кале может дать вам картину общего состояния здоровья вашей пищеварительной системы.

Вывод

Желтый или коричневый кал, как правило, не является поводом для беспокойства и имеет несколько распространенных причин. Диета, добавки, лекарства, проблемы с желчью, проблемы с кишечником, инфекции и кровотечение — все это может изменить цвет кала. Хотя ненормальный кал может быть признаком проблемы со здоровьем, часто это просто безвредная реакция, которая проходит сама по себе. Но обратитесь к врачу, если у вас хронический цветной кал вместе с тревожными симптомами, такими как постоянная диарея, боль в животе или кровотечение. При своевременной диагностике многие причины желтого или коричневого кала можно легко вылечить. Обращайте внимание на цвет и текстуру вашего кала как на показатель общего состояния здоровья пищеварительной системы.

Ссылки

  • Льюис С. Дж., Хитон К. У. Шкала формы кала как полезное руководство по времени транзита по кишечнику. Scand J Gastroenterol. 1997 сен;32(9):920-4. doi: 10.3109/00365529709011203.
  • Kelly CP. Пищеварительная система. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020:гл. 128.
  • Сотрудники клиники Майо. Стул — ненормальный цвет. Клиника Майо. Опубликовано 14 ноября 2020 г. Доступно 28 августа 2022 г. https://www.mayoclinic.org/symptoms/stools-abnormal-color/basics/causes/sym-20050724
  • Инфекции мочевыводящих путей у взрослых. Национальный институт диабета, заболеваний пищеварительной системы и почек. Опубликовано в апреле 2017 г. Доступно 28 августа 2022 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-infections-utis/utis-in-adults
  • Что вызывает белый стул? Medical News Today. Опубликовано 24 сентября 2018 г. Доступно 28 августа 2022 г. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323037