Является ли фиолетовый просвет дистальным или проксимальным?

Термины «дистальный» и «проксимальный» используются для описания положения структур по отношению к центру или средней линии тела. В анатомии «проксимальный» относится к части тела, которая находится ближе к центру или точке прикрепления, в то время как «дистальный» относится к части тела, которая находится дальше от центра или точки прикрепления.

Когда речь идет конкретно о желудочно-кишечном тракте, проксимальный описывает часть кишечника, которая находится ближе к желудку, в то время как дистальный описывает часть, которая находится дальше от желудка. Тонкий кишечник состоит из трех частей — двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки. Двенадцатиперстная кишка является самой проксимальной частью тонкого кишечника, поскольку она соединяется непосредственно с желудком. Тощая кишка находится посередине, а подвздошная кишка является самой дистальной частью тонкой кишки, поскольку она соединяется с толстой кишкой.

Просвет

Просвет относится к внутреннему открытому пространству или полости трубки или трубчатой структуры, такой как желудочно-кишечный тракт. При обсуждении различных сегментов желудочно-кишечного тракта термин «просвет» используется для указания того, что мы говорим о внутреннем пустом пространстве, а не о самой стенке кишечника.

Например, мы можем ссылаться на «просвет подвздошной кишки» или «просвет проксимального отдела тонкой кишки». Это помогает различать обсуждение фактической кишечной трубки и просто открытой области внутри, через которую пища проходит во время пищеварения.

Проксимальный и дистальный просвет

Исходя из приведенных выше определений, «проксимальный просвет» будет относиться к внутреннему пространству частей кишечника, которые находятся ближе к желудку: в основном двенадцатиперстной и тощей кишке.

«Дистальный просвет» будет соответствовать внутреннему пространству подвздошной кишки, так как это самый дальний сегмент кишечника от желудка перед достижением толстой кишки.

Почему положение имеет значение?

Положение различных сегментов желудочно-кишечного тракта имеет значение, потому что:

• Оно обеспечивает ориентацию для определения проблем или вопросов в тракте.
• Различные отделы имеют разные функции в зависимости от близости к другим органам.
• Болезненные процессы могут преимущественно поражать определенные области.
• Медицинские процедуры нацелены на определенные области просвета.

Для диагностики и лечения врачам необходимо знать, происходит ли аномалия или патологический процесс в проксимальных или дистальных областях. Некоторые ключевые различия вдоль желудочно-кишечного тракта от проксимального к дистальному отделу:

Клиническая значимость

С медицинской точки зрения, знание Для определения оптимального лечения решающее значение имеет то, являются ли воспаление, инфекции, опухоли или стриктуры проксимальными или дистальными. Вот несколько примеров:

• Болезнь Крона — может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но чаще всего вызывает воспаление в дистальном отделе подвздошной кишки.
• Непроходимость тонкого кишечника — стриктуры, связанные с воспалением или опухолями, чаще возникают в проксимальном отделе тощей кишки.
• Целиакия — повреждение абсорбирующих ворсинок начинается в проксимальном отделе тонкой кишки из-за воздействия глютена.
• Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке — чаще встречается в дистальном отделе подвздошной кишки из-за стаза и обратной перистальтики.
• Илеоскопия — эндоскопическая процедура специально исследует дистальный отдел подвздошной кишки и помогает диагностировать болезнь Крона.
• Атрезия двенадцатиперстной кишки — врожденная обструкция проксимального просвета двенадцатиперстной кишки может встречаются у новорожденных.

Определение того, являются ли заболевания и структурные аномалии проксимальными или дистальными, имеет решающее значение для руководства соответствующими вмешательствами, такими как медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или эндоскопия.

Фиолетовый просвет — что это значит?

Ссылки на «фиолетовый просвет», вероятно, описывают результаты, полученные во время эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Нормальный цвет просвета обычно розовый.

Фиолетовое изменение цвета указывает на аномальный кровоток или кровотечение в оболочке кишечника. Некоторые ключевые моменты о поиске пурпурного просвета:

• Может возникнуть в любом месте желудочно-кишечного тракта.
• Наиболее тревожно при активном кровотечении, сосудистых поражениях, кровоизлиянии.
• Ключевые проксимальные местоположения включают луковицу двенадцатиперстной кишки и желудок.
• В толстой кишке предполагает колит, ишемический колит, инфекцию, опухоли.
• Требуется дальнейшая оценка с биопсией.
• Лечение зависит от основной причины, но может включать коагуляцию, абляцию, хирургическое вмешательство.

Хотя любой отдел кишечника может потенциально казаться пурпурным, острое кровотечение или сосудистые аномалии будут наиболее очевидны в проксимальном просвете около желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако пурпурное изменение цвета не обязательно указывает на точное происхождение кровотечения глубже в стенке желудочно-кишечного тракта.

Определение «фиолетового просвета» является первым шагом, но основной диагноз по-прежнему в значительной степени зависит от гистологии биопсии слизистой оболочки и клинической корреляции, основанной на симптомах и истории болезни пациента. Локализация остается важной для руководства диагностическим процессом.

Резюме

Подводя итог, термины проксимальный и дистальный используются для описания относительного положения в желудочно-кишечном тракте на основе расстояния от желудка. Проксимальный просвет относится к внутренней кишечной полости верхних сегментов ближе к желудку — в первую очередь двенадцатиперстной кишке и тощей кишке. Дистальный просвет соответствует подвздошной кишке, которая находится дальше всего от желудка перед толстой кишкой.

Определение того, происходят ли патологические процессы в проксимальных или дистальных областях, помогает направить соответствующие вмешательства, оценки и лечение. Обнаружение «фиолетового просвета» при эндоскопии вызывает подозрение на активное кровотечение или сосудистые поражения. Хотя это касается любого места, острое кровотечение чаще всего возникает проксимально около желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако определение точного источника требует корреляции с клиническими факторами и образцами тканей из биопсий.