Для какого анализа используется пробирка с красным колпачком и цитратом натрия?

Пробирки с красным верхом и цитратом натрия используются для сбора образцов цельной крови для исследования коагуляции. Цитрат натрия в пробирке действует как антикоагулянт, предотвращая свертывание крови. Некоторые из наиболее распространенных тестов на коагуляцию, проводимых с кровью, собранной в этих пробирках, включают:

Протромбиновое время и МНО

Тест на протромбиновое время (ПВ) измеряет, сколько времени требуется крови для свертывания. Он оценивает внешний путь коагуляции. Расширением этого теста является международное нормализованное отношение (МНО), которое контролирует пациентов, принимающих антикоагулянты, такие как варфарин. Кровь, собранную в пробирку с красным верхом и цитратом натрия, можно использовать для проведения тестов как на ПВ, так и на МНО.

Активированное частичное тромбопластиновое время

Тест на активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) измеряет, сколько времени требуется крови для свертывания по внутреннему пути коагуляции. Этот тест используется для оценки пациентов на наличие нарушений свертываемости крови, таких как гемофилия. Он также используется для контроля лечения гепарином. Кровь, собранная в пробирку с красным верхом и цитратом натрия, подходит для теста АЧТВ.

Уровень фибриногена

Фибриноген — это белок коагуляции, который помогает формировать сгустки крови. Измерение уровня фибриногена в крови может помочь оценить нарушения свертываемости крови. Как низкие, так и высокие уровни могут указывать на проблемы со свертываемостью. Кровь, собранную в пробирку с красным верхом и цитратом натрия, можно использовать для измерения уровня фибриногена с помощью анализа коагуляции.

D-димер

D-димер — это фрагмент белка, который образуется при растворении сгустка крови. Повышенные уровни указывают на повышенное образование и распад сгустка в организме. Тест на D-димер часто используется для исключения таких тромбов, как тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии. Кровь, собранная в пробирку с красным верхом и цитратом натрия, подходит для тестирования на D-димер.

Анализы факторов

Факторы свертывания крови — это белки, которые взаимодействуют в каскаде, образуя сгустки крови. Измерение уровней определенных факторов может помочь в диагностике нарушений свертывания крови. Кровь, собранная в пробирку с цитратом натрия с красной крышкой, может быть использована для проведения анализов факторов свертывания крови для таких факторов, как:

  • Фактор II (протромбин)
  • Фактор V (проакцелерин)
  • Фактор VII (проконвертин)
  • Фактор VIII
  • Фактор IX (фактор Кристмаса)
  • Фактор X (фактор Стюарта-Прауэра)
  • Фактор XI (предшественник тромбопластина плазмы)
  • Фактор XII (фактор Хагемана)

Тромбиновое время

Тромбиновое время измеряет, как быстро фибриноген превращается в фибрин во время образования сгустка. Этот тест оценивает последний этап в каскаде коагуляции и может помочь обнаружить аномалии фибриногена. Кровь, собранная в пробирку с красным верхом и цитратом натрия, может быть использована для определения тромбинового времени.

Время лизиса эуглобулина

Время лизиса эуглобулина оценивает разрушение сгустков крови, в котором участвует фибринолитическая система. Длительное время может указывать на нарушение фибринолиза. Кровь, собранная в пробирку с красным верхом и цитратом натрия, подходит для определения времени лизиса эуглобулина.

Время рептилазы

Тест на время рептилазы измеряет факторы свертывания, минуя фибриноген. Рептилаза напрямую превращает фибриноген в фибрин. Этот тест помогает отличить отклонения фибриногена от других нарушений коагуляции. Кровь, собранная в пробирку с красным верхом и цитратом натрия, может быть использована для тестирования времени рептилазы.

Анализа анти-Xa

Анализа анти-Xa измеряет активность низкомолекулярных гепаринов, таких как эноксапарин и фондапаринукс. Это помогает контролировать лечение этими антикоагулянтами. Кровь, собранная в пробирку с красным верхом и цитратом натрия, подходит для тестирования анти-Xa.

Заключение

Подводя итог, можно сказать, что пробирки с красным верхом и цитратом натрия предоставляют образцы цельной крови для широкого спектра исследований коагуляции. Цитрат натрия предотвращает свертывание, позволяя измерять свертываемость крови и белковые факторы, участвующие в свертывании. Некоторые из наиболее распространенных тестов на коагуляцию, проводимых с кровью из этих пробирок, включают ПВ/МНО, АЧТВ, фибриноген, D-димер, анализы факторов, тромбиновое время, время лизиса эуглобулина, время рептилазы и анализы анти-Ха.

Сбор и обработка

Правильные процедуры сбора и обработки важны для обеспечения качества образцов для исследования коагуляции. Вот несколько основных шагов:

  • Используйте правильную пробирку — с красным верхом и антикоагулянтом цитратом натрия.
  • Заполните пробирку полностью, чтобы достичь правильного соотношения крови и антикоагулянта.
  • Тщательно перемешайте кровь с антикоагулянтом, осторожно перевернув ее 5–10 раз сразу после сбора.
  • Храните образец при комнатной температуре после сбора.
  • Доставьте образец в лабораторию в течение 4 часов после сбора.
  • Избегайте загрязнения, гемолиза и длительного использования жгута.

Референтные диапазоны

Вот типичные референтные диапазоны для некоторых распространенных тестов на коагуляцию, проводимых на крови, собранной в пробирках с красным верхом и цитратом натрия:

Тест Нормальный диапазон
PT 11-13,5 секунд
INR 0,8-1,2
aPTT 23-35 секунд
Fibrinogen 150-400 мг/дл
D-димер

Референсные диапазоны могут различаться в зависимости от лаборатории — всегда сверяйтесь с диапазонами конкретной лаборатории для интерпретации.

Ограничения

Хотя пробирки с красным верхом и цитратом натрия бесценны для исследования коагуляции, существуют некоторые ограничения, о которых следует знать. из:

  • На результаты может повлиять неправильный объем заполнения, смешивание и хранение.
  • Цитрат натрия противопоказан пациентам с тяжелой гипокальциемией.
  • Цитрат может ложно продлевать результаты ПВ/МНО у пациентов с тяжелым заболеванием печени или диссеминированным внутрисосудистым свертыванием.
  • Не позволяет точно измерить количество тромбоцитов или гематокрит.
  • Не подходит для терапевтического мониторинга лекарственных средств или тестирования в банке крови.

Преимущества по сравнению с другими типами пробирок

По сравнению с другими типами пробирок пробирки с красным верхом и цитратом натрия имеют следующие преимущества для тестирования коагуляции:

Тип пробирки Преимущества
Цитратная пробирка с синим верхом
  • Меньший риск заражения, чем у открытых систем с синими крышками
  • Нет необходимости немедленно переносить образец в лабораторную пробирку
Пробирка с гепарином с зеленым верхом
  • Отсутствие помех анти-Xa, как у гепарина
  • Меньший риск слипания тромбоцитов
Пробирка с ЭДТА с лавандовым верхом
  • Отсутствие помех подсчету тромбоцитов, как у ЭДТА
  • Отсутствие влияния на результаты ПВ/ЧТВ/ТВ

Основные моменты

  • Пробирки с цитратом натрия с красным верхом обеспечивают образцы цельной крови для исследования коагуляции.
  • Натрий цитратный антикоагулянт предотвращает свертывание.
  • Обычно выполняемые тесты включают ПВ, МНО, АЧТВ, фибриноген, факторы и D-димер.
  • Правильный сбор, смешивание и обращение имеют решающее значение.
  • На результаты могут влиять объем заполнения, загрязнение, время наложения жгута.
  • Цитрат может влиять на результаты при тяжелом заболевании печени или ДВС-синдроме.
  • Красные крышки имеют преимущества перед синими, зелеными и лавандовыми крышками для исследований коагуляции.

В заключение следует отметить, что пробирки с красными крышками и цитратом натрия играют важную роль в тестировании на коагуляцию. При правильном сборе и обращении они обеспечивают качественные образцы цельной крови для измерения факторов кровотечения и свертывания, времени свертывания, мониторинга антикоагулянтов и других оценок свертывающих способностей организма.