Ожоги могут вызвать стойкое изменение цвета кожи. Тяжесть ожога, глубина, местоположение и размер определяют, будет ли изменение цвета постоянным или нет. Незначительные ожоги первой степени обычно заживают без постоянных следов. Однако более глубокие ожоги второй и третьей степени часто вызывают постоянное изменение цвета кожи из-за образования рубцов. Правильный уход и лечение ожогов могут помочь уменьшить постоянное изменение цвета.
Ожоги повреждают кожу, и это повреждение вызывает изменение цвета. Ожоги первой степени затрагивают только верхний слой кожи, тогда как ожоги второй степени проникают глубже в слой дермы. Ожоги третьей степени повреждают всю толщину кожи.
Когда кожа повреждается в результате ожога, это вызывает воспалительную реакцию. Это вызывает усиленный приток крови, утечку жидкости и отек. В рамках процесса заживления вырабатываются новые клетки кожи. При более глубоких ожогах образуется чрезмерная рубцовая ткань, что приводит к неравномерной пигментации и постоянному изменению цвета.
Тяжесть ожога определяет степень воспаления, повреждения кожи и рубцевания. Более глубокие и большие ожоги часто вызывают гипопигментацию — потерю цвета кожи и пигмента. Если повреждены клетки, вырабатывающие меланин, кожа может выглядеть белой, розовой или бледной. В некоторых случаях возникает гиперпигментация, вызывающая более темное изменение цвета кожи.
Несколько факторов влияют на то, является ли изменение цвета ожога постоянным:
Глубина ожога — Ожоги первой степени редко оставляют шрамы. Но ожоги второй степени могут оставлять постоянные следы. Ожоги третьей степени часто приводят к значительным рубцам и изменению цвета.
Расположение — Ожоги на лице, руках, ногах и суставах, которые подвергаются большому движению, как правило, оставляют больше шрамов и имеют более высокий риск постоянного изменения цвета.
Размер ожога — Более крупные ожоги увеличивают воспаление и повреждение кожи, увеличивая вероятность образования рубцов. Ожоги большего размера могут потребовать пересадки кожи.
Тип кожи — У людей с более темным тоном кожи более высокий уровень меланина. Это обеспечивает некоторую защиту от гипопигментации от ожогов. Люди со светлой кожей более склонны к постоянному осветлению.
Возраст — У детей и пожилых людей заживление происходит не так эффективно. Их кожа менее эластична и может с большей вероятностью оставлять шрамы от ожогов.
Воздействие солнца — УФ-лучи могут затемнять шрамы от ожогов, особенно у людей с более темным цветом лица. Солнцезащитный крем помогает предотвратить это.
Обесцвечивание от ожога становится заметным сразу после первоначальной травмы. Но он продолжает развиваться в процессе заживления:
– Первоначальное изменение цвета – Ожоги вызывают немедленное покраснение и воспаление. Более глубокие ожоги кажутся белыми/бледными из-за коагулированных сосудов.
– Образование струпа – В течение 24-48 часов плазма и белки просачиваются и высыхают в струп. Струп выглядит темнее.
– Образование волдырей – Заполненные жидкостью волдыри под поверхностью кожи могут вызвать изменение цвета на белый/желтый.
– Образование рубцов – Примерно через 1-2 недели струпья отпадают, обнажая изменение цвета из-за образования рубцовой ткани. Изначально рубцы выглядят красными или розовыми.
– Созревание рубцов – В течение нескольких месяцев рубцы исчезают и светлеют. Но некоторое постоянное изменение цвета может остаться.
Таким образом, хотя некоторое изменение цвета видно сразу, оно продолжает меняться. Для полного созревания и окончательного вида шрамов требуется не менее 12 месяцев.
Правильный уход за ожогами может помочь свести к минимуму постоянное изменение цвета:
– Немедленно охладите ожог прохладной (не холодной) водой в течение 10–15 минут. Это уменьшит воспаление.
– Свободно наложите на ожог стерильную повязку или чистую ткань.
– Обратитесь за медицинской помощью в случае серьезных ожогов. Для этого могут потребоваться специальные повязки или процедуры пересадки кожи.
– Избегайте прокалывания волдырей. Это может привести к инфекции и увеличению рубцов.
– Наносите мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию по мере заживления ожога. Инфекции вызывают больше воспаления и повреждения кожи.
– Используйте силиконовые пластины или гели — они могут сгладить и смягчить шрамы.
– Защищайте заживающую и шрамированную кожу от воздействия солнца. Используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше.
– Рассмотрите возможность лазерного лечения шрамов, чтобы улучшить внешний вид шрамов и изменение цвета после заживления.
Ранний и постоянный уход за ожогами имеет большое значение в предотвращении постоянных изменений кожи. Глубокие ожоги всегда могут иметь некоторое изменение цвета, но правильное лечение может помочь минимизировать это.
Если ожог действительно оставляет постоянное темное или светлое изменение цвета, есть варианты лечения:
Лазерная шлифовка кожи — лазерная энергия удаляет внешние слои поврежденной кожи, стимулируя рост нового коллагена. Это может выровнять тон кожи.
Дермабразия — вращающийся инструмент шлифует рубцовые слои кожи, позволяя новой коже сформироваться с меньшим изменением цвета.
Химический пилинг — химические растворы отшелушивают верхние рубцовые слои кожи, чтобы уменьшить изменение цвета.
Инъекции наполнителей — наполнители на основе гиалуроновой кислоты можно вводить под вдавленные шрамы, чтобы выровнять кожу.
Инъекции стероидов — стероиды помогают сгладить выступающие шрамы. Это может исправить неровности цвета.
Кремы для осветления кожи — осветляющие вещества, такие как гидрохинон, уменьшают гиперпигментацию вокруг шрамов.
Микродермабразия — мелкие кристаллы мягко отшелушивают кожу, чтобы уменьшить изменение цвета.
Пересадка кожи — при сильном рубцевании кожи может потребоваться пересадка кожи.
Обратитесь к врачу при:
– Ожогах, покрывающих более 3 дюймов кожи.
– Ожогах третьей степени.
– Ожогах лица, суставов, рук или гениталий.
– Ожогах, вызывающих боль, длящуюся более 48 часов.
– Признаках инфекции, таких как мокнутие, покраснение или лихорадка.
– Шрамах, ограничивающих движение или функцию.
Врачи могут предоставить специальные повязки и процедуры, чтобы минимизировать рубцевание от значительных ожогов. Раннее вмешательство улучшает результаты.
В то время как незначительные ожоги часто заживают без постоянного изменения цвета, более глубокие ожоги второй и третьей степени часто вызывают стойкие изменения кожи из-за рубцевания и неравномерной пигментации. Правильная первая помощь и уход за ранами могут помочь снизить вероятность постоянного изменения цвета кожи. Но некоторые ожоги всегда могут оставлять рубцовую ткань, которая изменяет цвет кожи. Такие методы лечения, как лазерная терапия, пересадка кожи, инъекции стероидов и дермабразия, со временем могут улучшить внешний вид обесцвеченных ожоговых шрамов.
| Серьезность ожога | Глубина повреждения кожи | Вероятность постоянного изменения цвета |
|---|---|---|
| Первая степень | Только внешний слой (эпидермис) | Низкая — обычно заживает без рубцов |
| Вторая степень | В более глубокий слой (дерму) | Умеренная — может вызвать рубцевание и изменение цвета |
| Третья степень | Вся толщина кожи | Высокая — почти всегда вызывает рубцевание и изменения кожи |
В этой таблице суммированы глубина повреждения кожи, вероятность образования рубцов и риск постоянного изменения цвета в зависимости от тяжести ожога. В целом, более глубокие ожоги сопряжены с повышенным риском длительных изменений кожи из-за образования рубцов и неравномерной пигментации.