Покрываются ли цветные контактные линзы страховкой?

Цветные контактные линзы позволяют людям временно изменить цвет глаз. Хотя они популярны в косметических целях, цветные контактные линзы также могут быть назначены в медицинских целях, таких как глазной альбинизм или для маскировки изменений цвета глаз. Поскольку цветные линзы могут быть дорогими, многие люди задаются вопросом, покрывает ли страховка расходы. Ответ зависит от вашего плана страхования зрения, причины, по которой вам требуются контактные линзы, и поставщика контактных линз.

Контактные линзы, назначенные по медицинским показаниям, могут полностью или частично покрываться планами медицинского страхования. Планы страхования зрения могут предоставлять покрытие для косметических цветных контактных линз, но часто только при наличии утвержденного кода диагноза от окулиста. Расходы из собственного кармана могут варьироваться от 0 до сотен долларов в год в зависимости от типа цветных контактных линз и ваших страховых льгот.

Покрытие медицинских потребностей медицинской страховкой

Многие планы медицинского страхования покрывают обычные контактные линзы, которые корректируют проблемы со зрением, такие как близорукость. Аналогично, если цветные контактные линзы считаются необходимыми с медицинской точки зрения, медицинская страховка может предоставить покрытие. Офтальмолог может назначить цветные контактные линзы по следующим медицинским показаниям:

  • Глазной альбинизм — цветные контактные линзы могут скрывать прозрачность радужной оболочки
  • Обесцвечивание радужной оболочки из-за травмы или заболевания
  • Аниридия — отсутствие радужной оболочки из-за врожденного состояния
  • Другие нарушения пигментации глаза

При наличии рецепта врача и диагностического кода для одного из этих состояний медицинские цветные контактные линзы часто в некоторой степени возмещаются планами медицинского страхования. Уровни покрытия зависят от плана, но медицинские контакты обычно подлежат тем же сборам за обследование, доплатам и вычетам, что и обычные контакты.

Покрытие глазного альбинизма

Многие медицинские планы покрывают цветные контактные линзы для пациентов с глазным альбинизмом. Это состояние снижает пигментацию в глазах, заставляя свет проходить через радужную оболочку и зрачки. Цветные контактные линзы могут обеспечить более типичный внешний вид.

Например, у Джейн глазной альбинизм. Ее окулист прописывает ей цветные контактные линзы, соответствующие ее естественному цвету глаз. После уплаты доплаты в размере 30 долларов за осмотр страховка Джейн возмещает ей 90% стоимости цветных контактных линз после уплаты франшизы в размере 250 долларов. Без покрытия специальные контактные линзы обойдутся более чем в 400 долларов.

Покрытие косметических контактных линз

Страхование зрения иногда покрывает цветные косметические контактные линзы без медицинских показаний. Однако покрытие косметических контактных линз встречается реже по сравнению с контактами по медицинской необходимости среди медицинских планов.

Такие планы по страхованию зрения, как VSP, предусматривают ограниченное возмещение за необязательные контакты. С VSP участники могут получить до 120 долларов на косметические контакты после уплаты доплаты в размере 25 долларов. Другие страховые полисы могут предлагать от 60 до 200 долларов США в год на цветные контактные линзы без медицинского диагноза.

Некоторые факторы, определяющие покрытие косметических контактных линз, включают:

  • Покрытие может распространяться только на определенных поставщиков контактных линз «внутри сети»
  • Скидка на контактные линзы применяется только после покрытия стандартного осмотра по подбору контактных линз
  • Может подлежать вычету и ограничениям по количеству упаковок в год

Без страховки зрения расходы на популярные бренды цветных контактных линз могут легко превысить 300 долларов США в год за 6-месячный запас одноразовых цветных линз.

Пример покрытия косметических контактных линз

Например, Сэм хочет использовать контактные линзы светло-голубого цвета, чтобы изменить цвет глаз. Его план по коррекции зрения предусматривает следующее покрытие:

Услуга Стоимость
Проверка контактных линз $100 (возмещается 80% после доплаты в размере $10)
Цветные контактные линзы $210 за 4 коробки (возмещается 100% до скидки в размере до $120)

После доплаты и достижения скидки на контактные линзы Сэм платит $110 из своего кармана за свои косметические контактные линзы, включая проверку. Без покрытия одни только цветные линзы стоили бы 210 долларов.

Покрываются ли цветные контактные линзы онлайн?

Покупка цветных контактных линз в интернет-магазинах может сэкономить деньги по сравнению с покупкой их у окулиста. Возмещает ли страховка покупки контактных линз онлайн, зависит от поставщика услуг:

  • Покрываемые интернет-магазины — некоторые страховые компании перечисляют одобренных поставщиков контактных линз онлайн. Покупки у этих покрытых поставщиков возмещаются в соответствии с преимуществами вашего плана.
  • Непокрываемые интернет-магазины — заказ у других онлайн-продавцов часто означает оплату 100% из своего кармана. Некоторые планы прямо запрещают покупать контактные линзы онлайн, если магазин не является одобренным поставщиком.

Перед покупкой цветных контактных линз онлайн, уточните в своей страховой компании, какие интернет-магазины входят в сеть вашего плана. Для наилучшего покрытия покупайте в одобренных интернет-магазинах. В качестве альтернативы, не покрываемые страховкой цветные контактные линзы онлайн все еще могут представлять собой значительную экономию по сравнению с наценками у вашего оптометриста.

Поиск одобренных продавцов контактных линз

Чтобы проверить, есть ли в списке вашей страховой компании одобренные поставщики контактных линз онлайн:

  1. Войдите на веб-сайт вашей страховой компании.
  2. Просмотрите раздел «Предпочтительные поставщики».
  3. Запишите, какие продавцы контактных линз онлайн указаны в качестве вариантов внутри сети.

Покупка цветных контактных линз у этих поставщиков, покрываемых страховкой, позволит вам максимально увеличить страховое возмещение. Заказ у других онлайн-продавцов, скорее всего, будет означать оплату из своего кармана.

Максимальное страхование цветных контактных линз

Вот несколько советов, как получить наилучшее покрытие для цветных контактных линз с помощью вашей страховки зрения или здоровья:

  • Обратитесь к внутрисетевому окулисту для получения рецепта на контактные линзы. Поставщики вне сети могут вообще не иметь покрытия.
  • Если по медицинским причинам ваш окулист должен предоставить коды диагнозов вместе с рецептом в ваш план медицинского страхования.
  • Спросите о скидках на контактные линзы для косметических цветных контактных линз в рамках вашего полиса страхования зрения.
  • Покупайте у одобренных интернет-магазинов, указанных вашей страховой компанией по страхованию зрения.
  • Точно подавайте заявления, следуя инструкциям вашей страховки. Сохраняйте копии всех заказов и квитанций.

При наличии надлежащей документации и использовании предпочтительных поставщиков вашего плана получение страхового покрытия для цветных контактных линз достижимо. Внимательное отношение к оформлению документов и соблюдение процедур возмещения может помочь сократить ваши расходы из собственного кармана.

Оплата цветных контактных линз без страховки

Если страховка не покрывает цветные контактные линзы, есть способы сократить расходы:

  • Совершайте покупки в Интернете по лучшим ценам. Интернет-продавцы цветных контактных линз предлагают более низкие цены, чем окулисты.
  • Выбирайте недорогие материалы для контактных линз, такие как силикон-гидрогель, вместо дорогих специальных линз.
  • Выбирайте 6-месячный запас по самой низкой цене за коробку контактных линз.
  • Используйте купоны и покупайте цветные контактные линзы во время распродаж в праздничные дни, чтобы получить скидки на цветные контактные линзы.
  • Придерживайтесь одного бренда и типа контактных линз, чтобы обеспечить максимальный комфорт.

Хотя страховое покрытие было бы идеальным вариантом, использование более низких цен и распродаж в Интернете все равно может принести значительную экономию на косметических цветных контактных линзах. Для тех, у кого есть медицинские потребности, обсудите с вашим окулистом такие варианты, как программы финансовой помощи.

Вывод

Страховое покрытие цветных контактных линз сильно различается в зависимости от вашей политики, причины контактов и поставщиков. Косметические цветные контактные линзы могут получить лишь ограниченное возмещение от планов по зрению, если вообще получат. Но медицинские цветные контактные линзы часто более полно покрываются медицинской страховкой.

Чтобы получить максимальную выгоду от страховых льгот для цветных контактных линз, пользуйтесь услугами поставщиков в сети, ставьте правильные диагнозы и следуйте процедурам возмещения. Если вы платите из своего кармана, покупки в Интернете могут принести значительную экономию на цветных контактных линзах.