Связан ли СДВГ с синестезией?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и синестезия — два интересных неврологических состояния, которые привлекли внимание исследователей и общественности. Оба связаны с различиями в мозговой проводке и восприятии, которые отличают затронутых лиц от общей популяции. Интригующий вопрос заключается в том, связаны ли эти два состояния — делает ли наличие синестезии человека более склонным к СДВГ или наоборот? Исследования в этой области проливают новый свет на связи между этими неврологическими фенотипами.

Введение в СДВГ и синестезию

Сначала давайте предоставим некоторую справочную информацию о том, что именно представляют собой СДВГ и синестезия:

Что такое СДВГ?

СДВГ — это расстройство развития, характеризующееся трудностями в концентрации внимания, чрезмерной активностью и трудностями в контроле импульсивного поведения. Оно считается расстройством нейроразвития, то есть возникает в мозге. Люди с СДВГ часто имеют различия в анатомии мозга и нейротрансмиттерных системах по сравнению с людьми без этого расстройства.

Существует три основных подтипа СДВГ:

  • Преимущественно невнимательный — трудности с концентрацией внимания, легкая отвлекаемость
  • Преимущественно гиперактивный/импульсивный — чрезмерное беспокойство, трудности с усидчивостью
  • Смешанный тип — сочетание симптомов невнимательности и гиперактивности/импульсивности

СДВГ обычно появляется в детстве и может сохраняться во взрослой жизни. По данным CDC, около 6,1 миллиона детей в США получили диагноз СДВГ.

Что такое синестезия?

Синестезия — это неврологическое состояние, при котором стимуляция одного чувства непроизвольно активирует другое чувство. Например, вид букв или цифр может вызвать восприятие определенных цветов. Или прослушивание музыки может вызывать ощущения цвета или формы.

Существует более 60 различных подтипов синестезии, включающих различные комбинации чувств. Вот некоторые распространенные формы:

  • Графемно-цветовая — буквы/цифры вызывают цветовосприятие
  • Звуково-цветовая — звуки вызывают цветовосприятие
  • Числовая форма — числа, визуализированные в определенных узорах
  • Лексико-вкусовая — слова вызывают вкусовые ощущения

По оценкам, синестезия затрагивает от 4 до 5% людей. Она сильно распространена в семьях и имеет генетическую основу.

Как связаны СДВГ и синестезия?

Так что же общего между этими двумя увлекательными неврологическими состояниями? На первый взгляд они кажутся совершенно разными. Однако исследования выявили некоторые поразительные совпадения, которые предполагают общую неврологическую основу.

Более высокие показатели синестезии среди людей с СДВГ

Несколько исследований показали, что синестезия, по-видимому, более распространена среди людей с диагнозом СДВГ по сравнению с общей популяцией:

Исследование Выборка Основной вывод
Нейфельд и др. 2013 г. 164 взрослых с СДВГ Частота синестезии в 5 раз выше, чем в контрольной группе
Ван Хорн и др. 2016 285 детей с СДВГ 12,6% имели синестезию против 4,4% в контрольной группе
Буве и др. 2020 62 взрослых с СДВГ Пожизненная частота синестезии 32,3%

Основываясь на этих исследованиях, исследователи подсчитали, что синестезия встречается у 5-35% людей с СДВГ по сравнению с всего лишь ~4% в общей популяции. Это предполагает сильную связь между двумя состояниями.

Общая генетическая основа

Как СДВГ, так и синестезия связаны с генетическими вариациями некоторых из одних и тех же генов. Например, оба состояния были связаны с различиями в генах, контролирующих серотонин и глутамат — два нейротрансмиттера, участвующие в коммуникации клеток мозга:

  • Варианты в гене-транспортере серотонина SLC6A4 вовлечены в СДВГ и связаны с синестезией.
  • Варианты в генах рецепторов глутамата (например, GRIK2) были обнаружены у людей с СДВГ и определенными подтипами синестезии.

Кроме того, семейные исследования выявили закономерности наследования, указывающие на некоторые общие генетические факторы. Синестезия в значительной степени передается по наследству — от 40 до 80% синестетов имеют родственника первой степени родства с синестезией. Аналогично, СДВГ имеет высокую наследуемость около 70-80%. Наличие родителя или брата или сестры с СДВГ значительно увеличивает риск этого расстройства.

Перекрывающаяся генетика предоставляет биологические доказательства того, что СДВГ и синестезия связаны на фундаментальном неврологическом уровне.

Возможные общие неврологические механизмы

Исследователи предлагают два ключевых неврологических механизма, которые могут обуславливать связь между СДВГ и синестезией:

Повышенная нейронная связность

Одна из ведущих теорий заключается в том, что избыточные нейронные связи в мозге лежат в основе обоих состояний:

  • Считается, что синестезия возникает из-за дополнительных связей между областями мозга, обрабатывающими различные чувства, что приводит к перекрестному взаимодействию сенсорных восприятий.
  • СДВГ связывают с большей связностью между мозговыми сетями, участвующими во внимании и состояниях покоя в режиме по умолчанию.

Исследования визуализации мозга обнаружили закономерности повышенной структурной и функциональной связности как у синестетов, так и у людей с СДВГ. Избыточные нейронные связи могут сделать мозг сверхчувствительным к стимулам и склонным к сенсорной перегрузке.

Дисбаланс между торможением и возбуждением

Другая механистическая теория предполагает дисбаланс между возбуждающей и тормозной нейротрансмиссией в мозге:

  • Синестезия может быть связана с расторможенной обратной связью между областями мозга, обрабатывающими различные чувства.
  • СДВГ связывают с дефицитом тормозных нейротрансмиттеров, таких как ГАМК, которые контролируют перевозбуждение.

В обоих случаях недостаточное торможение может привести к гиперактивности сенсорных нейронных цепей. Для подтверждения неврологических связей все еще необходимы дополнительные исследования.

Последствия связи СДВГ-синестезии

Очевидная связь между СДВГ и синестезией имеет интригующие последствия для нашего понимания этих состояний:

Понимание развития мозга

Совпадение предполагает, что общие механизмы развития формируют созревание мозговых сетей в детстве. Обнаружение связей между фенотипами дает подсказки о типичных и атипичных путях.

Целевые методы лечения

Лекарства, которые устраняют распространенные базовые дефициты, такие как несбалансированное возбуждение/торможение, потенциально могут помочь в лечении обоих состояний. Например, методы лечения, которые нормализуют сигнализацию глутамата, могут принести пользу определенным подтипам СДВГ и синестезии.

Улучшение когнитивных функций

Синестезия показывает, что сенсорное перекрестное соединение не обязательно вредно. В некоторых случаях оно может даже улучшать определенные когнитивные способности. Некоторые синестеты используют свое состояние для улучшения памяти и творческих способностей. Понимание этого явления может открыть новые пути для когнитивного усиления.

Нерешенные вопросы

Хотя исследования показывают, что СДВГ и синестезия связаны, об этой связи еще многое предстоит узнать:

  • Являются ли определенные подтипы СДВГ или синестезии более связанными?
  • Каковы точные общие генетические маркеры?
  • Как влияют гендерные различия?
  • Какова неврологическая основа траекторий развития мозга?
  • Могут ли знания об одном состоянии направлять лечение другого?

По мере того, как мы заполняем эти пробелы в знаниях, связь между этими состояниями даст более широкие уроки о тайнах человеческого мозга и разума.

Заключение

Доказательства свидетельствуют о том, что СДВГ и синестезия часто встречаются одновременно и имеют общую генетику и нейробиологию. Оба состояния подразумевают измененную связь мозга и сенсорную обработку. Дальнейшие исследования их взаимосвязи позволят лучше понять основные причины каждого из них. Они также могут открыть новые подходы к диагностике и лечению, которые выходят за рамки категориальных границ неврологических расстройств. Выясняя связи между фенотипами, ученые стремятся в конечном итоге получить более глубокое понимание тонкостей развития мозга в состоянии здоровья и болезни.