Рассасывающиеся швы, также известные как рассасывающиеся швы, представляют собой тип хирургического шва, который не требует удаления после заживления раны. В отличие от обычных швов, которые необходимо снимать, рассасывающиеся швы изготавливаются из материалов, которые организм может со временем расщепить и рассосать.
Рассасывающиеся швы могут быть изготовлены из различных материалов, которые организм может усваивать, в том числе:
Наиболее распространенными рассасывающимися швами являются кетгут и синтетические полимеры, такие как викрил. Тип используемого материала зависит от расположения раны и времени, необходимого организму для рассасывания шва.
Нет, рассасывающиеся швы не похожи на хлопок. В отличие от хлопковых ниток, обычно используемых для шитья, рассасывающийся шовный материал имеет гладкий, монофиламентный вид.
Вот несколько основных отличий рассасывающихся швов от хлопковых ниток:
Таким образом, в то время как хлопковые швейные нитки состоят из тонких, скрученных волокон, которые создают мягкую, пушистую пряжу, рассасывающиеся швы выглядят более гладкими, жесткими и т. д. похожи на пластик.
Использование рассасывающихся швов вместо нерассасывающихся швов, которые требуют снятия, имеет несколько преимуществ:
Однако существуют некоторые места и типы ран, где врачи по-прежнему предпочитают нерассасывающиеся швы. Но для многих распространенных случаев закрытия ран рассасывающиеся швы являются более простым и менее болезненным вариантом.
Время, необходимое для полного рассасывания рассасывающихся швов, зависит от того, из какого материала сделан шов:
| Материал шовного материала | Время рассасывания |
|---|---|
| Кетгут простой | 10–14 дней |
| Кетгут хромированный | 90–120 дней |
| Викрил (полиглактин) | 56–70 дней |
| Монокрил (полиглекапрон) | 90–120 дней |
| Полидиоксанон (PDS) | 180–210 дней |
Как показано в этой таблице, время рассасывания может широко варьироваться: от примерно 10 дней для простых кетгутовых швов до примерно 180–210 дней для синтетических шовных материалов из полидиоксанона. Такие факторы, как толщина нити и обработка материала для увеличения его долговечности, также влияют на скорость растворения.
Поскольку рассасывающиеся швы рассасываются в организме в течение нескольких дней или недель, их внешний вид и текстура меняются:
Для пациента эти рассасывающиеся швы часто кажутся твердыми и жесткими в течение первых 5–7 дней. После этого, по мере того, как они ослабевают и ухудшаются, они начинают ощущаться мягче и более податливыми. Остатки фрагментированных швов также становятся менее заметными или невидимыми на поверхности кожи примерно через 2–3 недели до полного рассасывания.
Хотя рассасывающиеся швы идеально подходят для многих случаев закрытия ран, в некоторых случаях вместо них все еще используются нерассасывающиеся швы:
Таким образом, хотя рассасывающиеся швы подходят для многих случаев закрытия ран, все еще есть некоторые случаи, когда врач выбирает вместо них традиционные нерассасывающиеся швы.
В заключение следует сказать, что рассасывающиеся швы не похожи на хлопчатобумажную нить по внешнему виду или текстуре. Изготовленные из таких материалов, как кетгут, коллаген или синтетические полимеры, рассасывающиеся швы выглядят гладкими, жесткими и похожими на пластик по сравнению с мягкой пушистостью хлопка. По мере того, как швы рассасываются в течение недель или месяцев, они ослабевают, фрагментируются, выцветают и уменьшаются в диаметре. Хотя рассасывающиеся швы не подходят для всех случаев закрытия ран, они обеспечивают такие преимущества, как уменьшение боли, снижение риска инфицирования и сокращение числа визитов к врачу для большинства пациентов, которым требуются швы.