Пробирки с красным верхом и цитратом натрия используются для сбора образцов цельной крови для исследования коагуляции. Цитрат натрия в пробирке действует как антикоагулянт, предотвращая свертывание крови. Некоторые из наиболее распространенных тестов на коагуляцию, проводимых с кровью, собранной в этих пробирках, включают:
Тест на протромбиновое время (ПВ) измеряет, сколько времени требуется крови для свертывания. Он оценивает внешний путь коагуляции. Расширением этого теста является международное нормализованное отношение (МНО), которое контролирует пациентов, принимающих антикоагулянты, такие как варфарин. Кровь, собранную в пробирку с красным верхом и цитратом натрия, можно использовать для проведения тестов как на ПВ, так и на МНО.
Тест на активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) измеряет, сколько времени требуется крови для свертывания по внутреннему пути коагуляции. Этот тест используется для оценки пациентов на наличие нарушений свертываемости крови, таких как гемофилия. Он также используется для контроля лечения гепарином. Кровь, собранная в пробирку с красным верхом и цитратом натрия, подходит для теста АЧТВ.
Фибриноген — это белок коагуляции, который помогает формировать сгустки крови. Измерение уровня фибриногена в крови может помочь оценить нарушения свертываемости крови. Как низкие, так и высокие уровни могут указывать на проблемы со свертываемостью. Кровь, собранную в пробирку с красным верхом и цитратом натрия, можно использовать для измерения уровня фибриногена с помощью анализа коагуляции.
D-димер — это фрагмент белка, который образуется при растворении сгустка крови. Повышенные уровни указывают на повышенное образование и распад сгустка в организме. Тест на D-димер часто используется для исключения таких тромбов, как тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии. Кровь, собранная в пробирку с красным верхом и цитратом натрия, подходит для тестирования на D-димер.
Факторы свертывания крови — это белки, которые взаимодействуют в каскаде, образуя сгустки крови. Измерение уровней определенных факторов может помочь в диагностике нарушений свертывания крови. Кровь, собранная в пробирку с цитратом натрия с красной крышкой, может быть использована для проведения анализов факторов свертывания крови для таких факторов, как:
Тромбиновое время измеряет, как быстро фибриноген превращается в фибрин во время образования сгустка. Этот тест оценивает последний этап в каскаде коагуляции и может помочь обнаружить аномалии фибриногена. Кровь, собранная в пробирку с красным верхом и цитратом натрия, может быть использована для определения тромбинового времени.
Время лизиса эуглобулина оценивает разрушение сгустков крови, в котором участвует фибринолитическая система. Длительное время может указывать на нарушение фибринолиза. Кровь, собранная в пробирку с красным верхом и цитратом натрия, подходит для определения времени лизиса эуглобулина.
Тест на время рептилазы измеряет факторы свертывания, минуя фибриноген. Рептилаза напрямую превращает фибриноген в фибрин. Этот тест помогает отличить отклонения фибриногена от других нарушений коагуляции. Кровь, собранная в пробирку с красным верхом и цитратом натрия, может быть использована для тестирования времени рептилазы.
Анализа анти-Xa измеряет активность низкомолекулярных гепаринов, таких как эноксапарин и фондапаринукс. Это помогает контролировать лечение этими антикоагулянтами. Кровь, собранная в пробирку с красным верхом и цитратом натрия, подходит для тестирования анти-Xa.
Подводя итог, можно сказать, что пробирки с красным верхом и цитратом натрия предоставляют образцы цельной крови для широкого спектра исследований коагуляции. Цитрат натрия предотвращает свертывание, позволяя измерять свертываемость крови и белковые факторы, участвующие в свертывании. Некоторые из наиболее распространенных тестов на коагуляцию, проводимых с кровью из этих пробирок, включают ПВ/МНО, АЧТВ, фибриноген, D-димер, анализы факторов, тромбиновое время, время лизиса эуглобулина, время рептилазы и анализы анти-Ха.
Правильные процедуры сбора и обработки важны для обеспечения качества образцов для исследования коагуляции. Вот несколько основных шагов:
Вот типичные референтные диапазоны для некоторых распространенных тестов на коагуляцию, проводимых на крови, собранной в пробирках с красным верхом и цитратом натрия:
Тест | Нормальный диапазон |
---|---|
PT | 11-13,5 секунд |
INR | 0,8-1,2 |
aPTT | 23-35 секунд |
Fibrinogen | 150-400 мг/дл |
D-димер |
Референсные диапазоны могут различаться в зависимости от лаборатории — всегда сверяйтесь с диапазонами конкретной лаборатории для интерпретации.
Хотя пробирки с красным верхом и цитратом натрия бесценны для исследования коагуляции, существуют некоторые ограничения, о которых следует знать. из:
По сравнению с другими типами пробирок пробирки с красным верхом и цитратом натрия имеют следующие преимущества для тестирования коагуляции:
Тип пробирки | Преимущества |
---|---|
Цитратная пробирка с синим верхом |
|
Пробирка с гепарином с зеленым верхом |
|
Пробирка с ЭДТА с лавандовым верхом |
|
В заключение следует отметить, что пробирки с красными крышками и цитратом натрия играют важную роль в тестировании на коагуляцию. При правильном сборе и обращении они обеспечивают качественные образцы цельной крови для измерения факторов кровотечения и свертывания, времени свертывания, мониторинга антикоагулянтов и других оценок свертывающих способностей организма.